尚艷華

（河南省南陽市社旗縣健民醫(yī)院，河南 南陽 473300）

經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

尚艷華

（河南省南陽市社旗縣健民醫(yī)院，河南 南陽 473300）

目的 探究經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法。方法 本次研究對象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的前列腺增生癥患者，患者均接受經尿道前列腺電切術（TURP）治療。結果 所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院。結論 對前列腺增生癥患者采用經尿道前列腺電切術治療，同時給予有效的圍手術期護理干預，能保證手術順利實施，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期

前列腺增生癥是老年男性群體常見的泌尿系統(tǒng)疾病，為發(fā)病率較高的良性前列腺病變疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時間長、尿不盡等，如不能及時有效的治療，將引發(fā)患者腎功能損傷和腎積水等并發(fā)癥，將嚴重的影響患者的健康和生活質量［1］。在臨床的治療中主要采取手術治療的方法，對前列腺增生癥進行治療，經尿道前列腺電切術具有并發(fā)癥少、微創(chuàng)、痛苦小等優(yōu)點，在臨床上廣泛應用。加強對經尿道前列腺電切術的圍手術期的護理，對提高臨床療效和手術的順利實施尤為重要。本次研究主要探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的列腺增生癥患者，所有患者均符合相關資料中前列腺增生癥的診斷標準，同時經影像學腹部B超以及PSA檢查確診?；颊咧凶钚∧挲g為54歲，最大年齡為86歲，中位年齡（68.3±8.5）歲。病程1～18年，平均病程（8.2±2.4）年。所有患者均接受經尿道前列腺電切術治療。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

（1）心理護理：絕大多數(shù)前列腺增生癥病人不了解經尿道前列腺電切術，對術后并發(fā)癥和手術效果特別擔心，為此較易引發(fā)負性情緒，如緊張、抑郁、焦慮、恐懼等情緒。護理人員應系統(tǒng)的詳細的介紹經尿道前列腺電切術的治療方法、手術效果、術后并發(fā)癥、手術步驟等相關知識，讓患者更深刻的更全面的了解該手術。同時列舉我院的成功案例，有效增強患者的信心，緩解患者的負性情緒。護理人員要及時與患者交流和溝通，了解患者內心的真實想法，對患者的疑慮進行詳細的解答，滿足患者合理要求，對患者不良情緒積極安撫和有效的疏導，讓患者保持積極的心態(tài)接受手術治療。

（2）術前準備：絕大多數(shù)老年患者均有合并基礎疾病，手術前應對患者原發(fā)病進行有效治療，從而讓患者的身體保持健康狀態(tài)。護理人員要幫助患者完成相關的輔助檢查，對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，對患者的心肺疾病和心肺儲備功能給予有效的評估。指導患者正確鍛煉肛提肌，同時指導患者正確掌握床上大小便的方法，告訴患者勤排尿，多喝水。囑咐患者手術前12 h禁食禁飲，做好常規(guī)備皮工作和灌腸清潔工作。

1.2.2 術中護理

控制好手術室溫度和濕度，病人進入手術室后，幫助患者選擇最佳體位接受手術治療，做好靜脈通道的建立工作，積極配合麻醉師對患者做好麻醉工作。手術進行中護理人員需密切注意患者生命體征變化情況，同時做好手術記錄工作。積極有效的配合醫(yī)生進行手術，讓手術能順利完成。

1.2.3 術后護理

（1）認真觀察病人病情變化情況：手術結束后，護理人員需對病人的生命體征進行嚴密檢測，查看病人血壓上升情況、呼吸順暢情況以及腹部隆起等情況，時刻警惕TURP綜合癥的出現(xiàn)，如有發(fā)生護理人員需及時告訴醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生進行有效的處理。加強對患者切口處引流情況的檢測，對引流液的顏色和性狀等進行認真仔細的觀察，有效防止異常情況的發(fā)生。

（2）加強對患者的基礎護理：病人的病房需保持清潔、干凈、整潔等，對患者所用的床單、衣物等進行定期消毒和定期更換，病房定期通風和消毒，有效防止交叉感染。定時為患者翻身、叩背、按摩，有效防止褥瘡的發(fā)生。指導病人正確的咳嗽方法，有效防止患者肺部感染。對患者尿道外口進行定期有效的清洗，盡量避免感染的發(fā)生。加強患者飲食的指導工作，讓患者保持充足的營養(yǎng)。

1.2.4 出院指導

患者出院前，護理人員需要詳細的告訴病人或病人家屬手術治療情況和治療原則，囑咐患者或患者家屬，加強營養(yǎng)的搭配方法，囑咐病人需進行有規(guī)律的生活和休息，有效減低患者并發(fā)癥的發(fā)生。告訴患者定期復查，有效減低術后相關后遺癥。

2 結 果

所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院。

3 討 論

采用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥具有微創(chuàng)、安全性高、出血量少、住院時間短等優(yōu)點，可有效減輕患者的痛苦，術后并發(fā)癥和術后復發(fā)率相對較少，為現(xiàn)階段治療前列腺增生癥的首選治療方法［2］。老年群體是前列腺增生癥的高發(fā)人群，由于年齡大，自身的免疫力和抵抗力相對較差，同時伴有各種基礎疾病，為此手術風險極高。為此加強圍手術期的護理干預，就顯得尤為重要［3］。

本次研究中對50例患者加強圍手術期的護理干預，術前通過有效的心理護理干預，有效的緩解和消除患者的負面情緒［4］。術中幫助患者選擇合理的體位，積極配合麻醉師和醫(yī)生的工作，讓手術順利實施，有效的縮短了手術時間，有效的減少了患者的痛苦。手術后加強對患者生命體征的檢測等護理措施，有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生。其結果顯示，所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院［5］。

總之，對前列腺增生癥患者采用經尿道前列腺電切術治療，同時給予有效的圍手術期護理干預，能保證手術順利實施，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

［1］ 王中秋，等.經尿道前列腺電切術圍手術期護理［J］.國際老年醫(yī)學雜志，2014，04:160-162.

［2］ 陳丹丹.經尿道前列腺電切術圍手術期護理［J］.飲食保健，2015，2（10）:120-121.

［3］ 魏元琴，安 萍.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.心理醫(yī)生，2015，21（20）:195-196.

［4］ 魏建平.綜合護理干預在經尿道前列腺電切術中的應用及效果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（24）:2721-2723.

［5］ 王月鳳.綜合護理干預模式下慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床癥狀與生活質量影響研究［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，07:47-48，50

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.093.02