劉 利

江蘇省南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

布地奈德吸入在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用

劉 利

江蘇省南京浦口區(qū)中醫(yī)院兒科 江蘇省南京市 211800

目的：探究布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的效果。方法：在我院收治的支氣管哮喘兒童中隨機(jī)抽取出95例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分入到觀察組和對(duì)照組中，對(duì)照組兒童給予常規(guī)的對(duì)癥治療，觀察組兒童在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入治療，對(duì)比分析兩組的治療效果差異。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率97.92%明顯高于對(duì)照組的80.85%，P＜0.05；觀察組患兒治療后的FEV1、PEF、FVC指標(biāo)值均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)兒童支氣管哮喘采用布地奈德霧化吸入治療效果顯著，有助于促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，促進(jìn)肺功能改善，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

布地奈德；霧化吸入；支氣管哮喘；肺功能

支氣管哮喘是一種非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在任何年齡段均可能發(fā)病，對(duì)于兒童而言，其不僅對(duì)兒童的日常生活帶來嚴(yán)重影響，而且還會(huì)影響兒童的健康發(fā)育[1]。近些年來，霧化吸入布地奈德被用于兒童支氣管哮喘的治療中，并且凸顯出極佳的有效性和安全性，為探索布地奈德的應(yīng)用價(jià)值，特開展本次對(duì)照研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究中的95例支氣管哮喘兒童為我院于2014年3月-2016年6月間收治的患兒，將其隨機(jī)分入到觀察組和對(duì)照組中，觀察組中48例，男26例，女22例，年齡在3-8歲，平均（5.8±0.4）歲，病情輕度18例，中度20例，重度10例。對(duì)照組中47例，男24例，女23例，年齡在3-9歲，平均（6.1±0.5）歲，病情輕度15例，中度21例，重度11例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均給予對(duì)癥治療，主要為：吸氧、抗感染、平喘、解痙、吸痰等治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入治療，將1-2mg布地奈德混懸液與3-5ml生理鹽水混合后置入到霧化吸入機(jī)中給予患兒霧化吸入，每日15min左右，每日2次，根據(jù)患兒病情的緩解適當(dāng)減少用藥量。兩組患兒均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒的咳嗽、呼吸困難、氣促等臨床癥狀完全消失。有效：患兒的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但尚未完全消失。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

兩組患兒的臨床資料采用SPSS17.0軟件檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的總有效率對(duì)比

觀察組患兒中顯效28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.92%；對(duì)照組患兒中顯效20例，有效18例，無效9例，總有效率為80.85%，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.2 兩組患兒的肺功能指標(biāo)對(duì)比

在治療前，觀察組患兒的FEV1、PEF、FVC分 別 為（2.26±0.35）L、（62.0±12.5）%、（0.55±0.09）L，對(duì)照組分別為（2.32±0.38）L、（63.8±11.7）%、（0.59±0.08）L；兩組的各指標(biāo)值經(jīng)對(duì)比檢驗(yàn)，P>0.05；

治療后，觀察組患兒的各指標(biāo)值分別 為（3.67±0.27）L、（89.3±7.5）%、（0.89±0.05）L；對(duì)照組分別為（3.10±0.25）L、（78.9±8.4）%、（0.78±0.07）L；兩組經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒的FEV1、PEF、FVC指標(biāo)值均高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是因多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的慢性炎癥疾病，在臨床癥狀上主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽等，且會(huì)出現(xiàn)肺功能下降現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)呼吸衰竭，危及到生命安全。兒童支氣管哮喘的發(fā)病因素主要為：免疫系統(tǒng)缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)缺陷、精神因素、遺傳因素等，其中，吸入變應(yīng)原、呼吸道感染、環(huán)境惡化、藥物過敏等是誘發(fā)支氣管哮喘的主要原因。在臨床治療中，一般采用對(duì)癥治療，通過抗感染治療、解痙、平喘、吸氧等治療來緩解支氣管平滑肌的痙攣現(xiàn)象，預(yù)防病情的加重，使得肺功能得以改善。近些年來不少學(xué)者指出，對(duì)支氣管哮喘兒童采用糖皮質(zhì)激素霧化吸入能使得藥物直達(dá)病灶發(fā)揮抗炎效果，解除支氣管痙攣癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。

布地奈德混懸液是一種通過霧化吸入方式治療的糖皮質(zhì)激素，其具有非常高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，抗炎效果好。通過霧化吸入治療能使得藥物迅速直達(dá)病灶，直接作用于支氣管的固有細(xì)胞核局部炎癥細(xì)胞，避免全身不良反應(yīng)的發(fā)生，顯著發(fā)揮抗炎效果，降低患兒的氣道高反應(yīng)性，減少腺體分泌，改善患兒的呼吸功能，緩解呼吸困難等癥狀，預(yù)防病情的惡化，在急性發(fā)作期用藥效果極佳。通過霧化吸入方式給藥，能提高局部靶器官的血藥濃度，減少用藥量。范玉峰[2]的研究指出：布地奈德氧氣霧化吸入治療小兒支氣管哮喘能促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善，改善肺功能，縮短治療病程。布地奈德通過抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成、釋放，達(dá)到減輕平滑肌收縮反應(yīng)的目的，因而能快速解除支氣管痙攣癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒的肺功能明顯好于對(duì)照組，P<0.05，證明布地奈德霧化吸入能有效改善患兒的肺功能，減輕臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，與李紅霞[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘兒童采用布地奈德霧化吸入治療效果確切，有助于緩解患兒的臨床癥狀，改善肺功能，提高患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中得以推廣應(yīng)用。

[1]方成波.兒童支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸入布地奈德和可必特的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,29(03):452-453.

[2]范玉峰.布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(05):94-95.

[3]李紅霞.布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(04):451-453.