●馬銘

布洛芬混合液直腸給藥在治療小兒高熱驚厥中的臨床效果觀察

●馬銘

目的：探討布洛芬混合液直腸給藥方式對于治療小兒高熱驚厥的臨床效果。方法：選擇我院在2012年3月一2013年3月間56例高熱驚厥的兒童，隨機分為觀察組與對照組各28例。對照組患兒采用常規(guī)的安痛定肌注治療并治輔助物理降溫；觀察組患兒使用布洛芬混合液直腸給藥的方式實施治療，對兩組患兒的退熱時間、止驚時間以及總體治療效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患兒的退熱時間與止驚時間與對照組患兒相比具有非常明顯的改善，兩組之間差異的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O．05)；觀察組患兒的治療有效率優(yōu)于對照組患兒，其中觀察組患兒的治療有效率為96．．42%，對照組患兒治療有效率為83．14%，兩組患兒的治療有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論：使用布洛芬混合液直腸給藥的方式治療小兒的高熱驚厥具有非常明顯的效果，出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況少、治療的時間減少，具有較好的臨床推廣價值。

布洛芬混合液；高熱驚厥；直腸給藥：臨床效果

小兒高熱驚厥是常見的小兒臨床急癥，隨著時間的發(fā)展來醫(yī)院就診的高熱驚厥患兒也呈現(xiàn)上升的趨勢[1]。該癥很可能引發(fā)其他疾病，不及時采取有效的治療手段很可能對患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成危害，留下十分嚴重的后遺癥甚至死亡，應(yīng)當引起家長以及醫(yī)務(wù)工作人員的高度重視。本研究選擇我院在2012年3月．2013年3月間收治的56例高熱驚厥的兒童作為觀察對象，采用布洛芬混合液直腸給藥的方式以及安痛定的方式進行對比分析，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料

1.1 一般資料

選擇我院在2012年3月一2013年3月間收治的56例高熱驚厥的兒童作為觀察對象，其中男患兒29例，女患兒27例，年齡在1—6歲之間，平均年兩齡(3．7±1．5)歲。全部56例患兒中存在肺炎的有18例、流感10例、急性扁桃體炎20例，還有8例患兒為

其他原因。所有患兒的肝腎功能正常，沒有既往藥物過敏史，沒有明顯的感染性疾病。治療前取得家長的同意并簽署相關(guān)同意書。將患兒隨機分成對照組和觀察組，各28例。經(jīng)過分析對比兩組患兒的年齡、病因等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞O．05)，具有可比性。

1.2 方法

全部56例患兒都實施抗驚厥、保持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的治療，在這個基礎(chǔ)上觀察組患兒實施布洛芬混合液的治療，將患兒置于仰臥的體位，適當?shù)南蛏咸Ц咄尾坎⒉潦脻櫥?，然后將?dǎo)尿管的頭端緩慢的插入患兒的肛門內(nèi)部，將配好的布洛芬混合液由導(dǎo)尿管注入到患兒的體內(nèi)[2]。在這個過程中，一定要注意減少患兒的疼痛，放慢推注藥物的速度，保留3分鐘的時間后將導(dǎo)尿管拔除。布洛芬混合液的主要成分為布洛芬以及安定，視患兒的病情在4—6h的時間內(nèi)可以反復(fù)推注藥物。

對照組患兒實施安痛定治療，選擇容量為1．5ml的安痛定進行肌注，藥量為O．2mg／kg—O．3mg／kg，實施傳統(tǒng)的物理降溫方式。在給藥完畢之后，認真觀察患兒的生命體征變化以及面色等情況，做好記錄。

1.3 評定標準

本研究對小兒高熱驚厥治療的效果評定分為顯效、有效以及無效。顯效為患兒的全部癥狀消失，身體機能恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效則是患兒的癥狀出現(xiàn)明顯的改善，但是仍需要一段時間的治療；無效為患兒的癥狀沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，包括加重的情況。治療的總有效率為顯效率與有效率之和。

兩組患兒的退熱時間以及止驚時間的觀察效果，顯效為用藥后5min內(nèi)患兒停止驚厥，：30min內(nèi)體溫恢復(fù)正常；有效為患兒在15分鐘內(nèi)停止驚厥，1h內(nèi)體溫恢復(fù)正常；無效是在給藥后15min患兒沒有停止驚厥，1h內(nèi)體溫沒有出現(xiàn)下降。

1.4 統(tǒng)計

采用SPSSl5．0軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，使用卡方檢驗，以P＜O．05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒顯效15例、有效12例、無效1例，有效率為96．42%，對照組患兒顯效10例、有效13例、無效5例，有效率為83．14%，兩組患兒之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜：0．05)；觀察組患兒的止驚時問與退熱時間短，顯著優(yōu)于對照組患兒，兩組之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O．05)。

3 討論

高熱驚厥是臨床中非常常見的一種急癥，發(fā)病的對象僅為兒童[3]。高熱驚厥的病情惡化速度非常快，如果不及時采取有效的治療手段，很可能導(dǎo)致患兒的智力下降甚至危及到生命。治療高熱驚厥的主要方式就是控制患兒的體溫，臨床中經(jīng)常使用地西伴靜脈注射進行治療。但是高熱驚厥患兒的靜脈血管呈現(xiàn)明顯的收縮狀態(tài)，給護理人員的穿刺造成了一定的難度，所以該方法的可行性不強[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使用布洛芬混合液直腸給藥的方式治療得到推廣。布洛芬作為一種退燒藥其藥效顯著，并能夠有效的緩解前列腺素帶來的疼痛，患兒口服該藥的難度很大，因此使用直腸給藥的方式進行治療。當布洛芬接觸到患兒的直腸粘膜時，不會造成刺激反應(yīng)，能夠有效的降低發(fā)生不良反應(yīng)的可能性[5]，是較為理想的治療小兒高熱驚厥的方法。

本研究通過對28例患兒實施布洛芬混合液直腸給藥的方式進行治療，患兒的治療有效率率達到96．42%，而另外28例采用安痛定以及傳統(tǒng)降溫方式處理的患兒治療有效率為83．14%，兩組患兒的治療有效率差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O．05)；同時觀察組患兒的退熱時間與止驚時間較對照組患兒更短，療效更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。綜上所述，布洛芬混合液直腸給藥方式對于治療小兒的高熱驚厥具有良好的效果，提高治愈率、縮短治療時間，患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低，有著較好的臨床推廣價值。

(作者單位：貴州省職工醫(yī)院)

[1]王靜．布洛芬一安定混合液直腸給藥治療小兒高熱驚厥的療效[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(18)：407．408．

[2]劉保華．小兒高熱驚厥的臨床處理辦法分析[J]l中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(25)：66,68．

[3]蔣豐智，李軍，肖成偉等．布洛芬與地西泮聯(lián)合灌腸在小兒高熱驚厥急救中的應(yīng)用[J]．中國藥物與臨床,2012，12(1)：109-110．

[4]王鵬．布洛芬安定保留灌腸聯(lián)合中藥治療小兒高熱驚厥癥療效分析叨沖外健康文摘,2012，(47)：219—219．

[5]孫三俠．布洛芬安定保留灌腸聯(lián)合中藥治療小兒高熱驚厥癥療效分析[J]．中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z1)：357—358．