宋麗華

壯壯前幾天感冒了，壯壯媽沒(méi)太當(dāng)回事，就給他吃了點(diǎn)感冒藥。不料想壯壯病情突然加重，高燒、咳嗽，小臉憋得通紅。壯壯媽這才著急了，帶孩子到醫(yī)院檢查，結(jié)果診斷為肺炎。

臨床上，像壯壯這樣感冒后轉(zhuǎn)成肺炎的患兒并不少見(jiàn)，常常令家長(zhǎng)措手不及。感冒一般由病毒引起，成年人一周左右即可自愈；但對(duì)于幼兒，特別是兩歲以下的孩子來(lái)說(shuō)，很容易發(fā)展為肺炎。由于肺炎的初期癥狀和感冒十分相似，很容易混淆，所以家長(zhǎng)有必要掌握這兩種小兒常見(jiàn)病的鑒別知識(shí)。嬰幼兒肺炎主要有如下表現(xiàn)，家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早醫(yī)治。

1.咳：即咳嗽。初為干咳，進(jìn)一步加重可發(fā)展為痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為面紅耳赤直至嘔吐，小嬰兒表現(xiàn)為呼吸暫?；蛑舷?。

2.喘：即喘息。由于嬰幼兒氣管細(xì)小，氣道黏膜血管豐富，發(fā)炎時(shí)會(huì)引起腫脹，導(dǎo)致氣流不暢，表現(xiàn)為喘息。喘多于咳嗽之后出現(xiàn)，也可先于咳嗽發(fā)生或與咳嗽同時(shí)伴行。

3.憋：即呼吸發(fā)憋?？却M(jìn)一步加重就可出現(xiàn)“憋”，是呼吸道阻塞不暢的直接表現(xiàn)?！按⒈铩笨赏瑫r(shí)存在。

4.促：即氣促。是“咳、喘、憋”發(fā)展更嚴(yán)重的表現(xiàn)類型，是呼吸衰竭的一種表現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸快而淺、精神萎靡、煩躁不安等，未及時(shí)處理會(huì)危及生命。

5.發(fā)熱：嬰幼兒肺炎，尤其是“喘息性肺炎”，伴有發(fā)熱的還不足50%，因此，發(fā)熱并不是嬰幼兒肺炎必有的表現(xiàn)。

6.其他：部分患兒常常伴有輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。

孩子感冒了，家長(zhǎng)最好帶孩子去醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血象異常升高，就是合并細(xì)菌感染了，需要用抗生素。另外，要密切觀察孩子的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)孩子剛開(kāi)始只咳不燒，后來(lái)開(kāi)始發(fā)燒，持續(xù)不退，超過(guò)4天；咳嗽的孩子出現(xiàn)打蔫、呼吸急促，特別是嘴周圍發(fā)青、鼻翼扇動(dòng)；等，一定要馬上去醫(yī)院診治。