劉 巖

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院阿爾山分院，內(nèi)蒙古 興安盟 137801）

探析美托洛爾緩釋片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的療效

劉 巖

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院阿爾山分院，內(nèi)蒙古 興安盟 137801）

目的探討并分析美托洛爾緩釋片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者56例為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組使用美托洛爾緩釋片，對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)比兩組的治療療效。結(jié)果 治療前兩組患者心率及LVEF指標(biāo)差異不明顯，治療后，觀察組指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組取得治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 美托洛爾緩釋片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治療中療效較佳，可顯著改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平，適合在臨床中應(yīng)用。

美托洛爾緩釋片；慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病；療效

慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病在臨床上也被稱(chēng)為慢阻肺，是較為常見(jiàn)的心血管疾病綜合征。當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭合并阻塞性肺病時(shí)，容易導(dǎo)致患者心臟收縮功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重影響患者的呼吸道功能，從而誘發(fā)心力衰竭，對(duì)患者的身體健康造成不利影響。臨床中公認(rèn)-受體阻滯劑，可改善患者的心功能和臨床癥狀，提高患者的存活率和患者的生活質(zhì)量，降低患者的病死率[1]。本次研究為分析美托洛爾緩釋片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治療中的療效，特選取我院收治的慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者56例進(jìn)行研究探討，療效確切，具體報(bào)道內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者56例為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例。其中觀察組女12例，男16例，年齡35～79歲，平均年齡（60±1.5）歲，包括心功能Ⅳ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)8例，Ⅱ級(jí)10例；對(duì)照組女13例，男15例，年齡37～79歲，平均年齡（61±1.5）歲，包括心功能Ⅳ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅱ級(jí)16例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及其他臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給本次研究的對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括應(yīng)用洋地黃制劑、利尿劑及培哚普利進(jìn)行治療。觀察組采用美托洛爾緩釋片（哈爾濱制藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H320253930）進(jìn)行治療，首次用藥11.875 mg，根據(jù)患者耐受程度的不同，每2周增加劑量1次，每次遞增劑量為11.875 mg，最終達(dá)到目標(biāo)劑量47.5 mg后，定于1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前后心臟功能指標(biāo)水平，判定治療療效。顯效：患者的心功能改善Ⅱ級(jí)以上；有效：患者的心功能改善Ⅰ級(jí)，癥狀稍有緩解；無(wú)效：患者的心功能無(wú)改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后心率以及LVEF指標(biāo)變化

治療前兩組患者心率及LVEF指標(biāo)差異不明顯，治療后，觀察組指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者治療前后心率以及LVEF指標(biāo)變化比較（）

表1 患者治療前后心率以及LVEF指標(biāo)變化比較（）

組別 時(shí)間 LVEF（%） 心率（次/min）對(duì)照組（n=28） 治療前 37.51±4.52 92.35±6.32治療后 62.25±4.61# 84.41±6.38#觀察組（n=28） 治療前 37.41±4.45 93.33±6.11治療后 79.34±3.21# 74.13±4.11# t -3.214 3.541 P -＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效率

觀察組顯效15例，有效11例，無(wú)效2例，治療總有效率達(dá)到92.8%，對(duì)照組顯效10例，有效8例，無(wú)效10例，治療總有效率達(dá)到64.2%。觀察組取得治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病是一種比較常見(jiàn)的臨床綜合征，在對(duì)慢性心力衰竭合并阻塞性肺病的常規(guī)治療主要是采用利尿、強(qiáng)心和改善血流動(dòng)力學(xué)等方法，雖然該種方法對(duì)患者的臨床病癥改善具有一定療效，但長(zhǎng)期使用療效并不十分理想，甚至部分患者在接受常規(guī)治療過(guò)程中產(chǎn)生心力衰竭的時(shí)候交感神經(jīng)興奮使心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧加重、心率增快、心電不穩(wěn)等情況，對(duì)患者病情帶來(lái)一定影響[2]。在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，經(jīng)受體阻滯劑治療后的觀察組患者，各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組取得治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也證實(shí)美托洛爾緩釋片能對(duì)抗心力衰竭時(shí)循環(huán)血中兒茶酚胺增高對(duì)心肌的損害，提高治療療效[3]。

綜上所述，美托洛爾緩釋片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治療中療效較佳，可顯著改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平，適合在臨床中應(yīng)用。

[1] 郭 森,蘇懷昆.酒石酸美托洛爾片治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué),2016,03:299-301.

[2] 劉亞波.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,07:1249-1250.

[3] 解立剛,平 澤,陳赫軍,劉麗娜,邢 佳.兩種劑型美托洛爾治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2015,06:760-762.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.27.051.01