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狂犬病病毒的流行及防治

王顯輝/內(nèi)蒙古通遼市庫倫旗水泉鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 李春東/內(nèi)蒙古通遼市開魯縣開魯鎮(zhèn)動物衛(wèi)生監(jiān)督分所 李洪杰/通遼市畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所 張寶倉/內(nèi)蒙古通遼市開魯縣建華鎮(zhèn)動物衛(wèi)生監(jiān)督分所 倪志強(qiáng) 白雪明/內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗動物疫病預(yù)防控制中心

由于狂犬病病毒在犬類中傳播迅速，危害性大，因此，隨著城市、農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)的增加，狂犬病疫情形勢也越來越嚴(yán)峻。狂犬病癥在感染初期是很難察覺到的，即使傳統(tǒng)的把脈方式和現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療檢測儀也束手無策。據(jù)研究記載，狂犬病一旦發(fā)作，死亡率達(dá)百分之百，世人聞之，無不驚嘆萬分，更令人人懼怕這種病癥會傳染到自己。

一、流行癥狀

狂犬病是一種自然疫源性疾病，感染普遍，發(fā)病區(qū)域極為廣泛，幾乎所有的溫血動物都對本病易感，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和貓科動物，以及翼手類和某些嚙齒類動物。野生動物可作為狂犬病病毒的貯主。野生嚙齒動物如野鼠、松鼠、鼬鼠等對本病易感，在一定條件下它們可成為本病的危險(xiǎn)疫源而長期存在，當(dāng)其被肉食獸吞食后則可能傳染本病。在美國，加拿大和墨西哥的多種食蟲蝙蝠、吃水果的蝙蝠和無尾蝙蝠以及南斯拉夫、德國和土耳其的食蟲蝙蝠體內(nèi)都曾發(fā)現(xiàn)過狂犬病病毒。

狂犬病毒也是隨傷口的感應(yīng)區(qū)而攻擊發(fā)作，這是狂犬病毒在體能很難察覺的原因，也是狂犬病毒在體內(nèi)潛伏時間長而復(fù)雜的真諦所在，更是狂犬病毒發(fā)作時攻擊范圍極大的最根本因素?？袢《竟舻姆秶锌赡苌婕暗轿迮K六腑、肌肉、表皮甚至經(jīng)脈和血液，只是在病毒沒有發(fā)作之前感覺不到而已，這種病毒攻擊表皮時會使之麻木、發(fā)癢或蟻?zhàn)吒?；在五臟六腑中攻擊腎臟時，會使身體乏力、腿腳發(fā)軟；攻擊肝臟會怕風(fēng)；攻擊心臟會怕水（癥如其名恐水癥），攻擊脾胃會使唾液腺增多、嘔吐；攻擊肺腑會使咽喉飲水咳嗆、咽朗不適；攻擊肌肉會使肢體和勁頭發(fā)硬；攻擊經(jīng)脈和血液會使頭痛頭暈、眼目昏花等。其于六腑以此類推。這些規(guī)律可能會在飲食或藥物的作用下改變攻擊對象。據(jù)狂犬病患者親身感驗(yàn)，還有目赤腫脹、怕陽光、迎風(fēng)流淚、胸悶氣短、心絞疼痛、咽喉堵痰咯血等反應(yīng)。據(jù)中國衛(wèi)生部報(bào)告：目前，狂犬病疫區(qū)由南向北擴(kuò)展，據(jù)對我國南方地區(qū)犬類抽檢，狂犬病隱性帶毒率10%～30%.

二、疫情上升原因

我國動物（犬）狂犬病防制的落后局面是人狂犬病高發(fā)狀態(tài)的直接原因。

缺乏養(yǎng)犬管理制度，狂犬病防疫意識淡薄。城市的寵物犬，農(nóng)村的看家犬?dāng)?shù)量及密度明顯增加，犬只管理工作不到位，造成管理失控。

群眾對狂犬病危害認(rèn)識不足，犬只免疫覆蓋率低，老百姓不愿接受，獸醫(yī)不愿實(shí)施免疫，70%～75%的免疫指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到，更談不上對犬的全面免疫。人或動物患狂犬病時，對任何飲食都有著極大的影響力，它的影響力并不亞于這種病毒在體內(nèi)的潛伏力。由此，我們不難想象狂犬病毒在體內(nèi)的潛伏力是有限的，只是因飲食偏差而加強(qiáng)了病毒在體內(nèi)的潛伏力和病毒潛伏的時間，以致狂犬病毒發(fā)作難以自救和治療。這也是被瘋狗咬傷后沒有即刻發(fā)作的根本原因。

