●韓劍妹

功能性消化不良社區(qū)心理干預(yù)80例體會

●韓劍妹

目的：分析功能性消化不良患者行社區(qū)心理干預(yù)后的效果。方法：選取我社區(qū)在2013年12月-2014年12月收治的80例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)方式治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)方式治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：針對功能性消化不良患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行社區(qū)心理干預(yù)，可有效提升患者治療總有效率，值得在臨床中推廣。

功能性消化不良；社區(qū)心理干預(yù)；體會

功能性消化不良在消化系統(tǒng)臨床治療中作為一種常見病，但是往往發(fā)病較急。通常情況下患者表現(xiàn)出腹痛、惡心或是腹脹的癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。同時(shí)因該病病程時(shí)間長，且治愈難度較大，因而患者常常會有焦慮、抑郁的心理情緒，這在一定程度上也加重了病情的發(fā)展[1]。針對這一研究目的，本文進(jìn)行了如下的臨床研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)在2013年12月-2014年12月收治的80例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例。其中觀察組中男性24例，女性16例，年齡16-63歲，平均年齡（32.52±2.42）歲，病程1-7年，平均病程（3.27±1.59）年；對照組中男性25例，女性15例，年齡15-65歲，平均年齡（33.61±1.37）年，病程1-6.5年，平均病程（3.18±1.49）年。這兩組患者在一般資料上均無明顯差異性（P＞0.05），可作為統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組：對照組患者采用常規(guī)方式治療，令患者口服奧美拉唑一次10mg進(jìn)行治療，一天2次，并在飯前服用丁啉一次10mg進(jìn)行治療，一天2次，連續(xù)治療12周。

觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用社區(qū)干預(yù)方式治療，具體的干預(yù)方法為：①在社區(qū)中定期開展一些義診服務(wù)，并向患者耐心講解功能性消化不良患者的病因以及全部的治療過程，繼而使患者能對疾病有更加正確的認(rèn)識。有效解決患者對該疾病的治療疑惑，并使患者可以充分了解情緒以及病癥之間的具體關(guān)系；②社區(qū)中的相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行電話或是入戶訪問，對患者的用藥情況進(jìn)行了解，并和患者積極進(jìn)行溝通，維持患者和醫(yī)護(hù)人員間和諧的關(guān)系，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③當(dāng)患者來我社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行就診時(shí)，要在最大程度上滿足患者的需求，緩解患者內(nèi)心焦慮的情緒，并提升患者的自我調(diào)控能力；⑤和患者家屬進(jìn)行積極地溝通，告訴患者家屬在生活中要多給予患者關(guān)心，對患者心理實(shí)施支持性治療，使患者可以在治療過程中保持愉悅的心情，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 治療效果評價(jià)

顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者臨床癥狀基本得到緩解；無效：患者臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈總有效率為87.5%（35/40），對照組患者治愈總有效率為72.5%（29/40），兩組患者治愈總有效率相比，差異顯著(P＜0.05）。

3 討論

目前在臨床治療中針對功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不明確，據(jù)有關(guān)臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其主要和植物性神經(jīng)功能紊亂以及胃腸運(yùn)動障礙等因素具有一定的關(guān)系，并且在這些因素中，心理因素是誘發(fā)或是加重患者病情的最主要因素，可作為該疾病的危險(xiǎn)因子之一[2]?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床中，要求臨床醫(yī)師在為患者治療過程中，還要同時(shí)對患者的心理進(jìn)行治療，從而在根本上提升患者的治療效果。功能性消化不良患者在臨床治療常存在抑郁、焦慮的心理特點(diǎn)，有效的心理護(hù)理干預(yù)可幫助患者正確認(rèn)識和對待問題，增強(qiáng)患者治愈的信心，起到控制患者心理情緒的作用，對該疾病的治療也具有一定的促進(jìn)作用。這就要求護(hù)理人員在對患者護(hù)理過程中要結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)科方面的知識，對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理[3]。

針對本次的研究結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治愈總有效率為87.5%（35/40），對照組患者治愈總有效率為72.5%（29/40），兩組患者治愈總有效率相比，差異顯著(P＜0.05），由此可以看出針對功能性消化不良患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用社區(qū)干預(yù)方式對患者心理進(jìn)行治療，能有效提升患者治愈總有效率，是一種有效的治療方法。因該疾病在臨床治療過程中病程一般情況下都較長，并且多數(shù)患者需要入院進(jìn)行治療，因而患者常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理情緒，加重患者的病情。正因?yàn)槿绱?，采用社區(qū)心理干預(yù)方式治療，能有效幫助患者改善這種不健康的心理情緒，增強(qiáng)患者治愈的信心，對功能性消化不良患者的臨床治療而言，具有極為重要的作用[4]。

4 結(jié)語

綜上所述，針對功能性消化不良患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行社區(qū)心理干預(yù)，可有效提升患者治療總有效率，明顯改善患者的焦慮情緒，對提升患者生活質(zhì)量具有十分積極的意義，效果顯著，值得在臨床中推廣。

（作者單位：浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]羅茜,王小娟,郭璇,等.舒胃湯治療功能性消化不良肝胃不和證30例[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(2)：69-70.

[2]王陽,周鋒利.中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5)：513-514.

[3]孟淼,劉紹能,周斌,等.功能性消化不良中醫(yī)證候與抑郁、焦慮相關(guān)性研究[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(12)：928-930.

[4]葛欣.社區(qū)干預(yù)對194例功能性消化不良患者的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(5)：742-743.