徐 晶，崔志勇，王 艷*（長(zhǎng)春市二零八醫(yī)院麻醉科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

徐 晶，崔志勇，王 艷*
（長(zhǎng)春市二零八醫(yī)院麻醉科，吉林 長(zhǎng)春 130062）

目的探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法選取2016年2月～5月在我院接受手術(shù)的患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)。結(jié)果觀察組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量的得分分別為（95.26±2.85）分、（88.36±1.25）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室中采用細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)方式，提高了手術(shù)的安全系數(shù)和護(hù)理質(zhì)量。

細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院中技術(shù)要求最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的工作，一臺(tái)手術(shù)的完成情況離不開醫(yī)護(hù)人員的共同配合[1]。隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理方式無(wú)法滿足患者的需求，所以醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自身的專業(yè)技能，全面提高手術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～5月在我院接受手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，其中，男68例，女52例；神經(jīng)外科10例，婦科25例，泌尿科32例，普外科37例，骨科16例。年齡26～58歲，平均年齡（36.25±3.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并且是在患者及其患者家屬同意的情況下開展此項(xiàng)研究；患者無(wú)嚴(yán)重的心、腎等臟部器官疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不符合手術(shù)指征；患者有嚴(yán)重的高血壓、心臟病等疾病；患者的思維意識(shí)不清楚，無(wú)法進(jìn)行正常的交流。按照入院的先后順序?qū)⒒颊叻殖捎^察組和對(duì)照組，各60例。兩組患者的性別、年齡及病情、病種等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式：在術(shù)前護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒并準(zhǔn)備與手術(shù)環(huán)節(jié)相關(guān)的醫(yī)療器械。并且要及時(shí)與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，講述疾病的產(chǎn)生的原因，護(hù)理方式，術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)；在術(shù)中護(hù)理人員要協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)，隨時(shí)通過(guò)儀器、患者的表情和身體變化情況來(lái)了解患者的生命體征的變化情況；術(shù)畢，患者送至我科蘇醒室，患者度過(guò)危險(xiǎn)期后送回病房，并安置心電監(jiān)護(hù)儀器，告知患者家屬如何觀看檢測(cè)儀上數(shù)據(jù)的變化，講述飲食、生活等方面的護(hù)理事項(xiàng)。觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)模式，成立由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、護(hù)士組成的觀察組患者的護(hù)理小組，其護(hù)理方式如下。

1.2.1 流程制定

經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干醫(yī)生和護(hù)士組成護(hù)理小組，并制定觀察組患者的護(hù)理流程。首先是術(shù)前準(zhǔn)備并核對(duì)醫(yī)療器械是否齊全，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，并對(duì)其進(jìn)行消毒處理。其次是在術(shù)前1天告知患者術(shù)前飲食、休息等方面的注意事項(xiàng)，向患者講解手術(shù)將取得的效果。再次是在術(shù)中巡視護(hù)士、器械護(hù)士堅(jiān)守在個(gè)人的工作崗位上，緊密配合醫(yī)生手術(shù)工作的開展，對(duì)器械進(jìn)行消毒并清理患者的血跡，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，嚴(yán)密觀察患者體位，以免發(fā)生神經(jīng)損傷。最后是術(shù)后護(hù)理人員要清點(diǎn)手術(shù)刀、紗布等醫(yī)療器械，避免其留在患者體內(nèi)。在上述各個(gè)流程完成之后，課題小組的負(fù)責(zé)人員對(duì)本次護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2 心理護(hù)理

患者受到疾病的影響，以及自身對(duì)手術(shù)缺乏明確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其存在悲觀、失落的情緒，甚至部分患者對(duì)手術(shù)充滿抗拒，手術(shù)的依從性較差，所以要對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理。首先是在患者入院之后，詳細(xì)地向患者講述手術(shù)所取得的效果，成功的案例，給予患者鼓勵(lì)。其次是向患者講解其疾病的手術(shù)方案，讓患者對(duì)整個(gè)手術(shù)流程有著簡(jiǎn)單的了解。再次是護(hù)理人員要隨時(shí)觀察患者的情緒變化，通過(guò)聊天和日常護(hù)理工作的開展了解患者的情緒和心理，進(jìn)而給予關(guān)注，讓患者放松心情。最后是麻醉之前要陪伴患者，讓其放松心情，以平穩(wěn)的心態(tài)來(lái)接受整個(gè)手術(shù)過(guò)程。

1.2.3 其他細(xì)節(jié)護(hù)理

入院患者手術(shù)的護(hù)理涉及到多個(gè)方面，需要在細(xì)節(jié)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。例如護(hù)理人員要在手術(shù)的過(guò)程中做好身體的保溫工作，提高手術(shù)的效率，最大限度地減少身體部位在外暴露的時(shí)間，防止低溫導(dǎo)致患者身體的不適。在手術(shù)時(shí)護(hù)士要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告給醫(yī)生，并采取有效的措施展開救治工作。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括儀器管理、手術(shù)術(shù)器械準(zhǔn)備、消毒隔離、護(hù)士配合技能四個(gè)方面，每個(gè)方面25分，護(hù)理質(zhì)量安全為各項(xiàng)總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組患者在護(hù)理質(zhì)量上進(jìn)行比較，觀察組患者的儀器管理、手術(shù)器械準(zhǔn)備、消毒隔離、護(hù)士配合技能和護(hù)理質(zhì)量的得分分別為（22.35±2.21）、（21.26±2.12）、（20.38±2.56）、（23.22±2.21）、（95.26±2.85）；對(duì)照組患者上述五項(xiàng)的得分分別為（18.26±2.35）、

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理是將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的理念融入整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中，最大限度地滿足患者的心理、情感、態(tài)度等方面的需求，提高患者的舒適度。同時(shí)在護(hù)理人員和醫(yī)生的配合下，最大限度地解決手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題[2]。通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后與患者溝通交流，講解手術(shù)方式和手術(shù)前后飲食、休息等方面的注意事項(xiàng)，并在手術(shù)中各司其職，密切配合，確保整個(gè)手術(shù)過(guò)程的順利開展，進(jìn)而提高手術(shù)的質(zhì)量和患者術(shù)后的康復(fù)效果[3]。

采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量的得分分別為（95.26±2.85）、（88.36±1.25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理作為新的護(hù)理模式體現(xiàn)了護(hù)理工作開展的重要性，全面地提高了手術(shù)的安全性，彌補(bǔ)臨床手術(shù)中存在的不足。

[1] 陳 娟. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2016,07:84-85.

[2] 朱學(xué)玲,常 俊. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,04:246-247.

[3] 孔令珍. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,06:81-84.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.190.02

王艷（1976-），女，遼寧省東港市人，本科，主管護(hù)師

徐晶（1982-），女，遼寧省本溪市人，本科，護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理崔志勇（1985-），女，吉林省大安市人，本科，護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理（19.31±2.68）、（18.56±3.12）、（20.22±2.01）、（88.36±1.25）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。