周曉春

□專題：社會(huì)工作干預(yù)研究

《干預(yù)研究——社會(huì)項(xiàng)目開發(fā)》評(píng)介

周曉春①

我國社會(huì)工作近年來取得了快速發(fā)展，但社會(huì)工作的實(shí)務(wù)與理論研究二者之間還存在很大的鴻溝。而筆者認(rèn)為干預(yù)研究可以作為一項(xiàng)聯(lián)結(jié)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)項(xiàng)目和專業(yè)研究的有效策略。本文介紹了由美國北卡羅來納大學(xué)教堂山分校社會(huì)工作學(xué)院馬克·費(fèi)雷澤教授及其研究團(tuán)隊(duì)撰寫的《干預(yù)研究——社會(huì)項(xiàng)目開發(fā)》一書。該書系統(tǒng)介紹了什么是干預(yù)研究、怎么開展一項(xiàng)干預(yù)服務(wù)、具體的實(shí)施步驟是什么等等。這是一本通俗易懂的指南性教材，對(duì)我國社會(huì)工作研究和實(shí)務(wù)人員具有很好的借鑒意義。

干預(yù)研究；社會(huì)干預(yù)項(xiàng)目；項(xiàng)目實(shí)施；社會(huì)工作實(shí)務(wù)

一、干預(yù)研究的意義與現(xiàn)狀

近年來，國內(nèi)社會(huì)工作發(fā)展迅猛，社工機(jī)構(gòu)、社工人才、政府購買服務(wù)規(guī)模逐年攀升。①然而社會(huì)工作專業(yè)的發(fā)展仍處于起步階段，還需要得到更多的承認(rèn)②王思斌：《走向承認(rèn):中國專業(yè)社會(huì)工作的發(fā)展方向》，《河北學(xué)刊》，2013（6）。，既包括政府、部門領(lǐng)導(dǎo)的承認(rèn)，也包括其他專業(yè)以及社會(huì)大眾的承認(rèn)。社會(huì)工作者常會(huì)遇到類似的問題：你的服務(wù)有效嗎？你的服務(wù)和其他專業(yè)，和基層社區(qū)工作人員的服務(wù)有什么區(qū)別？為何開展某種干預(yù)？干預(yù)是否有效？干預(yù)中的哪些因素發(fā)揮了作用？干預(yù)是否可以推廣？如何推廣？這些和干預(yù)有關(guān)的基本問題，往往難以得到令人滿意的答案。要想獲得廣泛的承認(rèn)，社會(huì)工作需要加強(qiáng)自身的理論研究與學(xué)科建設(shè)，而干預(yù)研究應(yīng)該成為重點(diǎn)方向之一。

干預(yù)研究是回答諸如為什么、如何為某一群體提供干預(yù)、干預(yù)有無效果、為什么有效之類問題的，有助設(shè)計(jì)和發(fā)展干預(yù)，對(duì)有意圖的改變策略開展的系統(tǒng)研究?，F(xiàn)有文獻(xiàn)的情況表明社會(huì)工作中干預(yù)研究較為薄弱。截至2016年8月，中國知網(wǎng)收錄主題為社會(huì)工作的論文12359篇，其中核心期刊1915篇，但關(guān)于為什么、如何為某一群體提供干預(yù)，干預(yù)有無效果、為什么有效這些方面的干預(yù)研究數(shù)量不多。在中國知網(wǎng)以“干預(yù)研究”和“社會(huì)”為主題詞搜索，核心期刊發(fā)文191篇，主要在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。使用“干預(yù)”和“社會(huì)工作”為主題的搜索，在核心期刊發(fā)文52篇文章，關(guān)于干預(yù)研究的文章為4篇。③李丹、吳帆：《社會(huì)信息加工理論視角下流動(dòng)兒童情緒干預(yù)研究——基于小組社會(huì)工作行動(dòng)干預(yù)的分析》，《中國特殊教育》，2016（3）；沈再新、龍少林：《農(nóng)民工法律心態(tài)特征與社會(huì)工作干預(yù)策略——基于湖北省武漢市新生代少數(shù)民族農(nóng)民工578個(gè)案例的分析》，《湖南社會(huì)科學(xué)》，2013（6）。王君?。骸渡鐣?huì)工作介入“受艾滋病影響的失依兒童”抗逆力養(yǎng)成——基于河南省ZMD市的循證研究》，《青年研究》2011（3）。吳世友、朱眉華、苑瑋燁：《資產(chǎn)為本的干預(yù)項(xiàng)目與社會(huì)工作實(shí)務(wù)研究設(shè)計(jì)——基于上海市 G 機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)扶貧項(xiàng)目的試驗(yàn)性研究》，《社會(huì)建設(shè)》，2016（3）。可喜的是，雖然干預(yù)研究不多，但是介紹某種干預(yù)方法，討論某種干預(yù)在某個(gè)人群、某個(gè)社會(huì)問題上應(yīng)用可能性的文獻(xiàn)比較豐富。①吳世友、朱眉華、苑瑋燁：《資產(chǎn)為本的干預(yù)項(xiàng)目與社會(huì)工作實(shí)務(wù)研究設(shè)計(jì)——基于上海市G機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)扶貧項(xiàng)目的試驗(yàn)性研究》，《社會(huì)建設(shè)》，2016（3）；蘇祥：《學(xué)校社會(huì)工作在災(zāi)后學(xué)生PTSD干預(yù)中的應(yīng)用研究》，《教學(xué)與管理》，2013（24）。

