北京市朝陽區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心（100025）王兵萍

筆者走上醫(yī)院行政管理崗位已l2年了，作為一個基層醫(yī)院的院長，12年來總有一種誠惶誠恐，如履薄冰之感覺。我深深感到當一個基層醫(yī)院的院長難，要當好基層醫(yī)院的院長更難。經過多年的工作經驗總結及借鑒現(xiàn)代醫(yī)院管理的理論實踐，我認為要當好一個院長，必須做好以下幾方面的工作。

1 要善謀大事，敢于決策

基層醫(yī)院是衛(wèi)生行政防保、醫(yī)療集中于一體的“袖珍”單位?；鶎俞t(yī)院上聯(lián)方方面面，下聯(lián)全院職工和近7萬人口的社區(qū)居民，大大小小的事情都要找上門，要處理好這些問題，院長要善謀大事，要有靈敏的經營頭腦和強烈的競爭意識，本著有利于衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)院發(fā)展，有利于提高醫(yī)院綜合實力，有利于提高全院職工生活水平的原則，決策醫(yī)院的發(fā)展方向。抓住主要矛盾，敢于決策，發(fā)揮整體功能，從細小的事務中解脫出來。為轄區(qū)居民及老百姓提供安全、有效、價廉、方便的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，讓老百姓足不出轄區(qū)就能看病、看得好病，并提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，為本地區(qū)老百姓的身心健康保駕護航，這是我們基層醫(yī)院的工作目標和工作需求。

2 要有創(chuàng)新精神

在市場經濟條件下，面對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)院如何適應這種新形勢是擺在每一位院長面前的嚴峻課題，無論政府、社會還是醫(yī)院本身都對院長寄予了更高的期望，提出了更高的要求，需要院長更具前瞻性、超前性。如果缺乏足夠清醒的頭腦和強烈的危機意識，缺乏開拓創(chuàng)新精神和戰(zhàn)略遠見，搞短期行為，在市場經濟及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已發(fā)展到一定階段的今天是根本不可行的。所以，基層醫(yī)院要發(fā)展，院長要勇于創(chuàng)新，具有競爭意識、風險意識和機遇意識，敢闖、敢試、敢干，及時提出新思路、新辦法、新決策，使本單位工作有所突破，有所前進。為了醫(yī)院的發(fā)展及患者的需求，我們與北京朝陽醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院及其他北京三甲醫(yī)院合作，開設了心血管門診、骨科門診、兒科門診、婦科門診、內分泌門診、眼科門診及中醫(yī)特色門診。我們積極加入北京朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，隨著與朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的順利發(fā)展，先后通過互聯(lián)網將社區(qū)檢驗、遠程影像、心電等會診整合。通過這些措施擴大了我們基層醫(yī)院的社會影響力，擴展了醫(yī)院醫(yī)療服務輻射范圍，通過延伸、規(guī)范服務功能，使“首診在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”醫(yī)療模式得以真正落實；醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療合作模式，真正填補了基層醫(yī)療的缺板。既增加了中心病源，又解決了群眾看病難的問題，經濟效益、社會效益得到了同步提高。

3 領導班子要有合力意識

院長的領導能力、事業(yè)心、進取心、膽識、市場洞察力等個人因素對醫(yī)院的生存和發(fā)展具有至關重要的決定意義。但是一個醫(yī)院的發(fā)展，不僅僅是靠某一個領導的作用，而是靠整個領導班子的團結，其合力作用是十分重要的。因此，身為院長應有寬廣的胸懷，在落實院長分工責任制的前提下，應放手支持副職管轄的業(yè)務，發(fā)揮副職的主觀能動性，合理分工，用人所長，提高整體效能。不要抓住丁點小事做文章，重大事情必須集體研究。精心挑選好中層科室負責人，對日后醫(yī)院開展各項業(yè)務，貫徹執(zhí)行上級及醫(yī)院的有關決議有很大的推動作用。

實踐證明，中層領導挑選得準，既可以減輕院長的工作壓力，又可使醫(yī)院的業(yè)務開展再上一個新的臺階。

4 辦院要突出特色

在激烈的市場競爭中我們要想立于不敗之地，必須有一條具有自身特色的發(fā)展路子。醫(yī)院向何處發(fā)展，首先要解決的是醫(yī)院定位問題，在明確定位的基礎上，根據市場需求及自身優(yōu)勢確定重點學科，并全力加以扶持，最終形成優(yōu)勢學科群體和特色效應。一個醫(yī)院沒有重點，沒有特色，就缺乏競爭力。任何一個基層醫(yī)院都不可能把所有科室都建成一流水平，關鍵是要找到自己發(fā)展的最佳角度，這是十分重要的?！邦A防、診斷、搶救、治療、康復”為一體的現(xiàn)代化醫(yī)療服務是當前全新的醫(yī)療模式，其中預防及康復是實現(xiàn)全民健康的重要舉措。疾病康復是通過綜合的康復醫(yī)療改善疾病的功能，使患者在身體、精神、職業(yè)和社會活動等多方面恢復或接近正常，同時強調積極干預疾病危險因素，阻止或延緩疾病進展，減輕殘疾和減少再次發(fā)作風險。目前康復在我國屬于新興學科，但是其潛力十分巨大。我們緊緊抓住“骨科術后、急性腦血管疾病康復”的?？铺厣?，6年來在北京朝陽醫(yī)院等大醫(yī)院的幫助下我們目前已經形成了一個集醫(yī)療、護理、康復、理療為一體的特色康復科；建立了完善的“康復—治療—護理”一體化的工作模式；以其獨特的特色順應社會發(fā)展需求，近些年來我們醫(yī)院康復專科特色水平在朝陽區(qū)已小有名氣。

5 加強醫(yī)療質量管理，完善各種規(guī)章制度

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈。醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理工作的核心。俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓”，只有建立健全管理體制，才能使管理工作走入正規(guī)，步人良性循環(huán)的發(fā)展軌道。近些年來我們針對醫(yī)療質量、醫(yī)療管理和當地老百姓對醫(yī)療質量、醫(yī)療服務不斷提高的現(xiàn)狀的需求，制訂出科學可行的質量管理及考核標準。我們還堅持經常對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風教育，并堅持思想教育與紀律約束相結臺，塑造有道德、有醫(yī)術、善服務的醫(yī)務人員形象。我們堅持以病人為中心。積極推行整體護理與整體醫(yī)療，健全與完善質控系統(tǒng)，做好醫(yī)院信息反饋，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

6 醫(yī)院要樹立良好的形象

人們選擇醫(yī)院最直接的依據是對醫(yī)院的綜合印象，努力營造有自身特色的醫(yī)院文化。為此我們努力做到綠化、美化醫(yī)院環(huán)境，加強醫(yī)院文化建設，實施人性化服務，讓病人有一個良好的就醫(yī)環(huán)境，讓病人看病放心，順心，充分體現(xiàn)人文關懷。