陳婓婓 徐輝甫 肖 飛 裴學軍

(1 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，武漢，430022； 2 健民集團兒童藥物研究院，武漢，430052)

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龍牡壯骨顆粒治療嬰兒夜啼40例

陳婓婓1徐輝甫1肖 飛2裴學軍2

(1 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，武漢，430022； 2 健民集團兒童藥物研究院，武漢，430052)

目的：觀察龍牡壯骨顆粒對小兒夜啼的療效。方法：對門診夜啼患兒用龍牡壯骨顆粒治療。結(jié)果：治愈率75%，有效率97.5%。結(jié)論：龍牡壯骨顆粒治療嬰兒夜啼療效顯著。

夜啼；龍牡壯骨顆粒

夜啼是嬰兒時期常見的睡眠障礙之一，多見于1歲以內(nèi)嬰幼兒，表現(xiàn)為入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚至通宵達旦，但白天能安靜入睡[1]。少則數(shù)日，多則經(jīng)月。西醫(yī)將夜啼分為生理性原因和病理性原因，生理性如嬰兒饑餓、口渴、尿布潮濕、衣著過緊以及悶熱、寒冷等，病理性如鼻塞、腸道寄生蟲、佝僂病、急腹癥等。還有一些無明顯上述表現(xiàn)而夜啼，歸入夜驚及睡眠不安等心理、情緒、行為異常類疾病。西醫(yī)常補充鈣劑，臨床中發(fā)現(xiàn)這些病兒牛奶攝入量足夠，且都常規(guī)補充魚肝油，無缺鈣表現(xiàn)。對于這些患者，我科運用龍牡壯骨顆粒治療，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2014年10月至2015年6月我院門診夜啼患兒40例，診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]。男26例，女14例，年齡1個月至1年，夜啼時間3 d至4周，純母乳喂養(yǎng)6例，混合喂養(yǎng)10例，人工喂養(yǎng)24例，排除饑餓、寒冷、悶熱、尿布潮濕及佝僂病、鼻塞、腸道寄生蟲、急腹癥等疾病引起的夜啼，且所有患兒未合并其他疾病。

診斷標準[2]：1)入夜定時(多在子時左右)啼哭不止，輕重表現(xiàn)不一，但白天安靜。2)多無發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡、癤腫、外傷等表現(xiàn)。

2 治療方法

予以龍牡壯骨顆粒(健民藥業(yè)集團股份有限公司)治療，劑量如下：6個月至1歲(包含1歲)，0.5袋/次,3次/d；1～3歲(包含3歲)，1袋/次,3次/d；3～6歲：1.5袋/次,3次/d；6歲以上者：2袋/次,3次/d。3 d為1個療程，連續(xù)使用2個療程，并隨診1個月觀察持續(xù)療效。

3 結(jié)果

3.1 療效評判標準[2]治愈：啼哭休止，夜寐正常。好轉(zhuǎn)：入夜啼哭次數(shù)減少，程度減輕，稍哄即止。未愈：夜啼如前，未能休止。

3.2 療效 40例中治愈30例(占75%)，好轉(zhuǎn)9例(占22.5%)，無效1例(占2.5%)，總有效率為97.5%。

4 典型案例

某，女，7月，2015年5月20日就診，夜啼2周余?；旌衔桂B(yǎng)，生后常規(guī)補充魚肝油。平素膽小，1個月前父母帶其逛商場后出現(xiàn)夜啼，睡覺時經(jīng)?？摁[，常于入睡后2 h哭吵，幾乎每夜必發(fā)，需家長抱起安撫1 h左右才能再次入睡，白天能正常睡覺。大便2 d一次，干結(jié)，小便色黃，舌紅苔白膩，查微量元素血鈣和堿性磷酸酶正常，腦電圖正常。予以龍牡壯骨顆粒口服3 d后，夜啼次數(shù)減少，大便軟，再服3 d后，夜啼止，大便軟，1次/d。隨訪1個月，未見夜啼。

5 討論

夜啼俗稱“夜哭郎”，多因脾寒、心熱、驚恐、食積等原因所致。心主神明，心血不足，神明失養(yǎng)，神無所主，暴受驚恐，則生夜啼。在臨床觀察中我們發(fā)現(xiàn)夜啼患兒以混合喂養(yǎng)兒及人工喂養(yǎng)兒為主，除夜啼外，還有腹部脹滿，嘔吐乳塊，大便秘結(jié)，舌苔白膩等乳食積滯證表現(xiàn)。中醫(yī)有文“胃不和則臥不安”，故同時需予健脾消食。龍牡壯骨顆粒主要由煅牡蠣、龍骨、龜甲、山藥、黃芪、黨參、五味子、麥冬、白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓、大甘草等中藥配合制成。龍骨、牡蠣、龜甲鎮(zhèn)驚安神、收斂元氣，五味子收斂心氣，龜甲養(yǎng)血補心，黨參補益心氣，安神益智，白術(shù)、茯苓健脾養(yǎng)心，黃芪、山藥健脾益氣，雞內(nèi)金消食導滯，麥冬清心除煩。諸藥共奏消健脾益氣，養(yǎng)心安神，消食導滯之效。現(xiàn)代藥理學研究亦表明上述諸藥均能調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。龍牡壯骨顆粒作為中成藥，服用方便，療效顯著，值得廣泛運用。

[1]姜育仁，張奇文.實用中醫(yī)兒科學[M].2版.上海：上?？萍汲霭嫔?2005:221.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中國病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社，1994:20.

(2016-03-29收稿 責任編輯：徐穎)

Clinical Observation on Longmu Zhuanggu Granule in Treating Pediatric Night Cry

Chen Feifei1, Xu Huifu1, Xiao Fei2, Pei Xuejun2

(1WuhanIntegratedTCM&WesternMedicineHospital,Wuhan430022,China; 2Children’sDrugResearchInstitute,JianminPharmaceuticalGroupsCorp,ltd.，Wuhan43000,China)

Objective:To observe the effect of Longmu Zhuanggu Granule on the treatment of pediatric night cry. Methods:Children with night cry were given Longmu Zhuanggu Granule. Results:The healing effective was 75% and the total effective was 97.5%. Conclusion:Longmu Zhuanggu granule may have good effect on pediatric night cry and is worthy of clinical application.

Night cry; Longmu Zhuanggu Granule

武漢市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化計劃——中藥兒科系列化新產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)(編號：201260513159)

陳婓婓(1987.07—)，湖北，醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童呼吸及消化系統(tǒng)疾病

R272.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2016.01.020