雖然現(xiàn)階段我國社會(huì)工作領(lǐng)域的干預(yù)研究還比較缺乏，但是學(xué)界已經(jīng)有發(fā)展干預(yù)研究的動(dòng)向，如華東理工大學(xué)社會(huì)工作系就曾邀請(qǐng)美國北卡羅來納大學(xué)教堂山分校社會(huì)工作學(xué)院的馬克?費(fèi)雷澤教授（Mark W.Fraser）講授《干預(yù)研究》這一短期課程。

費(fèi)雷澤教授在美國的社工領(lǐng)域很有影響力，他和其研究團(tuán)隊(duì)所開展的促進(jìn)兒童積極的社會(huì)行為發(fā)展的一項(xiàng)干預(yù)研究，獲得了美國國家衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）的多年支持。這項(xiàng)干預(yù)項(xiàng)目并被引進(jìn)到我國的天津，由南開大學(xué)的社會(huì)工作專業(yè)教師進(jìn)行本土化后，在天津開展了該項(xiàng)干預(yù)項(xiàng)目，并取得了顯著的干預(yù)效果。基于該干預(yù)項(xiàng)目，費(fèi)雷澤教授及其研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合他們多年的干預(yù)研究的理論和實(shí)踐積累，撰寫出了《干預(yù)研究——社會(huì)項(xiàng)目開發(fā)》一書。②Fraser, M. W., Richman, J. M., Galinsky, M. J., & Day, S. H.. Intervention Research: Developing Social Programs[M]. Oxford University Press, 2009.該書已經(jīng)由華東師范大學(xué)社會(huì)工作系安秋玲博士主持翻譯成了中文，將于近期出版。

二、《干預(yù)研究——社會(huì)項(xiàng)目開發(fā)》的主要內(nèi)容

該書是簡明扼要又內(nèi)容豐富的一本討論干預(yù)研究及其操作步驟的指南式作品。作者在不長的篇幅里面把問題的概念化、干預(yù)的開發(fā)、對(duì)項(xiàng)目有效性和項(xiàng)目影響的評(píng)估、干預(yù)研究多重成果的傳播擴(kuò)散方面緊密整合。它的貢獻(xiàn)還在于通過對(duì)不同層次框架和步驟的編織，清晰地描述了怎樣設(shè)計(jì)出一個(gè)有價(jià)值、可持續(xù)完善的干預(yù)，并讓干預(yù)變得值得評(píng)估，進(jìn)而進(jìn)行廣泛的傳播。該書包括七個(gè)章節(jié)，其主要內(nèi)容概括如下：

第一章主要介紹了什么是干預(yù)研究。干預(yù)研究的核心內(nèi)容是通過干預(yù)“產(chǎn)生改變”。干預(yù)的研究是一個(gè)包括研究人員、機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員合作的動(dòng)態(tài)的過程。該書定義干預(yù)為對(duì)發(fā)生在不同層面的有目的性地改變策略的系統(tǒng)研究。通常包括對(duì)不同層面的風(fēng)險(xiǎn)過程的阻止和對(duì)保護(hù)性因素的增強(qiáng)，往往還涉及對(duì)變量間關(guān)系的檢驗(yàn)。干預(yù)是否有效和有影響力，需要進(jìn)行一系列研究，這些研究涉及不同層級(jí)的循證證據(jù)。本章還討論了項(xiàng)目的保真度與適應(yīng)性之間的張力，并指出項(xiàng)目調(diào)整又可以催生新的干預(yù)研究。

