韓銀花

（鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心/鄂溫克族自治旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021100）

舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值探討

韓銀花

（鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心/鄂溫克族自治旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021100）

目的探究舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值。方法 選取2015年8月～2016年5月我院收治的進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，采用抽簽法分為A、B兩組，各50例。A組患者在手術(shù)室中配合舒適護(hù)理，B組患者僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。分別觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，A組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均要高于B組，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，A組中對(duì)護(hù)理工作表示滿意的患者有48例，占96.0%；而在B組中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的僅有35例，占70.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.9773；P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，提升手術(shù)的安全性和可行性，并且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，臨床手術(shù)的實(shí)施情況受到越來(lái)越多的關(guān)注，手術(shù)室的護(hù)理工作也成為了廣大學(xué)者研究的重要內(nèi)容之一。手術(shù)室護(hù)理中不僅需要密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)行的情況和患者的身體狀況，還要再次基礎(chǔ)上保障患者身體的舒適感，盡可能減少患者的疼痛感，避免出現(xiàn)再次受傷的情況。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠讓患者更好的接受治療，提升手術(shù)的安全性和可行性。在本次研究中，選取我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)探究舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年5月我院收治的進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，采用抽簽法分為A、B兩組，各50例。A組男25例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡（42.3±2.8）歲。B組男24例，女26例，年齡30～67歲，平均年齡（42.5±2.7）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理。A組在B組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)室后，快速對(duì)患者進(jìn)行供氧，并監(jiān)測(cè)氧壓和血壓，做好病情監(jiān)控，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者的身體進(jìn)行密切觀察，比如癌癥患者要仔細(xì)觀察生命體征、呼吸狀況等等，如果是骨折的患者，在對(duì)其進(jìn)行基本生命體征進(jìn)行觀察時(shí)，需要觀察患肢的狀態(tài)，判斷其血液循環(huán)情況，并定時(shí)進(jìn)行顏色以及溫度等基本體征的記錄。觀察過(guò)程中還可通過(guò)患者的面部表情、身體基本狀況等來(lái)進(jìn)行綜合分析，還要結(jié)合患者家屬的詢問(wèn)結(jié)果，了解患者在家中的情況和疾病史，然后對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并再次觀察病情。手術(shù)過(guò)程中，要盡量避免不必要的暴露，做好隱私保護(hù)和保暖工作，避免患者身體其他部位受寒，提升患者在手術(shù)中的舒適感；手術(shù)過(guò)程中要密切觀察患者的身體狀況，手術(shù)完成后還要注意保證患者切口部位的清潔干凈，避免出現(xiàn)感染的情況，并留意患者的血液循環(huán)，制定后期的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

①使用生活質(zhì)量WHOQOL—100量表來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中主要對(duì)患者的軀體功能、心理功能、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系進(jìn)行評(píng)分，平均分?jǐn)?shù)為50分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好，評(píng)價(jià)完成后取各組的平均值來(lái)進(jìn)行比較。②在護(hù)理完成后，詢問(wèn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，記錄兩組中表示滿意的病例數(shù)，然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度。總滿意度=非常滿意率+較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較

將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，A組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均要高于B組，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量比較

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

A組中對(duì)護(hù)理工作表示滿意的患者有48例，占96.0%；而在B組中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的僅有35例，占70.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.9773；P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)工作的開展情況受到越來(lái)越多的關(guān)注，在手術(shù)室中，不僅要積極配合醫(yī)生的治療工作，還要通過(guò)完善的舒適護(hù)理干預(yù)，來(lái)讓患者在手術(shù)過(guò)程中感到更加舒適，減輕患者的痛苦。舒適護(hù)理要從多個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，減少患者心中的焦慮和緊張，讓患者能夠更有勇氣面對(duì)疾病。手術(shù)室中也要注意預(yù)防感染，提升手術(shù)的安全性，如果沒(méi)有做好預(yù)防感染的工作，不小心發(fā)生了手術(shù)室器械感染的情況，很可能會(huì)在全院造成影響，發(fā)生一系列危險(xiǎn)的事件，具有較高的危險(xiǎn)性，需要引起重視。在本次的討論中，選取在我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)探究舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值。從本次研究中的結(jié)果來(lái)看，應(yīng)用舒適護(hù)理的患者，軀體功能、心理功能、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系的評(píng)分分別為（88.3±6.2）、（86.4±6.5）、（89.5±6.9）和（90.5±6.3），同時(shí)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度達(dá)到了96.0%，護(hù)理的效果理想。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理是目前臨床護(hù)理中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，不僅提升了患者的生活質(zhì)量，也提高了手術(shù)的安全性和可行性，并且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 洪 琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].中華護(hù)理雜志,2012,37(08):583-584.

[2] 劉 銳,石秀杰,宋 艷,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,13(21):2000-2001.

[3] 陳 燁,劉耀華.舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(07):169-172.

[4] 毛 亮,賀吉群.手術(shù)室護(hù)理人員舒適護(hù)理認(rèn)知和執(zhí)行情況的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,12(03):614-616.

[5] 王西玲,王 宇,殷亞亞,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(06):1036-1037.

本文編輯：王 琦

表1 兩組護(hù)理結(jié)果的比較

3 討 論

ICU是將危急重癥患者集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)方面給予最佳保障的場(chǎng)所，專門收治大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、臟器功能衰竭、休克、中毒等需要對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行支持和連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者。DVT是指血液在深靜脈腔內(nèi)凝結(jié)成血栓，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起遠(yuǎn)端肢體腫脹、疼痛、淺靜脈擴(kuò)張。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓的栓子脫落后，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，少數(shù)可致呼吸心跳驟停，危及患者的生命[5]。入住ICU的患者病情嚴(yán)重，常需使用止血?jiǎng)┑人幬?，患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，不能下床活動(dòng)，長(zhǎng)期呈高凝狀態(tài)，血流較緩慢，更易致深靜脈血栓形成，嚴(yán)重影響患者的生命安全和醫(yī)患和諧，是護(hù)理不安全隱患所在。

集束化護(hù)理是指以循證醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療和護(hù)理措施，來(lái)預(yù)付和處理某種難以治愈的疾病或并發(fā)癥，幫助醫(yī)護(hù)人員為危急重癥患者提供立體化、全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[6]。我們成立集束化護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)前幾年ICU發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)研，查找發(fā)生的高危因素和護(hù)理缺陷，制訂集束化護(hù)理干預(yù)方案；對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)人員崗位職責(zé)；對(duì)每一位患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，實(shí)施以健康教育、專科護(hù)理和康復(fù)鍛煉等集束化護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)過(guò)一系列的護(hù)理措施的落實(shí)，顯著降低了ICU患者的DVT發(fā)生率和糾紛發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度；同時(shí)也提高了護(hù)理人員的操作技能和服務(wù)水平，使ICU的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何松彬,鄧 鶯,廖冬梅.ICU患者深靜脈血栓形成原因分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(10):70-71.

[2] Simmons S.Deep vein thrombosis [J].Nursing,2011,41(8):33.

[3] 吳 蘇.集束化護(hù)理策略預(yù)防神經(jīng)科危重患者深靜脈血栓形成效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(4):65-67.

[4] 鐘麗麗,李春霞,李愛(ài)文,等.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(2):139-141.

[5] 王升英,初慧中,于 雁,等.集束化護(hù)理在老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的效果觀察[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(2):726-25.

[6] 湯慧紅,錢億超.集束化護(hù)理及其理念在CCU的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(24):111-113.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.133.02