盛菊萍

（江蘇省南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

探析臨床路徑護理用于聲帶息肉手術患者護理中的效果

盛菊萍

（江蘇省南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的 分析臨床護理路徑用于聲帶息肉手術患者護理中的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院進行就診的聲帶息肉手術患者120例，將其分為常規(guī)護理組和臨床路徑護理組，各60例。常規(guī)護理組采用常規(guī)護理方法進行護理，臨床路徑護理組患者采用臨床路徑護理，分析兩種護理方法在聲帶息肉手術患者中的效果。結果 臨床路徑護理組患者的臨床治療有效率要明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。各患者的住院時間、住院費用及不良反應發(fā)生情況進行比較，臨床路徑護理組患者均優(yōu)于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床路徑護理應用于聲帶息肉手術患者的療效顯著，能夠明顯減少臨床不良反應的發(fā)生，縮短住院時間，減少住院費用，并提高患者對臨床護理的滿意程度，值得在臨床上推廣及應用。

臨床路徑護理；常規(guī)護理；聲帶息肉；效果

聲帶息肉病癥在臨床上較為常見，主要臨床表現(xiàn)癥狀為聲音嘶啞，通常采用霧化吸入進行治療，而聲帶息肉病癥采用霧化吸入治療的效果并不顯著，因而針對病癥較嚴重患者，臨床采用手術方法進行治療［1］。臨床研究證實，采用臨床路徑護理方法應用于聲帶息肉手術患者的效果顯著，本次在我院進行就診的聲帶息肉手術患者120例為研究對象，部分患者采用臨床路徑護理，分析此方法的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院進行就診的聲帶息肉手術患者120例，并將其分為常規(guī)護理組和臨床路徑護理組，各60例。常規(guī)護理組男32例（53.3%），女28例（46.7%），年齡26～72歲，平均年齡為46.8歲。臨床路徑護理組男31例（51.7%），女29例（48.3%），年齡26～73歲，平均年齡為47.2歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者均采用常規(guī)護理方法進行護理，在術后囑咐患者清淡飲食，并提醒患者在手術后的各種注意事項。

臨床路徑護理組患者采用臨床路徑護理方法進行護理治療。在患者入院當天對患者的生命體征進行監(jiān)測，并收集患者的相關資料，包括患者患病史、家族史及生活史等。根據(jù)患者的實際病情對患者進行心理護理，和患者進行有效溝通，穩(wěn)定患者的不良情緒，樹立患者治愈疾病的信心，消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感。患者在入院后第2天進行相關檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)全胸片、心電圖等檢查，對患者進行健康宣教，向患者詳細講解聲帶息肉的疾病知識及手術的必要性，告知患者聲帶息肉手術的流程及注意事項。在患者入院第3天即為患者聲帶息肉手術，術前患者排空膀胱。在手術進行中對患者生命體征進行監(jiān)測，手術后密切做好患者的護送工作，患者術后6 h之內(nèi)不得飲食飲水，術后三天可食用軟飯，避免食用辛辣食品。在患者入院后第5天或第6天可視患者病情辦理相關的出院手續(xù)，給予患者專業(yè)的出院指導，出院指導內(nèi)容包括聲休、飲食、健康的生活方式指導，提高患者的自我保健意識，定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療有效情況，將患者的治療有效指標分為顯效、有效及無效等三個指標［2］，顯效：患者聲音嘶啞癥狀明顯消失，各臨床體征恢復正常，并無不良反應的發(fā)生。有效：患者聲音嘶啞癥狀較入院之前比較明顯改善，各臨床體征基本正常，無不良反應發(fā)生。無效：患者聲音嘶啞癥狀無明顯改善，各臨床體征均未恢復正常，且有感染等并發(fā)癥情況發(fā)生。對患者的住院時間及住院費用進行觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示；計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間及住院費用情況對比

臨床路徑護理組患者的平均住院時間為（4.8±2.0）天，平均住院費用為（5.2±0.2）千元；常規(guī)護理組患者的平均住院時間為（6.0±2.4）天，平均住院費用為（5.8±0.8）千元，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療有效情況對比

