王治瓊

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

優(yōu)質(zhì)護理服務在腸鏡清潔度中的體現(xiàn)

王治瓊

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

目的 通過優(yōu)質(zhì)護理服務讓患者腸道清潔度更好。方法 盲選觀察性研究，200名患者隨機分成A組（對照組）和B組（實驗組），根據(jù)波士頓腸道準備評分標準評估兩組腸道清潔度。結果 B組腸道清潔度評分高于A組。結論 優(yōu)質(zhì)的護理服務能讓患者的腸道清潔度更理想。

優(yōu)質(zhì)護理服務；腸道清潔度；波士頓腸道

隨著現(xiàn)在人們對健康的重視及疾病的多樣化，結腸鏡檢查率也是越來越高，結腸鏡檢查是一種用于結腸病變診斷或腸癌篩查的常用手段［1］，但同時結腸鏡檢查也是讓患者最難接受的，因患者對此不了解而產(chǎn)生恐懼心理，這就需要護士有專業(yè)的相關理論知識及良好的服務意識，服務態(tài)度，服務行為。在診療過程中，護士是與病人接觸、交往、溝通最多的人，護士的服務態(tài)度直接影響著護患的溝通和護理效果，良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量、為病人提供最佳服務的關鍵［2］我科從2011年以來開始開展優(yōu)質(zhì)護理服務，取得了良好的效果，從患者的預約開始開展人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務，消除患者的思想顧慮，得到了患者的配合，提高了腸道準備效果的質(zhì)量，為結腸鏡檢查及治療做好了最佳的準備工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我科2015年1月～2015年5月在醫(yī)院門診行結腸鏡檢查的患者200名，其中男性80例，女性120例，年齡最大82歲，年齡最小15歲，平均年齡（35+6）歲，其中2015年1月～2015年3月100例患者為A組（對照組），2015年4月～2015年5月100例患者作為B組（實驗組）。兩組患者均為初次進行結腸鏡檢查，并且在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、就診原因等方面比較差異 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用的腸道清洗劑是復方聚乙二醇電解質(zhì)散，0.5758 g一盒。結腸鏡檢查都是提前預約，對照組按照常規(guī)的預約好時間，發(fā)放預的約申請單，讓患者自行按照預約單要求進行腸道準備。實驗組在常規(guī)的基礎上加上人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務。

因患者是第一次行結腸鏡檢查，會有緊張恐懼心理，在接到患者申請單時初步了解患者病情，有無結腸鏡檢查禁忌癥，主動與患者交流，講解結腸鏡檢查的方式，檢查中會有的感受，配合要點及告知進行操作的都是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，鼓勵患者說出心中感受，給予有針對性的解釋，消除患者的顧慮，取得患者的信任。

向患者講解結腸鏡檢查前的飲食準備，檢查前一天進食少渣飲食，盡量避免吃粗纖維，有核及芝麻狀的食物，因這些食物不宜排出，存積在腸腔里，遮蓋病變，會影響結腸鏡檢查效果，可以吃如：白稀飯、面條、雞蛋、面包、牛奶、饅頭等食物，檢查當天禁食，無糖尿病患者可以喝白糖水。

（3）向患者說明洗腸藥的用法，檢查前一天晚上將一盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散兌水1500 ml，每10分鐘服用250 ml，兩小時內(nèi)喝完，若出現(xiàn)惡心嘔吐等不適可適當減緩服用速度［3］。檢查當天3～4小時前再次口服一盒，直至解出的大便清澈無渣，可以建議患者使用脈動，增加口感，同時為患者準備一量杯及腸道清潔度對照圖并留下科室質(zhì)詢電話號碼。

（4）檢查當天再次確認患者服洗腸藥時間及量是否正確，腸道清潔度情況。為患者提供溫熱水及紙杯，不行無痛苦結腸鏡檢查的患者可以喝水。因結腸鏡檢查要腹瀉，當天還要禁食，為了使病人能及時補充熱量，緩解饑餓、恐慌、緊張等情緒，診室內(nèi)長年免費為腸鏡檢查病人提供糖果［4］。

2 結 果

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者都完成了腸道的準備并進行了結腸鏡的檢查，腸道準備的效果評價用國際上公認的波士頓（BBPS）腸道準備量表評分，將腸道分為3個部分評分，左半結腸，橫結腸，右半結腸，各腸道清潔程度分為4級，腸道清潔為各腸段評分之和，0分表示腸道未進行清潔，極高分9分表示最清潔。兩組患者以達到9分做對比，A組達到9分88人，B組達到9分70人，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過兩組數(shù)據(jù)分析，采用了優(yōu)質(zhì)護理服務的患者能達到9分最清潔人數(shù)明顯多于常規(guī)患者，腸道清潔度對結腸鏡操作過程和病變發(fā)現(xiàn)都有重要意義［5］，影響腸道清潔度的因素很多，除了患者自身的身體狀況如年齡、排便習慣、腹部手術史、腸道是否有占位外，腸道準備過程中的飲食控制、腸道準備藥物服用方法及時間、患者依從性等，這些優(yōu)質(zhì)護理都是可以貫穿其中。優(yōu)質(zhì)護理的方式多種多樣，只有以過硬的技術、高度的責任心把好護理質(zhì)量的每一關，把服務填進護理工作中的每一道縫隙［6］。

［1］ Stock C，Haug U，Brenner H.Population-based prevalence estimates of history of colonoscopy or sigmoidoscopy:review and analysis of recent trends［J］.Gastrointest Endosc，2010，71（2）:366-381.

［2］ 劉慶素，安秀艷，于 蕾，等.不同人群優(yōu)質(zhì)護理觀點調(diào)查［J］.中國護理管理，2007，7（6）:2123.

［3］ 曾旭燕，曹海軍，李善高，等.硫酸鎂聯(lián)合酚酞片及口服補液鹽的腸道準備效果觀察［J］.中華消化內(nèi)鏡雜志，2013，8:464-465.

［4］ 劉麗萍，李晉灝，楊 燕，等.糖果干預在結腸鏡檢查術中的應用［J］.中國藥物與臨床，2009，9（11）:11201121.

［5］ 蔣清偉，李曉青，吳 晰，等.靜脈麻醉下聯(lián)合胃腸鏡檢查順序?qū)δc道清潔度的影響.中華消化內(nèi)鏡雜志，2013，11:611-613.

［6］ 吳少珠，譚瑞珠，李鐵花.5S護理服務模式在提高護理服務質(zhì)量中的作用［J］.全科護理，2009，7（4A）:901902.

本文 編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.065.02