第二章介紹了干預(yù)研究的步驟。干預(yù)研究具有完善項(xiàng)目、確定作用因素和形成理論（中介效應(yīng)）三個(gè)目標(biāo)，因而需要一系列而非單一的研究。干預(yù)研究涵蓋從個(gè)案研究到實(shí)驗(yàn)研究多種研究方式，兼?zhèn)錃w納和演繹邏輯，并重定量和定性研究。這些研究過程還經(jīng)常是反復(fù)、連續(xù)的。干預(yù)研究包含著研究設(shè)計(jì)和干預(yù)設(shè)計(jì)兩類不同的設(shè)計(jì)過程，也對(duì)研究者提出知識(shí)、扮演角色和技能方面的要求。本章還簡要介紹了干預(yù)研究的五個(gè)步驟。

第三章對(duì)步驟一——“明確問題并發(fā)展問題理論”——進(jìn)行了介紹。早期社會(huì)干預(yù)因只聚焦長期效果而成為黑箱研究，為了能夠有所突破，干預(yù)研究開始注重項(xiàng)目成效和干預(yù)中的假設(shè)變化過程。因而需要開發(fā)問題理論（Problem Theory）和項(xiàng)目理論（Program Theory）兩種工具。問題理論常見對(duì)目標(biāo)個(gè)人和環(huán)境因素的，兼具風(fēng)險(xiǎn)性和保護(hù)性因素的描述，進(jìn)而定義問題，界定中介機(jī)制。本章還用例子來說明如何使用結(jié)構(gòu)方程模型定義了項(xiàng)目中介機(jī)制。項(xiàng)目理論包含了確定項(xiàng)目的目標(biāo)、主要活動(dòng)、改變或干預(yù)媒介以及期望結(jié)果。本章對(duì)常見的項(xiàng)目理論工具邏輯模型和變化理論也提供了具體的示例。

第四章對(duì)步驟二——“創(chuàng)建和修訂項(xiàng)目材料”——進(jìn)行了介紹。該書注重強(qiáng)調(diào)干預(yù)手冊(cè)等項(xiàng)目資料對(duì)干預(yù)研究的重要性。雖然干預(yù)手冊(cè)的開發(fā)工作從干預(yù)研究的第一階段就開始，且其主要工作在第二階段完成，手冊(cè)開發(fā)工作通常是一個(gè)不斷改進(jìn)的過程。干預(yù)手冊(cè)的制作包括四個(gè)（和干預(yù)研究的五個(gè)步驟交織在一起的）步驟：制定階段，決定干預(yù)目標(biāo)、意圖和內(nèi)容；調(diào)整階段，通過專家評(píng)審、試點(diǎn)測試和效果實(shí)驗(yàn)（對(duì)手冊(cè)）進(jìn)行修訂；差異化階段，對(duì)內(nèi)容、實(shí)踐情景和干預(yù)中介進(jìn)行差異化；轉(zhuǎn)化和調(diào)整階段，通過專家審查等方法，對(duì)干預(yù)手冊(cè)做出翻譯和調(diào)整。

