· 本刊記者 王 堃

3月的北京，大地回春，生機(jī)勃勃。3月的北京，凝心聚力，共繪藍(lán)圖。在這個(gè)春天召開的“兩會(huì)”上，人大代表和政協(xié)委員們緊緊圍繞“十三五”規(guī)劃綱要草案和有關(guān)報(bào)告，認(rèn)真履行職能，積極建言獻(xiàn)策。

"十三五"開局繪藍(lán)圖

2015年10月26日至29日十八屆五中全會(huì)在北京召開，會(huì)議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》(以下簡稱《建議》)，《建議》提出了“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的理念。其中共享就是要增進(jìn)人民福祉，讓人民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

《建議》指出，實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制。拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高投資回報(bào)率。積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，通過購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。

2016年2月22日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平對(duì)加強(qiáng)老齡工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對(duì)我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。此事要提上重要議事日程，“十三五”期間要抓好部署、落實(shí)。

中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強(qiáng)作出批示指出，要圍繞科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，結(jié)合“十三五”規(guī)劃編制實(shí)施，抓緊研究提出相關(guān)政策建議，并注重可操作性。

“十三五”開局之年必定是不平凡的一年。這為今后一段時(shí)期全國老齡事業(yè)的發(fā)展指明了方向。在兩會(huì)現(xiàn)場，對(duì)于“十三五”規(guī)劃綱要草案，人大代表和政協(xié)委員們都研究得很仔細(xì)，討論得很熱烈。事關(guān)群眾切身利益的考量，代表和委員們都直面問題，直言不諱。這份自信來自于一線扎實(shí)體察的民情冷暖，這份擔(dān)當(dāng)來自于人民賦予他們的神圣職責(zé)。

"養(yǎng)老"成為高頻詞

根據(jù)對(duì)百度搜索的數(shù)據(jù)顯示，本屆全國人大和政協(xié)會(huì)議對(duì)養(yǎng)老話題的搜索量已過億次，在兩會(huì)期間話題搜索量排名前四位，成為今年全國兩會(huì)的搜索“高頻詞”。

2016年3月5日，李克強(qiáng)總理所作《政府工作報(bào)告》報(bào)告了“2016年重點(diǎn)工作”，其中第七部分是“切實(shí)保障改善民生，加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”，報(bào)告中提到要織密織牢社會(huì)保障安全網(wǎng)。開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

李克強(qiáng)總理參加山東團(tuán)審議時(shí)還指出：千萬不要小看家政服務(wù)、社會(huì)養(yǎng)老等“朝陽產(chǎn)業(yè)” 。要積極主動(dòng)培育新動(dòng)能、發(fā)展新經(jīng)濟(jì)，以活躍的創(chuàng)新創(chuàng)造活動(dòng)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)。

李克強(qiáng)說：“我們?cè)谵D(zhuǎn)型過程中，新的需求在大量涌現(xiàn)，供給側(cè)改革就是通過創(chuàng)新提供新的供給。千萬不要小看家政服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)，這些是朝陽產(chǎn)業(yè)。將來帶動(dòng)的就業(yè)比傳統(tǒng)的動(dòng)能帶動(dòng)的就業(yè)人數(shù)要多，更多的還服務(wù)于社會(huì)，帶有一定的公益性質(zhì)。如果我們把阻礙發(fā)展的條框打破，很可能你們的效益比大的重化工企業(yè)效益還要高?！?/p>

民政部部長李立國：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是重點(diǎn)和傾斜方向

李立國在經(jīng)過兩會(huì)“部長通道”時(shí)指出：去年國務(wù)院就制定并下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。到去年末，我國總體養(yǎng)老床位已經(jīng)達(dá)到669萬張，實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃預(yù)定的每千名老人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到30.2張的目標(biāo)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不只為入住機(jī)構(gòu)的老人提供服務(wù)，還有很多開展連鎖服務(wù)，走進(jìn)了社區(qū)和家庭，發(fā)揮了重要的補(bǔ)充作用和專業(yè)服務(wù)作用。

在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面，民政部門主要采取了三個(gè)措施。一是指導(dǎo)和推動(dòng)各地加強(qiáng)社區(qū)日間照料設(shè)施建設(shè)，使老年人在本社區(qū)就能夠得到助餐、助醫(yī)、助浴、助潔等各種服務(wù)；二是發(fā)揮市場配置資源的決定作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量、民營機(jī)構(gòu)開展進(jìn)入社區(qū)和家庭的養(yǎng)老服務(wù)；三是依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，在一定地域鼓勵(lì)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)，建設(shè)沒有圍墻的養(yǎng)老院，使老年人享有從生活照料到繳費(fèi)等各個(gè)方面的社會(huì)服務(wù)。

