文/黃蓉芳、茹志娜、韓文青、柯靜、白恬、闞文婧

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各科醫(yī)生的看病提醒

文/黃蓉芳、茹志娜、韓文青、柯靜、白恬、闞文婧

每一位醫(yī)生，除了自己的職業(yè)身份外，還可能是患者，也可能是患者的家屬。兼具這三重身份的他們，在求醫(yī)問診的過程中，有哪些醫(yī)患溝通的經(jīng)驗，又有哪些不利于疾病康復的教訓呢？

內分泌科：切忌自身不做任何努力

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師陳小燕

當發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出異常信號，我會首先觀察這種異常信息的規(guī)律、特點，家族成員是否也存在，然后找這方面的專家咨詢，傾聽他們的意見，并配合醫(yī)生的治療。尤其是當有需要配合改變生活方式的時候，會欣然接受，并做好記錄；復診的時候向醫(yī)生提供詳細的記錄，有針對性地提出問題。

不能因為還沒造成身體不適而掉以輕心，也不要因為“忙”而拖著。不要相信靈丹妙藥，也不要以為自身不做任何努力，只要吃藥打針就能好。

泌尿外科：重大選擇可多聽幾個專家意見

專家：廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師袁道彰

所謂術業(yè)有專攻，萬一我生病了，會先根據(jù)病種找相關?？频尼t(yī)生進行明確診斷，聽?？漆t(yī)生的建議。如果遇到重大選擇，可以多聽幾個?？漆t(yī)生的建議，比如，肌層浸潤性膀胱癌，按標準要切除整個膀胱，很多患者很難接受，非得要求保留膀胱，如果下不了決心，就找三個專家看看，按大多數(shù)專家的意見，在保命和保留膀胱中做出選擇。

急診科：腹痛、胸痛不要拖延

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師陳德雄

出現(xiàn)腹痛、胸痛，千萬不要拖延，或者自己吃止痛藥了事。如感覺胸痛，馬上就醫(yī)，以免出現(xiàn)心肌梗死之類的危急情況。有些腹痛可能是闌尾炎，忍痛不就診或自行吃止痛藥，會拖延搶救治療時間。

兒科：要由熟悉孩子病情的家屬陪診

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華

萬一孩子生病，一定要由熟悉孩子病情、與孩子日常接觸多的家人或監(jiān)護人帶去看病，這樣才能更好地描述孩子的病情和日常情況。如果孩子在就醫(yī)前有用藥情況，看病時帶上曾用藥的藥盒，避免說錯藥名。最好將孩子的以往病史、檢查結果歸成文檔，就醫(yī)時都帶上。

最忌陳述病情不清楚，孩子曾出現(xiàn)的高熱、精神不振等情況沒有告訴醫(yī)生。家長也不要因為曾生育或撫養(yǎng)了一個以上的孩子，就從自己的育兒經(jīng)驗出發(fā)，質疑醫(yī)生診斷。

婦科：最忌言辭閃爍

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師生秀杰

即使患有難以啟齒的婦科疾病，也一定要對醫(yī)生坦誠相告，不要隱瞞。最忌因為涉及隱私而對醫(yī)生“知而不言，言辭閃爍”。這很容易影響醫(yī)生判斷，耽誤診斷和治療。

對于陰道炎等婦科常見病，切忌在外陰有癥狀時盲目自行用藥，很多時候因為自行用藥，使病情發(fā)生了變化，反而影響了醫(yī)生的診斷。

也不要因為從網(wǎng)上了解了一點醫(yī)學知識，就質疑醫(yī)生的診斷。尤其是婦科疾病，醫(yī)生經(jīng)常能遇到一些“糾結”患者。以宮頸糜爛為例，由于網(wǎng)上相關知識較多，說法不一，有時醫(yī)生給出治療建議，有的患者會質疑是否有必要治療；有時醫(yī)生建議觀察一下，有的患者又會質疑是否會延誤治療。

感染科：切忌憑經(jīng)驗服藥

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院感染科主任葉曉光

切忌聽信“網(wǎng)友診斷”。從我的臨床經(jīng)驗來看，那些對著網(wǎng)絡診斷來找我看病的，十之八九是不對的。

切忌跟隨同伴、病友服藥，或者憑經(jīng)驗服藥。即使是相同的疾病，上一次生病時服用過的藥，未必適合下一次發(fā)病。

也不要亂找醫(yī)生開藥。比如，即使同為感染科，我是看成人科的，就不敢給兒童開藥。首診時最好先到醫(yī)院的導診臺咨詢先掛什么科，以免經(jīng)過長時間的候診之后才發(fā)現(xiàn)掛錯了科，從而耽誤了時間，甚至延誤治療時機。

呼吸科：把想問的話記在筆記本上

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師許浦生

患者就診最好面帶微笑，有禮貌地跟醫(yī)生打招呼，給醫(yī)生一個“我信任你”的暗示，陳述病情時要放松。在問診前把想跟醫(yī)生說的想清楚，如果擔心陳述不清，可以先把提綱寫在筆記本上。

注意，一定要遵醫(yī)囑復診。醫(yī)生要求復診，一定是病情需要。

中醫(yī)科：最忌反復變更治療醫(yī)生

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌

慢性病的治療，一般都需要幾次連續(xù)治療，就診時盡量按照預約時間復診。同時，注意長期堅持、配合醫(yī)生治療。在首次治療時，要將之前做過檢查資料都要帶齊。

切忌追求立竿見影的治療效果，心煩氣躁，四處尋醫(yī)、反復變更治療地點和治療醫(yī)生。每個地方都只看一兩次，沒見到明顯效果又轉至他處，這對慢性病治療十分不利。

康復科：切忌每次跟醫(yī)生溝通時都換不同的家屬

專家：廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復科副主任陳艷

重大疾病的患者或家屬務必重視跟醫(yī)生的首次溝通，醫(yī)生在首次溝通中，通常會系統(tǒng)介紹患者病情、治療方案和預后情況每次跟醫(yī)生溝通，家屬最好做好筆記，記下注意事項，也可以供患者或其他家屬查詢和知曉，從而避免一次又一次就相同問題詢問醫(yī)生。

切忌每次跟醫(yī)生溝通時都換不同的家屬。切忌患者的病情一有反復就質疑和指責醫(yī)生，任何醫(yī)療行為都會有風險，如果患者和家屬不能接受任何風險，醫(yī)生只能選擇保守的治療方案，反而會讓患者錯過可能有效的治療方式。