劉 敏

電影《老炮兒》正在如火如荼地上演，電影接近尾聲時由馮小剛飾演的主角六爺因心臟病發(fā)作悲壯地倒在了冰面上，令人唏噓。東南大學附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳立娟認為，六爺?shù)瓜碌谋澈笫巧钌系闹T多細節(jié)“助紂為虐”。

1.吸煙過度

在影片中，六爺徐徐吐煙的鏡頭比比皆是。殊不知，這加速了他的疾病發(fā)展進程。

吸煙不僅會傷害呼吸系統(tǒng)，對心血管系統(tǒng)也會造成一定的損害。吸煙時煙草中的成分會加速動脈粥樣硬化、冠脈痙攣以及血管內(nèi)皮功能受損，長期下去就會導致動脈狹窄、心肌缺氧缺血，最終表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心肌梗死等。因此，心臟病患者最好戒煙。

2.飲酒過量

電影中，悶三出獄了，三個兄弟喝酒；父子吃夜宵，又喝酒……對六爺來說，酒給他本就脆弱的心臟加重了負擔。

長期飲酒的心臟病患者，可能會誘發(fā)酒精性心肌病、心力衰竭等。心臟病患者可在醫(yī)生的指導下適量飲酒，但是每日飲酒量不應超過25克，即大約半兩葡萄酒。不建議飲白酒。

3.長期情緒激動

心理因素也是引發(fā)心臟病的重要因素。影片中，六爺?shù)脑庥鲆徊缃又徊?，就沒件順心的事情。

長期處于緊張狀態(tài)使人體交感神經(jīng)興奮度升高，心率隨之加快，外周血管收縮，血壓升高，損害血管和心臟。

4.飲食高脂、高鹽

六爺一個人在小飯館里喝悶酒，點的下酒菜都是些油多、鹽多的菜肴。

高血壓、心臟病患者飲食要清淡，多吃富含鉀的食物，少吃富含鈉的食物。普通人每日鹽攝入量都不應超過5克，高血壓患者更要嚴格控制鹽的攝入量。

5.不遵醫(yī)囑

影片中有一段講述，六爺突然暈倒后入院治療，結(jié)果查出他血管鈣化與阻塞，醫(yī)生建議其植入支架和做搭橋手術(shù)，六爺選擇保守治療。

急性心肌梗死患者應及時疏通血管，必要時要植入支架，防止之后血管閉塞而猝死。即使不植入支架，也要按時服用阿司匹林、他汀類等藥物。另外，需要強調(diào)的是，高血壓是慢性病，應該終身服藥，并根據(jù)自己的血壓合理調(diào)整用藥。

6.冬天早上進行高強度運動

片尾約定打架的時間是早上8點，地點是郊外一個野湖，在極冷的時間與地點，悲劇發(fā)生了，六爺?shù)瓜铝?。冬季早上易發(fā)心腦血管疾病，因為冬天血壓本來就不穩(wěn)定，早上血液黏稠度增高，更易發(fā)生血管阻塞。

此外，六爺平時喜歡在胡同里轉(zhuǎn)悠，這散步的習慣很適合他。但滑冰、早上長距離騎車、早上在冰上奔跑……這些運動強度對于他的身體狀況來說則過大。冬天，老年人應選擇在太陽出來溫度稍微升高后再進行舒緩的運動。對于六爺這個年紀的患者，一般建議進行足夠的中等強度鍛煉，如散步、打太極拳等。