劉淑玲

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于缺血性腦中風(fēng)患者的臨床干預(yù)效果

劉淑玲

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于缺血性腦中風(fēng)患者的臨床干預(yù)效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的缺血性腦中風(fēng)患者133例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組67例和對(duì)照組66例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為95.52%與對(duì)照組78.79%相比較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于缺血性腦中風(fēng)具有較好的臨床干預(yù)效果，值得推廣。

缺血性腦中風(fēng)；干預(yù)效果；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著人口老齡化的加重，缺血性腦中風(fēng)發(fā)生率增高。此病主要是腦血管狹窄或者阻塞，導(dǎo)致供血不足腦部缺氧，進(jìn)而腦組織病變壞死，引起神經(jīng)功能等一系列損傷[1,2]。因此，給予及時(shí)有效的急救措施和有效護(hù)理措施至關(guān)重要。據(jù)報(bào)道[3-4]，在治療護(hù)理過程中，對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理將極大地改善患者病情。基于此，本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于缺血性腦中風(fēng)患者的臨床干預(yù)效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2012年11月～2015年11月收治的均經(jīng)CT檢查確診的缺血性腦中風(fēng)患者133例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組67例和對(duì)照組66例。試驗(yàn)組男35例，女32例；年齡36～78歲，平均年齡（58.4±6.2）歲；其中，腦血栓形成27例，多發(fā)性腦梗死21例，腔隙性腦梗死19例。對(duì)照組男34例，女32例；年齡34～77歲，平均年齡（58.3±6.3）歲；其中，腦血栓形成26例，多發(fā)性腦梗死21例，腔隙性腦梗死19例。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，提供良好的住院環(huán)境，密切觀察患者病情，保證缺血性腦中風(fēng)充足的睡眠。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教：針對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)缺血性腦中風(fēng)的認(rèn)知和自身護(hù)理；（2）言語功能和心理護(hù)理：對(duì)失語患者制定有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，加強(qiáng)和缺血性腦中風(fēng)患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；（3）吞咽功能護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練，以流食為主；（4）認(rèn)知功能護(hù)理：刺激患者的肢體，通過交流和音樂療法等使患者提高覺醒力以及對(duì)環(huán)境的辨別能力。此外，加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床干預(yù)效果。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀、體征基本消除，肌力恢復(fù)2～3級(jí)以上，生活基本能自理；有效：臨床癥狀減輕，肌力改善低于2級(jí)水平，沒有恢復(fù)生活自理能力；無效：患者治療后臨床癥狀無明顯恢復(fù)，肌力無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床干預(yù)效果

試驗(yàn)組總有效率為95.52%與對(duì)照組78.79%相比較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床干預(yù)效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)都屬于腦血管疾病，而絕大部分患者都是缺血性腦中風(fēng)。中醫(yī)認(rèn)為，由于氣血逆亂，產(chǎn)生痰、瘀致腦脈痹阻，則產(chǎn)生缺血性腦中風(fēng)，主要是由于過度勞倦，脾失健運(yùn)，臟腑失調(diào)，飲食無節(jié)制，傷及五志，經(jīng)絡(luò)受阻?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，缺血性腦中風(fēng)主要是指腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致血流受阻，血流減少，正常細(xì)胞的功能損傷，對(duì)于缺血大腦非常敏感，則腦組織發(fā)生缺血缺氧、壞死等，引起腦血管的功能障礙。缺血性腦中風(fēng)治療一般應(yīng)用溶栓的藥物使血管再通，但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起中樞神經(jīng)的損傷。臨床上，在給予及時(shí)有效的急救措施的同時(shí)，對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理將極大地改善患者病情。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予健康宣教、心理護(hù)理、言語功能、吞咽功能和認(rèn)知功能護(hù)理，通過刺激肢體等進(jìn)一步促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，從而修復(fù)神經(jīng)功能，助于缺血性腦中風(fēng)康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于缺血性腦中風(fēng)具有較好的臨床干預(yù)效果，值得推廣。

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[2] 戴甲培,馮 斌.治療急性缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)保護(hù)藥物研發(fā)的進(jìn)展和展望[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,31(2):51-54.

[3] 倫九芹,竇延麗.延伸護(hù)理預(yù)防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(18):2244,2251

[4] 田幼紅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(21):66-67.

[5] 郭雪梅.綜合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(10):110-111.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.106.01