第五章對(duì)步驟三和步驟四——“從精煉項(xiàng)目元素到檢驗(yàn)干預(yù)有效性”——進(jìn)行了介紹。介紹干預(yù)研究的實(shí)驗(yàn)邏輯的研究設(shè)計(jì)，提出該類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)需要平衡的問題是內(nèi)部效度和外部效度之間的關(guān)系。選擇偏誤和后隨機(jī)效應(yīng)會(huì)影響實(shí)驗(yàn)效度。尤其在準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，本可以用來提高效度的回歸中斷設(shè)計(jì)、中斷時(shí)間序列方法卻很少被采用。干預(yù)研究的步驟三是優(yōu)化和確認(rèn)項(xiàng)目元素，這主要通過試點(diǎn)測試（Pilot study）進(jìn)行，主要任務(wù)是在實(shí)踐背景下開發(fā)和完善干預(yù)，探討中介變量會(huì)否變化以及此變化會(huì)否導(dǎo)致近端結(jié)果的變化，此步驟需要定量和定性結(jié)合的研究方法。步驟四則是對(duì)干預(yù)的效果測試，解決干預(yù)項(xiàng)目在現(xiàn)實(shí)條件下能否發(fā)揮作用的問題。主要討論實(shí)驗(yàn)的干預(yù)本身的測量問題和干預(yù)的保真度的測量問題。項(xiàng)目可衡量的保真度標(biāo)準(zhǔn)通過提供關(guān)于干預(yù)的次數(shù)、頻率、強(qiáng)度以及服務(wù)時(shí)間相關(guān)的信息，在項(xiàng)目的可復(fù)制性上提供幫助。對(duì)項(xiàng)目保真度的開發(fā)主要依靠項(xiàng)目模型、專家和定性研究來開展。

第六章對(duì)步驟五——“研究結(jié)果與項(xiàng)目材料的傳播：循證實(shí)踐的挑戰(zhàn)”——進(jìn)行了介紹。循證為本實(shí)踐（以及循證為本治療）是解決干預(yù)實(shí)踐落后于研究知識(shí)的良好策略。本章討論了循證項(xiàng)目實(shí)施的五個(gè)階段，分別是：（1）探索和采納；（2）項(xiàng)目安置；（3）基本實(shí)施；（4）全面操作；（5）持續(xù)發(fā)展。其中第五階段，討論項(xiàng)目的保真度和本土化改變之間的平衡是研究成果和項(xiàng)目材料傳播的重點(diǎn)。在此過程，需要一方面提升項(xiàng)目對(duì)組織差別的兼容性，一方面剪裁項(xiàng)目以提升項(xiàng)目的文化一致性。尤其在干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素和保護(hù)會(huì)被文化影響，以及干預(yù)被認(rèn)為社會(huì)效度較低時(shí)，干預(yù)項(xiàng)目需要被改編。這些改編都應(yīng)該基于細(xì)致的研究，在有充分的證據(jù)支持的情況下開展，才能保證干預(yù)的有效性。本章還討論了循證實(shí)踐在考慮文化背景影響方面的采納模型。在文化因素以外，基于中介機(jī)制的新證據(jù)也可能帶來項(xiàng)目的改編。

本章介紹了影響項(xiàng)目實(shí)施和采納的因素，即傳播的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）優(yōu)于常規(guī)服務(wù)；（2）與機(jī)構(gòu)實(shí)踐相協(xié)調(diào)；（3）不會(huì)比現(xiàn)存服務(wù)更復(fù)雜；（4）容易去做（失敗了容易駁回）；（5）可能會(huì)產(chǎn)生被權(quán)威認(rèn)可的可見成果等。彌合研究和實(shí)踐的差距并非某一方的問題，因而需要系統(tǒng)的努力，本章介紹了評(píng)估研究擴(kuò)散的RE-AIM模型和一個(gè)系統(tǒng)努力的例證——哥倫比亞大學(xué)的循證治療宣傳中心（EBTDC）。

第七章討論了干預(yù)研究面臨的挑戰(zhàn)。本章從方法論角度討論干預(yù)研究面臨的四大挑戰(zhàn)，并給出了發(fā)展的方向。在應(yīng)對(duì)干預(yù)改編和保真度之間持續(xù)存在的張力（tension）方面，作者建議開展系統(tǒng)化的改編和文化改編來應(yīng)對(duì)該張力；使用小組隨機(jī)抽樣的方式應(yīng)對(duì)人類行為的聚類和群體隨機(jī)設(shè)計(jì)的挑戰(zhàn)；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)新發(fā)展的傾向值匹配的技術(shù)，來應(yīng)對(duì)當(dāng)隨機(jī)分組失敗或不能實(shí)現(xiàn)時(shí)的選擇偏差；應(yīng)用創(chuàng)新的高自由度的建模技術(shù)，比如廣義混合模型、動(dòng)態(tài)的和仿真的算法來應(yīng)對(duì)持續(xù)性改變干預(yù)內(nèi)容的項(xiàng)目效果評(píng)估問題。本章討論了干預(yù)研究者的獨(dú)立性問題，提出研究者高度參與可以帶來更好的測量和更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻?xiàng)目，但在客觀性、利益沖突等方面也有可能存在問題，因此作者建議在經(jīng)過早期的有效性和效果檢驗(yàn)之后，通過獨(dú)立性評(píng)估來回應(yīng)這個(gè)倫理問題。

