高愛華（內蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025350）

疼痛護理對脊柱外科患者護理效果的影響

高愛華
（內蒙古赤峰市克什克騰旗旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025350）

目的探討疼痛護理對脊柱外科患者護理效果的影響。方法選取2015年5月～2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各40例。對兩組患者分別采用疼痛護理和脊柱外科常規(guī)護理。結果觀察組與對照組術后兩天疼痛評分、術后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對實施脊柱外科手術患者給予疼痛護理能大幅度減輕疼痛癥狀，同時能降低住院天數(shù)和提高患者對護理工作的滿意度。

疼痛護理；脊柱外科；護理

各種手術后引發(fā)疼痛是常見的常發(fā)的一種臨床癥狀，疼痛將會不同程度的影響患者術后的生命體征變化，如脈搏、血壓、心率等，劇烈的疼痛反應將會造成患者心理變得焦慮不安和不適感，延遲患者的咳嗽、呼吸等不良反應癥狀[1]。因此加強術后疼痛護理工作能減少術后疼痛，提高護理服務效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月我院治療的脊柱外科患者80例為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各40例，觀察組女22例，男18例；年齡19～69歲，平均年齡（48.2±7.3）歲；其中骨折患者16例，椎間盤突出癥患者18例，骨質疏松患者4例，其他疾病患者2例；對照組女20例，男20例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±7.1）歲；其中骨折患者17例，椎間盤突出癥患者19例，骨質疏松患者3例，其他疾病患者1例，兩組患者的性別、年齡、病情（每例患者的發(fā)作類型）等一般資料進行處理分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

采用脊柱外科常規(guī)護理方法給予對照組患者護理，觀察組采用疼痛控制護理方式給予觀察組護理，首先實施心理護理方式給予觀察組護理：術后病情相對穩(wěn)定的情況下，當手術患者的疼痛達到無法忍受的狀態(tài)，立即給予手術患者鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛，應按照手術患者的疼痛狀況對用藥類型和用藥劑量給予科學的適當?shù)恼{整，有效緩解手術患者的疼痛癥狀。在未出現(xiàn)疼痛之前對手術患者實施預防性鎮(zhèn)痛處理，告知手術患者疼痛癥狀屬于術后正?，F(xiàn)象，教會手術患者情緒管理和情緒控制的有效方法，疼痛反應減輕后及時停止服用鎮(zhèn)痛類藥物，防止抗藥性食物產生。同時，加強對患者心理方面的護理指導，積極關心患者的病痛和理解患者的不合理要求，盡可能的滿足患者合理要求，對患者溝通和交流護理人員需主動一些，出現(xiàn)疼痛反應后，應及時到患者身邊進程查看，給予鼓勵和安慰，引導患者正確的擺脫疼痛反應和緩解不良情緒，可利用給予患者聽音樂、談心、拉家常等行之有效的方法幫助患者分散注意力，有效緩解疼痛反應，減少由于疼痛所引起的焦慮等情緒，指導患者放松心情，緩解張力性切口疼痛和相關疼痛反應，充分了解患者的心理狀態(tài)，加強宣傳教育等工作，有效消除患者的顧慮，使其能積極配合醫(yī)護工作開展。

換藥工作中護理人員應嚴格遵守動作輕柔的指導原則，護理人員必須在操作中做到準確而簡單，避免對患者的切口造成更大的疼痛和刺激，另外可根據經驗指導患者在換藥之前適當進食，有效提升身體對疼痛反應的耐受度，同時告知患者配合換藥，有效減少疼痛發(fā)生率。

采用物理療法緩解疼痛。術后對患者下肢采用物理療法給予按摩，操作力度緩慢增加，保持均勻按摩，指導家屬給予患者輔助按摩，麻醉消除后，對小腿肌肉實施適度按摩，增強血液循環(huán)，幫助患者擺放正確的舒適的體位，取得患者家屬的信任和理解，同時開展不同部位的多次按摩，有效緩解患者的疼痛反應，同時在切口位置采用冷敷和熱敷處理以此有效緩解疼痛，指導患者加強功能鍛煉，提高患者的抵抗力，及早痊愈。

1.3 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組術后兩天疼痛評分、術后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度分別為（2.15±0.12）分、（2.56±0.16）分、（9.5±2.5）天、（95.4±4.2）分；對照組術后兩天疼痛評分、術后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度分別為（3.19±0.15）分、（3.65±0.41）分、（21.5±5.5）天、（80.1±3.8）分，觀察組與對照組術后兩天疼痛評分、術后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛護理除了幫助患者擺好正確的舒適體位外，還應幫助患者去除誘發(fā)疼痛加重的各種因素，營造良好的住院環(huán)境，讓患者對疼痛觀念得到有效改變，及時掌握其疼痛狀況，同時教學緩解疼痛的方法，增強疼痛控制感[2]。采用有效的心理疏導方式緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，給予患者適當?shù)耐楹桶参康惹楦兄С?，使其保持穩(wěn)定的輕松的愉快的心情，有效提高患者痛閾值[3]。通過針對性的個體化、多模式、定時給藥的鎮(zhèn)痛方案，有效緩解患者疼痛不適。采用物理療法對患者下肢給予按摩，有效促進血液循環(huán)，采用冷敷和熱敷等處理方式以此有效緩解疼痛[4]。本次研究結果顯示，觀察組與對照組術后兩天疼痛評分、術后三天疼痛評分、住院時間、護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對實施脊柱外科手術患者給予疼痛護理能大幅度減輕疼痛癥狀，同時能降低住院天數(shù)和提高患者對護理工作的滿意度。 參考文獻

[1] 韓 冰,金鑫,閆 碩,等.脊柱外科腰椎擇期手術患者支具佩戴指導時機的分析與探討[J].護士進修雜志,2013,28(4):349-351.

[2] 許麗芬,劉 雁,董亞萍,等.脊柱外科無痛病房工作模式的實施效果[J].昆明醫(yī)科大學學報,2014,35(3):139-141.

[3] 聶曉英,趙 清.疼痛管理在微創(chuàng)脊柱外科的應用體會[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(11):697-698.

[4] 黃淑芬,陳 捷,程小蕓,等.疼痛改善性護理對髖關節(jié)置換術后患者日常生活活動的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(18):138-140.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.11.96.02