臨床路徑護理組患顯效24例（40.0%），治療有效34例（56.7%），治療無效2例（3.3%），治療總有效率為96.7%；常規(guī)護理組顯效20例（33.3%），治療有效28例（46.7%），治療無效12例（20.0%），治療總有效率達到80.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

聲帶息肉手術在臨床上屬于較為常見的外科手術，而在以往的臨床手術中發(fā)現(xiàn)，但是其手術效果并不明顯，并且并發(fā)癥反應發(fā)生情況較多。在相關的報道中有顯示［3］，在聲帶息肉手術患者采用臨床路徑護理，能夠明顯提高治療效果，減少不良反應的發(fā)生，并提高臨床治療聲帶息肉病癥的安全度及有效性。

常規(guī)的護理方法只是囑咐患者在飲食方面多以清淡為主，禁食辛辣刺激性食物，并對患者病室的常規(guī)清潔度進行督促，避免患者由于外界因素導致感染［4］。而臨床路徑護理通過不同時間段進行不同事宜的措施，使得臨床護理工作有條不紊的進行。對患者實施心理護理，能夠及時穩(wěn)定患者情緒，避免患者不良情緒帶來的不良反應及醫(yī)患糾紛。對患者實施健康宣教，使得患者對病情有詳細的了解及認知，并能夠在此基礎上獲得適合自己的健康生活方式，促進病癥的盡快愈合。每天工作落實到位，工作效率提高，同時也縮短了治療時間，減少了患者的醫(yī)療花費，從一定程度上得到患者的認可，提高患者對醫(yī)院工作的滿意度。

洪柏萍的研究數(shù)據(jù)顯示［5］，采用臨床路徑護理的患者其住院時間短于常規(guī)護理方法進行治療的患者，住院費用也隨之減少，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。本次的研究數(shù)據(jù)與洪柏萍的研究基本相符，采用臨床路徑護理的患者其住院時間要短于常規(guī)護理組患者，住院費用也要少于常規(guī)護理組患者。主要原因在于臨床路徑護理工作詳細化，并且相關工作到人，明顯提高了臨床的工作效率。且在對患者的治療效果進行觀察，患者的臨床治療有效率要明顯高于常規(guī)護理組患者［6］。臨床路徑護理能夠被大多數(shù)人所接受，且能夠及時獲得患者的信任、獲得手術工作的配合，因而減少了醫(yī)患糾紛，提高了工作人員的安全度，提高患者的滿意度。本次研究中顯示，加強臨床路徑護理管理，能夠明顯提高臨床工作效率，減少并發(fā)癥反應的發(fā)生，縮短患者治愈時間，為患者的臨床治療提供保障，推進醫(yī)院工作的順利進行［7］。

綜上所述，臨床路徑護理應用于聲帶息肉手術患者的治療效果顯著，能夠明顯減少臨床不良反應的發(fā)生，縮短住院時間，減少住院費用，并提高患者對臨床護理的滿意程度，值得在臨床上推廣及應用。

［1］ 李得瑛.分析臨床護理路徑應用于子宮肌瘤患者圍手術期護理中的臨床效果［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（1）:231-232.

［2］ 何海燕.臨床護理路徑用于腦出血患者圍手術期護理中的應用效果評價［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（11）:2411-2412.

［3］ 周玲玲，芮紅霞.臨床護理路徑用于胃癌手術患者的效果分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（13）:98-99.

［4］ 李 爽，王立偉，胡文滕，等.臨床護理路徑應用于食管癌手術患者效果的Meta分析［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2015，15（8）:951-952.

［5］ 洪柏萍.中國臨床護理路徑在聲帶息肉手術患者中的應用［J］.浙江醫(yī)學教育，2014，13（6）:24-25.

［6］ 盧艷萍.護理干預在聲帶息肉手術患者臨床護理路徑的實施及效果評價［J］.醫(yī)學信息，2014，12（28）:105.

［7］ Okur，E Kahveci，O K Aycicek，A et al.The effect of retinyl palmitate on healing of benign vocal fold lesions［J］.European archives of oto-rhino-laryngology:Official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies（EUFOS），2013，270（1）:239-242.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.030.02