黃 榮

（張家港市樂余鎮(zhèn)人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215621）

奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血臨床分析

黃 榮

（張家港市樂余鎮(zhèn)人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215621）

目的觀察并分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效。方法選取本院2014年6月～2016年8月接診的胃潰瘍合并出血的患者60例作為此次研究對(duì)象，并實(shí)施分組治療，對(duì)照組采取法莫替丁進(jìn)行治療，觀察組則采取奧美拉唑進(jìn)行治療，各30例。結(jié)果觀察組治療總有效率約為96.7%，并發(fā)癥發(fā)生幾率約為6.7%，較之對(duì)照組改善效果均更為理想（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)胃潰瘍合并出血病患采用奧美拉唑進(jìn)行治療可在極大程度上提高該病癥的治療效果，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者痛苦，故值得臨床推廣。

奧美拉唑；胃潰瘍合并出血；療效

胃潰瘍是臨床上較為常見的疾病類型，近年來隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化以及生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致該病癥的臨床發(fā)病率明顯提高。胃潰瘍患者可能同時(shí)合并出血，患者的出血量與年齡成正相關(guān)性，有研究發(fā)現(xiàn)老年病患的出血量約為年輕病患的5倍左右[1-2]。為提高該病癥的治療效果，減輕患者痛苦，積極需求有效的臨床治療方法十分重要。在此次研究中將以在本院接診的胃潰瘍合并出血的患者60例作為此次研究對(duì)象，并實(shí)施分組治療，以此分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年6月～2016年8月接診的胃潰瘍合并出血的患者60例作為此次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院后均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為胃潰瘍合并出血。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③對(duì)此次研究所用藥物無過敏反應(yīng)。④知曉此次研究目的及方法，并自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤。②自身免疫缺陷。③患有精神疾病或存在精神病史。④因其他病因?qū)е鲁鲅２?shí)施分組治療，對(duì)照組采取法莫替丁進(jìn)行治療，觀察組則采取奧美拉唑進(jìn)行治療，各30例。對(duì)照組男18例，女12例。年齡26～67歲，平均年齡為（36.8±1.3）歲。觀察組男17例，女13例。年齡27～66歲，平均年齡為（36.7±1.4）歲。對(duì)比分析兩組病患的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均實(shí)施臨床常規(guī)檢查及治療，如對(duì)患者實(shí)施血容量補(bǔ)充治療，維持患者水電解質(zhì)平衡，并對(duì)患者實(shí)施胃黏膜保護(hù)治療。同時(shí)在治療期間兩組患者均要定期進(jìn)行肝腎功能檢查，并注意控制用藥量。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組使用法莫替?。ㄉa(chǎn)廠家：青島首和金海制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10920078）進(jìn)行治療，用法用量：10 mg/次，3次／d。

觀察組均采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083815）進(jìn)行臨床治療，用法用量：40 mg/次，2次/d。兩組患者均以4周為一個(gè)治療周期。4周后對(duì)比治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

經(jīng)治療后患者的臨床癥狀基本消失，胃部潰瘍面基本消失則可判定為顯效。經(jīng)治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀均得到極大改善，潰瘍面愈合50%以上則為有效。經(jīng)治療后未能達(dá)到如上癥狀則為無效。顯效率＋有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“x ±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組經(jīng)治療后得到有效治療29例，治療總有效率約為96.7%，較之對(duì)照組而言有明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率的比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生幾率約為6.7%，較之對(duì)照組而言有明顯降低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率的比較 [n（%）]

3 討 論

胃腸道出血是胃潰瘍較為常見并發(fā)癥類型，該病癥多因胃部基底血管因潰瘍的侵蝕導(dǎo)致出血，胃潰瘍合并出血多較為突然且嚴(yán)重，出血多在胃十二指腸潰瘍動(dòng)脈或周圍血管。該病癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、便血以及貧血等臨床表現(xiàn)，該病癥若未能得到有效治療則可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展誘發(fā)癌變，危及患者的生命安全[4]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，并需要通過輸液等形式的治療穩(wěn)定患者病情，另外出血可能對(duì)患者其他臟器的健康造成影響，因此在治療的過程中也要注意對(duì)患者心肺肝腎等重要臟器進(jìn)行監(jiān)測，以便控制患者病情進(jìn)展，提高治療效果。

目前臨床治療該病癥多采用藥物治療，奧美拉唑是最為常用的藥物，該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，其可對(duì)胃蛋白酶分泌及胃酸分泌產(chǎn)生抑制作用，但同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的胃黏膜血流量、患者胃腔溫度、動(dòng)脈血壓等造成明顯影響[5]。該藥物的起效迅速且不會(huì)受到膽堿或H2受體阻滯劑的影響，另外該藥物也有效避免了H2受體拮抗劑可能誘發(fā)精神方面不良反應(yīng)的情況[6]，有效提高臨床治療的用藥安全性，避免患者遭受額外痛苦，提高了患者的康復(fù)質(zhì)量及康復(fù)效果。在此次研究中觀察組患者均采用了奧美拉唑進(jìn)行臨床治療，相較于對(duì)照組而言，觀察組患者的治療總有效率明顯提高，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率結(jié)果也提示觀察組有明顯降低。此次研究結(jié)果證明使用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的治療效果理想，患者潰瘍面愈合效果較好，其對(duì)控制患者的病情進(jìn)程、提高患者的康復(fù)質(zhì)量均具有重要意義，具有可行性。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍合并出血患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療可在極大程度上提高該病癥的治療效果，幫助患者盡快消除臨床癥狀，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減輕患者的患病痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,35(5)：1292-1293+1296.

[2] 董順寶,邵玉東,何紅見,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院報(bào),2015,36(4)：292-293.

[3] 蔣財(cái)有.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,45(10)：1687-1687.

[4] 藍(lán)華烽,陳 冰.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血100例臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,45(3)：79-80.

[5] 楊 洋,劉東旭,毛 晶.23例奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,49(13)：97-98.

[6] 沃龍瑛,李 俊.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,46(35)：145-146.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.26. 197.02