針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題，李立國指出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后于城市，是今后一段時(shí)間養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)和傾斜方向。將來，首先是按照基層群眾自治的功能，發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù);其次是加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)、功能完善和人員配置，把以前專門面向“三無”人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院擴(kuò)展成為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心，發(fā)揮輻射作用。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌：統(tǒng)籌資源，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌在十二屆全國人大四次會(huì)議新聞?dòng)浾邥?huì)上指出，我們國家的老年人口是世界上最多的，因?yàn)槲覀內(nèi)丝诨鶖?shù)就大，所以我們碰到的每一個(gè)問題的總量總是最大的。老年人口在醫(yī)療、照料、護(hù)理、康復(fù)等等方面的需求快速增長，給衛(wèi)生資源和服務(wù)資源都帶來一個(gè)巨大的新的挑戰(zhàn)。要解決這個(gè)問題，只靠醫(yī)療服務(wù)、我們蓋多少醫(yī)院、再培養(yǎng)多少醫(yī)生仍然不夠用。無論是居家養(yǎng)老還是進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，沒有醫(yī)療服務(wù)的保障，老年人不安心，子女們不放心，要把居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來，把資源進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，來解決老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的問題。”

2015年11月18日，衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國老齡辦、中醫(yī)藥局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，《意見》提出要重點(diǎn)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

2016年4月7日，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳，民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知，將《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)分工方案》印發(fā)給國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國土資源部等相關(guān)單位。

《方案》要求各地做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)籌建指導(dǎo)工作和許可政策宣講工作，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要求各衛(wèi)生計(jì)生部門將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。

財(cái)政部部長樓繼偉：“長期護(hù)理保險(xiǎn)”各地正在探索 。

2016年3月7日上午，十二屆全國人大四次會(huì)議新聞?dòng)浾邥?huì)上，財(cái)政部部長樓繼偉談到長期護(hù)理保險(xiǎn)時(shí)表示，這個(gè)問題探索用不同的方法來解決，一是政府購買，我們鼓勵(lì)把醫(yī)療和醫(yī)保打通，二是社區(qū)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老，社區(qū)有一些病房，要安排一定的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于資金來源，樓繼偉指出，除了個(gè)人負(fù)擔(dān)，政府還將購買服務(wù)?！笆濉逼陂g還將會(huì)研究是否要設(shè)立老年護(hù)理險(xiǎn)來解決居家、社區(qū)和集中安排的失能老年人的護(hù)理。

2016年3月21日，人民銀行、民政部、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，金融業(yè)優(yōu)化業(yè)務(wù)布局，大力推動(dòng)組織、產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，提升居民養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備和養(yǎng)老服務(wù)支付能力，實(shí)現(xiàn)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和自身轉(zhuǎn)型發(fā)展的良性互動(dòng)。力爭到2025年，基本建成覆蓋廣泛、種類齊全、功能完備、服務(wù)高效、安全穩(wěn)健，與我國人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，符合小康社會(huì)要求的金融服務(wù)體系。

《意見》提出，要積極創(chuàng)新專業(yè)金融組織形式，探索建立養(yǎng)老金融事業(yè)部制、組建多種形式的金融服務(wù)專營機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的貸款方式，探索拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款抵押擔(dān)保范圍，加大對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域的信貸支持力度。

在拓寬融資渠道方面，《意見》提出，推動(dòng)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資，支持不同類型和發(fā)展階段的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、項(xiàng)目通過債券市場融資，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及項(xiàng)目提供中長期、低成本資金支持。

在提高居民養(yǎng)老領(lǐng)域的金融服務(wù)能力和水平方面，《意見》提出要優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)布局，增強(qiáng)老年群體金融服務(wù)便利性，積極開發(fā)可提供長期穩(wěn)定收益、符合養(yǎng)老跨生命周期需求的差異化金融產(chǎn)品。

《意見》明確，建立人民銀行、民政、金融監(jiān)管等部門參加的金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策與金融政策協(xié)調(diào)配合，綜合運(yùn)用多種金融政策工具，加強(qiáng)政策落實(shí)與效果監(jiān)測，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策合力。

面對(duì)“十三五”開局之年，希望與挑戰(zhàn)共存。發(fā)展的藍(lán)圖已經(jīng)繪就，前進(jìn)的號(hào)角正在吹響，兩會(huì)的春風(fēng)將迎著朝陽，吹遍祖國的大地，為更多的老人帶來溫暖和幸福。