免疫觀念意識不強(qiáng)，防疫主體不夠明確，重人不重動物，重滅殺不重監(jiān)管與免疫，動物疫情不詳，各地流行情況不清，一旦發(fā)生狂犬病疫情即采取“滅火式”捕殺措施，缺乏持久性的預(yù)防措施。

無專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和專門動物狂犬病防疫人員，也沒有專門的防治經(jīng)費(fèi)。其他重大動物疫病的防治占據(jù)了有限的動物防疫經(jīng)費(fèi)和人力資源，動物狂犬病防治尚未納入獸醫(yī)防疫工作重大責(zé)任范疇。

被犬咬傷的患者未采取正確的傷口和狂犬病疫苗接種措施。沒有進(jìn)行狂犬病檢測，缺乏快速、敏感、特異的病原學(xué)和血清診斷試劑。缺乏有效而合適的疫苗。

三、防治措施

在思想上，必須認(rèn)識到狂犬病防制工作中獸醫(yī)防疫工作的核心作用，全面實(shí)行養(yǎng)犬登記與注冊免疫制

度。特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，要加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾防疫意識，做到養(yǎng)犬必免疫。保持犬群75%以上的有效免疫覆蓋率。

開展經(jīng)常性的動物疫情監(jiān)測工作，采樣監(jiān)測高發(fā)地區(qū)重要宿主帶毒情況及對毒株分型，對與人類生活相關(guān)的野生動物狂犬病病毒抗體進(jìn)行普查。摸清各地狂犬病病毒自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等，掌握流行動態(tài)和規(guī)律，明確重點(diǎn)防范的動物。

被咬傷者采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。被動物咬傷后或被污染傷口，應(yīng)迅速用20%的肥皂水反復(fù)清洗傷口，傷口較深需用導(dǎo)管將肥皂水灌注清洗，再用75%濃度的酒精消毒3～4次，然后用0.5%的碘伏溶液或碘酊消毒3～4次。局部浸潤注射抗狂犬病抗體和緊急接種狂犬疫苗。

家養(yǎng)3個月齡以上的犬、貓、兔、鼠類等寵物均應(yīng)定期接種滅活狂犬疫苗。6個月至12歲的犬貓接種滅活狂犬疫苗，3～6個月齡的幼年犬貓和13歲以上的老齡犬貓1次接種滅活狂犬疫苗后加免2針。平時應(yīng)盡量避免讓寵物舔咬自己或別人，呼吸應(yīng)與寵物保持一定的距離。

避免接觸野生動物，有條件的地區(qū)可以組織對野生動物進(jìn)行口服基因工程疫苗。政府部門應(yīng)積極宣傳、組織對受威脅的人們和動物以及野生動物進(jìn)行狂犬疫苗接種（盡量不用減毒活狂犬疫苗）。

發(fā)現(xiàn)患有狂犬病的動物或可疑狂犬病的動物均應(yīng)向防疫部門報(bào)告，對狂犬病動物（可疑動物）應(yīng)撲殺焚燒處理，對同群動物應(yīng)隔離、緊急接種，對其污染物和環(huán)境應(yīng)焚燒和消毒。消毒藥可選用漂白粉或含有有效氯消毒劑溶液（5%的濃度）或過氧乙酸類（濃度0.2%～0.5%）

為了控制和消滅狂犬病，我國政府應(yīng)禁止使用狂犬病減毒活疫苗，提倡使用滅活狂犬疫苗。

總之，我們也可以假設(shè)任何病癥，在狂犬病毒作用下，都會使任何病癥更加嚴(yán)重。由此，我們不難想象中藥的成分與藥理也會在狂犬病毒的作用下發(fā)生很大的變化，比如單用一味寒性藥物治療熱毒癥時，會在狂犬病毒的作用下，清除熱毒使體內(nèi)寒氣過甚，最終導(dǎo)致陰陽兩氣無法平衡，相反，如果單一用一味溫性藥物治療寒癥時，也會在狂犬病毒的作用下。因人參補(bǔ)氣作用較強(qiáng)，一般不用于實(shí)癥，外感初起，里熱熾盛或肝陽上亢，以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹，便溏泄瀉等癥，都應(yīng)忌用。由此，我們以上假設(shè)性理論可以判斷出人參在狂犬病毒的作用下，也會出現(xiàn)非同異常的結(jié)論。