王冬梅，邢 江

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

舒適護理對缺血性腦中風患者預防壓瘡的效果

王冬梅，邢 江

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的探討舒適護理對缺血性腦中風患者預防壓瘡的效果。方法 研究對象為我院收治的缺血性腦中風患者119例，并隨機分為觀察組60例和對照組59例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用舒適護理方法。比較兩組的效果，住院時間和患者滿意度。結果 試驗組的有效率為96.67%較對照組的77.97%高，住院時間較對照組短，患者滿意度較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理對缺血性腦中風的效果顯著，值得推廣。

缺血性腦中風；滿意度；舒適護理

缺血性腦中風主要是指腦血管狹窄或閉塞導致血流受阻，血流減少，正常細胞的功能損傷，對于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活無法自理，壓瘡的發(fā)生率較高[1-2]。據(jù)報道[3]，舒適護理能夠通過給予皮膚護理、營養(yǎng)支撐等措施有效控制壓瘡的發(fā)生。基于此，本研究將舒適護理對缺血性腦中風患者預防壓瘡的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年11月～2016年10月收治的均經(jīng)CT檢查確診的缺血性腦中風患者119例，并隨機分為觀察組60例和對照組59例。觀察組男31例，女29例；年齡39～80歲，平均年齡（60.6±4.2）歲；其中，腦血栓形成19例，多發(fā)性腦梗死23例，腔隙性腦梗死18例。對照組男30例，女29例；年齡39～81歲，平均年齡（60.5±4.3）歲；其中，腦血栓形成19例，多發(fā)性腦梗死22例，腔隙性腦梗死18例。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，保證缺血性腦中風充足的睡眠。觀察組在常規(guī)護理基礎上采用舒適護理：（1）言語功能和心理護理：對失語患者制定有針對性的訓練計劃，加強和缺血性腦中風患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標情況；（2）認知功能護理：刺激患者的肢體，通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對環(huán)境的辨別能力；（3）吞咽功能護理：對患者進行攝食訓練，以流食為主；加強營養(yǎng)支持；（4）預防壓瘡護理：使患者呈俯臥位，定期清潔皮膚，對于潮濕、尿疹皮膚輕輕擦干并外涂紫草油，對患者全身進行推拿按摩，防止壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果，住院時間和患者滿意度。

1.4 標準判定

顯效：患者臨床癥狀或生活質量得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生活質量有所好轉。無效：患者臨床癥狀或生活質量無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 效果

試驗組的總有效率為96.67%較對照組的77.97%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較 [n（%）]

2.2 臨床情況

試驗組的住院時間較對照組短，患者滿意度較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床情況比較

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢加快，缺血性腦中風和出血性腦中風等腦血管疾病，尤其是缺血性腦中風發(fā)生率增高[4]。缺血性腦中風患者口舌歪斜、言語障礙、偏身麻木、半身不遂等，生活無法自理，壓瘡的發(fā)生率較高。壓瘡的形成主要是由于骨骼、肌肉和局部皮膚的細胞缺氧缺血導致機體循環(huán)系統(tǒng)異常，代謝功能障礙，進而使局部組織出現(xiàn)壞死，壓瘡形成[5-6]。據(jù)報道[7]，舒適護理能夠通過給予皮膚護理、營養(yǎng)支撐等措施有效控制壓瘡的發(fā)生。本研究采用舒適護理，給予心理護理、言語功能、吞咽功能和認知功能護理，通過刺激肢體等進一步促進腦部血液循環(huán)，增強神經(jīng)細胞的興奮性，從而修復神經(jīng)功能，助于缺血性腦中風康復。此外，還給予皮膚清潔和推拿按摩，有效預防壓瘡形成[8]。

綜上所述，舒適護理對缺血性腦中風的效果顯著，值得推廣。

[1] 劉志剛,寧冬梅.復方丹參滴丸治療缺血性腦中風的臨床效果觀察與生活質量評價[J].實用藥物與臨床,2014,17(3):286-287.

[2] 霍爾紅,郭 宇.康復護理干預對缺血性腦卒中患者康復的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(1):57-58.

[3] 崔巧玲,賈喜平,鄭強霞,等.缺血性腦中風患者預防壓瘡的舒適護理研究[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(1):126-128.

[4] 曾 革,何光志,李德婕.對老年心腦血管疾病患者實施心理干預的康復意義[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2012,34(2):202.

[5] 倫九芹,竇延麗.延伸護理預防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2012,24(18):2244-2251.

[6] 田幼紅.康復護理干預對缺血性腦卒中患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(21):66-67.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.108.02