古 萍

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

子宮腫瘤微創(chuàng)手術后腫瘤轉移原因研究

古 萍

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

目的 針對子宮腫瘤微創(chuàng)術后腫瘤轉移患者，討論相關原因，為日后的臨床治療提供參考與指導。方法 選擇我院2015年1月～2016年6月收治的子宮腫瘤患者208例為研究對象，均接受微創(chuàng)手術治療。觀察患者術后是否出現(xiàn)腫瘤轉移現(xiàn)象，并針對腫瘤轉移原因進行分析。結果 經過臨床統(tǒng)計，在208例患者中，手術成功178例，未出現(xiàn)腫瘤轉移現(xiàn)象；出現(xiàn)了腫瘤轉移現(xiàn)象30例。在30例患者中，因手術治療應用不當導致轉移12例；因臨床醫(yī)師缺乏疾病了解，導致轉移10例；因手術存在風險，導致轉移8例。結論 子宮腫瘤患者的臨床治療中，微創(chuàng)手術是一種比較常見的方法，在可行性、安全性方面均比較高。但是，由于子宮腫瘤是一種特殊疾病，因此患者的微創(chuàng)手術治療成功率，只能是通過系列的方法和手段進行提升，無法在客觀上對其有一個充分的保障。所以，部分子宮腫瘤微創(chuàng)手術患者，其有可能出現(xiàn)術后腫瘤轉移的現(xiàn)象。日后，應針對術后子宮腫瘤轉移患者，深入分析相關原因，并積極制定二次手術治療方案，提高患者的治愈率。

子宮腫瘤；微創(chuàng)；轉移；術后；原因

從臨床的角度來分析，子宮腫瘤是一種比較常見的疾病，對女性患者的身心健康造成了非常嚴重的威脅。以往，針對子宮腫瘤患者，為了獲得徹底的治療效果，因此會建議患者進行子宮切除，杜絕腫瘤的一切可能。但是，子宮切除以后，將會對患者的心理、生理造成極為嚴重的不利影響，很多患者因此出現(xiàn)了不良現(xiàn)象，甚至是有并發(fā)癥的問題?，F(xiàn)代醫(yī)療理念認為，針對子宮腫瘤患者進行治療，應在不損傷患者子宮的情況下，有效切除腫瘤。為此，微創(chuàng)治療得到了很大的研究和積極的落實，獲得了社會上的肯定。文章針對子宮腫瘤微創(chuàng)手術后腫瘤轉移原因進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月～2016年6月收治的子宮腫瘤患者208例為研究對象，年齡22～68歲，平均年齡（42.3±1.2）歲；有過分娩史158例，無分娩史50例；有過手術史170例，無手術史38例。所有患者均經過臨床診斷，確診為子宮腫瘤，無誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書；患者經過醫(yī)學倫理委員會同意。

1.2方法

所有患者均接受微創(chuàng)手術治療。觀察患者術后是否出現(xiàn)腫瘤轉移現(xiàn)象，并針對腫瘤轉移原因進行分析。（1）所有患者在接受治療前，應用B超、X線等，對患者的子宮腫瘤情況詳細分析，設定相互匹配的微創(chuàng)手術治療方案［1］。（2）在確定患者復合手術標準后，按照標準操作方案，對患者實施微創(chuàng)治療，術后嚴密觀察［2］。（3）當患者于術后表現(xiàn)出不良反應、表現(xiàn)出身體不適的情況時，針對患者開展系列的檢查和分析，包括血常規(guī)檢測、B超檢測等等，觀察患者手術病灶是否完全清除，觀察患者是否出現(xiàn)了炎癥或者是并發(fā)癥［3］。（4）針對患者選擇一定的鎮(zhèn)痛藥物治療，如果患者依然表現(xiàn)強烈，則需開展進一步的病理檢查；如果患者稍有緩解，則對患者繼續(xù)密切關注。（5）醫(yī)師在每天查房時，必須對患者的面色、血氣情況等觀察分析，了解到患者生理指標的變化，一旦發(fā)現(xiàn)有任何的異?，F(xiàn)象，必須及時進行處理干預。（6）當確定患者出現(xiàn)子宮腫瘤轉以后，立刻對患者進行檢查分析，并討論原因。

1.3觀察指標

主要對子宮腫瘤患者術后轉移原因進行分析，并做出相關的統(tǒng)計。

2　結 果

經過臨床統(tǒng)計，在208例患者中，手術成功178例，未出現(xiàn)腫瘤轉移現(xiàn)象；出現(xiàn)了腫瘤轉移現(xiàn)象30例。在30例患者中，因手術治療應用不當導致轉移12例；因臨床醫(yī)師缺乏疾病了解，導致轉移10例；因手術存在風險，導致轉移8例。

3　討 論

對于子宮腫瘤患者而言，其發(fā)病原因是多種多樣的，有些患者是藥物因素，有些患者是心理因素，有些患者則是病史因素所導致的。在現(xiàn)代醫(yī)療當中，多數(shù)子宮腫瘤患者，雖然同樣是應用手術的方法治療，但可以盡最大的努力，保留患者的子宮，僅僅將腫瘤切除處理。部分患者因外部、內部因素的影響，于術后出現(xiàn)了轉移的現(xiàn)象。對此，針對子宮腫瘤患者，實施微創(chuàng)術后腫瘤轉移的原因進行分析，可進一步了解到醫(yī)療過程中的不足，及時針對患者實施二次手術治療，減少腫瘤帶來的危害。

從本次研究結果來看，因手術治療應用不當導致轉移12例；因臨床醫(yī)師缺乏疾病了解，導致轉移10例；因手術存在風險，導致轉移8例。由此可見，微創(chuàng)手術雖然在理論上與子宮腫瘤患者非常的匹配，但是在具體操作過程中，仍然是存在諸多的因素，會導致患者的腫瘤出現(xiàn)術后轉移問題，對患者生活、恢復、身體、生理等，均會產生不良影響。建議在日后的臨床微創(chuàng)手術治療中，積極執(zhí)行以下方法：第一，對患者開展詳細的評估，將微創(chuàng)手術治療可行性、安全性、可靠性充分提升，做好術前、術中、術后的各項準備，徹底切除腫瘤，將轉移現(xiàn)象充分杜絕。第二，在微創(chuàng)手術執(zhí)行之前，必須對患者的個體病史詳細了解，羅列出具體的影響因素，并采取相關手段來解決。應選擇多元化的檢查方法，明確子宮腫瘤的具體病灶，提高手術的精確性。

綜上所述，子宮腫瘤微創(chuàng)手術后腫瘤轉移患者，其出現(xiàn)的原因是比較多的，根據(jù)不同的原因實施相應的治療，基本上可以達到良好的治療效果。日后，應在微創(chuàng)治療上深入研究，進一步降低術后轉移的幾率。

［1］李 琎.宮頸惡性腫瘤患者保留生育功能的腹式根治性宮頸切除術及術前淋巴結轉移相關microRNA的研究［D］.復旦大學，2012.

［2］賀紅英.子宮腫瘤及早期宮頸癌腹腔鏡手術近、遠期療效的臨床醫(yī)學研究［D］.廣西醫(yī)科大學，2014.

［3］張廣敏.子宮內膜癌子宮外轉移的高危因素分析［D］.鄭州大學，2014.

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2016.14.093.02

古萍（1975-），女，漢族，四川隆昌人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦科腫瘤手術，微創(chuàng)等