三、簡要評(píng)價(jià)

從內(nèi)容來看，該書具有三個(gè)特點(diǎn)：首先，脈絡(luò)清晰，簡明扼要。對(duì)干預(yù)研究給出一個(gè)五步驟解決方案。其中對(duì)步驟二和步驟五又給出了具體的步驟?？梢宰屪x者較為系統(tǒng)地快速掌握干預(yù)研究的框架。其次，內(nèi)容豐富，富有啟發(fā)。對(duì)處理不同研究問題的先進(jìn)方法的介紹，對(duì)處理干預(yù)的保真和改編之間的張力的討論，都對(duì)讀者富有啟發(fā)。再次，深入淺出，示例清晰。該書試圖在有限的篇幅內(nèi)，給出具體的案例，解釋其核心觀點(diǎn)，從而有助于讀者理解。

干預(yù)研究具有多元投入、多元產(chǎn)出的特性，開展干預(yù)研究能夠較好的回應(yīng)社會(huì)工作學(xué)科建設(shè)的兩大需要，即開展學(xué)術(shù)研究和處理好教學(xué)與社會(huì)服務(wù)實(shí)踐的關(guān)系。①王思斌：《加快社會(huì)工作學(xué)科體系建設(shè)》，《中國社會(huì)工作》，2016（16）。干預(yù)研究是合作研究，需要社工實(shí)務(wù)工作者和研究者之間的密切合作；干預(yù)研究需要對(duì)研究方法、相關(guān)理論和社工實(shí)踐開展整合，其產(chǎn)出成果既包括對(duì)實(shí)踐的系統(tǒng)總結(jié)，同時(shí)也是知識(shí)的生產(chǎn)。

該書對(duì)實(shí)務(wù)工作者、社會(huì)工作專業(yè)的研究者和學(xué)生乃至政策制定者，都具有一定的借鑒意義。對(duì)實(shí)務(wù)工作者來說，通過該書可以了解如何發(fā)展特色干預(yù)服務(wù)，如何檢驗(yàn)項(xiàng)目、提升項(xiàng)目、在更大的范圍擴(kuò)散項(xiàng)目。對(duì)研究者來說，通過該書可以了解如何和實(shí)務(wù)領(lǐng)域結(jié)合，開展具有實(shí)踐意義和知識(shí)傳播意義并重的研究。對(duì)社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生來說，通過該書可以掌握如何整合自己的直接和間接方法，為特定人群設(shè)計(jì)科學(xué)的干預(yù)方案。對(duì)政策制定者來說，該書將有助于更好的理解有效的干預(yù)從何而來、政策對(duì)象和其他主體在社會(huì)干預(yù)項(xiàng)目中的合作，以及干預(yù)研究對(duì)研究方式和研究周期和經(jīng)費(fèi)使用方面的特殊性等。

由于篇幅所限，該書對(duì)很多知識(shí)點(diǎn)難以詳細(xì)討論，故而要想更好發(fā)揮該書的效果，建議讀者對(duì)研究方法、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、循證實(shí)踐領(lǐng)域的知識(shí)有所掌握。

A Book Review of “Intervention Research: Developing Social Programs”—An Analysis Based on PSM

ZHOU Xiao-chun

Mainland China’s social work practice and theoretical research have achieved rapid development in recent years, but there is still a big gap between the two. To address this gap, developing intervention research could be one of the effective strategies to link the social work practice and research. The article reviews a book“Intervention Research∶ develop social program” by Professor Mark Fraser. The book system describes what is intervention research, how to develop an intervention services, specifi c implementation steps, etc. It can be used as a guideline in terms of learning how to design, develop and implement an intervention research for Chinese social work researchers and practitioner.

Intervention Research; Social Intervention; intervention implementation; Social Work Practice

周曉春，中國青年政治學(xué)院講師，博士，主要研究方向?yàn)榍嗌倌晟鐣?huì)工作。（北京，100089）

①中華人民共和國 民政部：《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201607/20160700001136.shtml，2016-07-11。

（責(zé)任編輯：賈 亮）