翁善鋼

（外高橋出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海浦東新區(qū)200137）

支原體感染引起豬關(guān)節(jié)炎的診治

翁善鋼

（外高橋出入境檢驗(yàn)檢疫局，上海浦東新區(qū)200137）

關(guān)節(jié)炎（arthritis）是指關(guān)節(jié)內(nèi)組織1個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的發(fā)炎。不同病因的臨床表現(xiàn)（如關(guān)節(jié)液的增加量）有所不同。具有診斷意義的臨床特征包括關(guān)節(jié)液的顏色、濁度、出血、滲出物。根據(jù)發(fā)病時(shí)間的緩急，關(guān)節(jié)炎可以分為急性或者慢性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)滲出物組成的不同，關(guān)節(jié)炎可以分為漿液性、纖維素性、化膿性、巨噬細(xì)胞性以及淋巴漿細(xì)胞性關(guān)節(jié)炎。

豬傳染性關(guān)節(jié)炎主要與各種細(xì)菌有關(guān)，包括紅斑丹毒絲菌（Erysipelothrix rhusiopathiae、豬丹毒桿菌）、豬鏈球菌（Streptococcus suis）、副豬嗜血桿菌（Haemophilus parasuis）、豬放線(xiàn)桿菌（Actinobacillus suis）、化膿隱秘桿菌（Arcanobacterium pyogenes）、葡萄球菌（Staphylococcus）、豬霍亂沙門(mén)氏菌（Salmonella choleraesuis）、豬鼻支原體（Mycoplasma hyorhinis）、豬滑液支原體（Mycoplasma hyosynoviae）等。

隨著人們對(duì)動(dòng)物福利關(guān)注度的加強(qiáng)，傳染性關(guān)節(jié)炎正逐漸成為養(yǎng)豬業(yè)者關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。如果處理不當(dāng)也會(huì)降低豬場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理的收益率。盡管人們意識(shí)到豬存在傳染性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，但關(guān)于該病的病原、流行病學(xué)、診斷以及防控的研究卻很少。

美國(guó)艾奧瓦大學(xué)的獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室（ISU-VDL）在2003—2010年之間診斷了431起豬只跛行的病例，其中69%的病例被認(rèn)為同傳染性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。各種支原體引起的關(guān)節(jié)炎在8年中（2003—2010年）的平均發(fā)病率約為17%。2010年的發(fā)病率達(dá)到了37%。10周齡以下的豬被診斷出豬鼻支原體感染的幾率較大。與此相反的是，豬滑液支原體感染主要出現(xiàn)在10周齡以上的豬群中。不過(guò)，這只是根據(jù)該試驗(yàn)收集的樣品作出的診斷結(jié)果，因此并不能完全反映這兩種支原體在豬群中流行的實(shí)際情況。本文將主要介紹與支原體感染有關(guān)的關(guān)節(jié)炎的相關(guān)情況。

1 發(fā)病機(jī)理

豬鼻支原體主要寄生在豬的上呼吸道，可以從豬的肺臟中分離到，但豬不一定表現(xiàn)出肺炎癥狀。豬鼻支原體造成嚴(yán)重的全身疾病的具體機(jī)制目前尚不清楚。系統(tǒng)性疾病通常出現(xiàn)在斷奶之后才被診斷出來(lái)。急性病變主要表現(xiàn)為胸膜炎、纖維性心包炎和腹膜炎。慢性病變主要表現(xiàn)為胸膜和心包黏連。

豬滑液支原體感染豬2～3周之后能夠引起關(guān)節(jié)炎。扁桃體是主要的感染部位，感染能夠一直持續(xù)到仔豬成年，偶爾也會(huì)造成系統(tǒng)性疾病。感染的潛伏期一般為3～10天，通常在受到運(yùn)輸以及疫苗免疫等應(yīng)激因素之后出現(xiàn)。感染的急性期可以持續(xù)將近2周的時(shí)間，此時(shí)病原有可能通過(guò)血行途徑擴(kuò)散到關(guān)節(jié)以及全身的多個(gè)組織器官（如脾臟、肺臟）中。

很多因素可能影響到支原體相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，包括母源抗體水平或者豬群的免疫水平、菌株的毒力、日常的飼養(yǎng)管理、生物安全、育種、環(huán)境等。不過(guò)迄今尚不清楚上述因素對(duì)疾病發(fā)生到底有多大程度的確切影響。

2 臨床癥狀

豬鼻支原體有可能同多發(fā)性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常發(fā)生于3～10周齡的仔豬，偶爾也會(huì)發(fā)生在日齡較高的豬中。臨床癥狀通常在感染3～10天后出現(xiàn)，癥狀持續(xù)時(shí)間在10～14天左右，這一般取決于疾病的嚴(yán)重程度以及其它病原體的共感染。病豬通常精神沉郁，不愿站立，跛行，關(guān)節(jié)腫脹。此外，結(jié)膜炎和中耳炎常常伴隨著豬鼻支原體感染發(fā)生。

豬滑液支原體引起的跛行一般出現(xiàn)在3～5月齡的豬中。臨床癥狀出現(xiàn)在一部分或者全部受影響的豬群中。癥狀包括跛足、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛或不適、不愿站立等。臨床癥狀能夠持續(xù)3～10天，在這之后，癥狀的嚴(yán)重程度會(huì)逐漸降低。許多豬不經(jīng)過(guò)治療也能夠恢復(fù)健康。然而，臨床癥狀也有可能會(huì)持續(xù)出現(xiàn)，尤其是出現(xiàn)混合感染或者關(guān)節(jié)病變（如骨軟骨炎）的時(shí)候。具有傳染性關(guān)節(jié)炎的跛腿豬能夠觀(guān)察到關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。大多數(shù)受影響的豬出現(xiàn)不愿走動(dòng)及站立的現(xiàn)象。

3 診斷

保育豬、生長(zhǎng)豬以及育成豬如果表現(xiàn)出跛行、關(guān)節(jié)腫脹、不愿走動(dòng)、痛苦或者不舒服等癥狀則可考慮送檢診斷是否為關(guān)節(jié)炎。癥狀出現(xiàn)之前未使用抗生素治療的急性發(fā)病仔豬是用于臨床診斷的首選。已有多種實(shí)驗(yàn)室方法用于診斷支原體感染引起的關(guān)節(jié)炎。

實(shí)時(shí)定量PCR是用于檢測(cè)各種支原體最為敏感的方法。用于檢測(cè)豬鼻支原體和豬滑液支原體的PCR方法可以直接用于臨床樣品（如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)拭子、鼻拭子或扁桃體刮出物）的檢測(cè)。如果有需要可以做細(xì)菌分離培養(yǎng)，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)確定所分離菌株是否具有耐藥性。然而，細(xì)菌分離培養(yǎng)往往耗時(shí)耗力，有可能出現(xiàn)其他種類(lèi)的細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。因此，最好使用專(zhuān)門(mén)用于支原體分離的培養(yǎng)基。

顯微鏡觀(guān)察對(duì)于確診與支原體感染相關(guān)的關(guān)節(jié)炎很有必要。豬滑液支原體的顯微病變有滑膜增生，中度的滑膜絨毛肥大，水腫，單核細(xì)胞浸潤(rùn)等。豬鼻支原體通常會(huì)引起單核和中性粒細(xì)胞在漿膜和滑膜混合，這可以導(dǎo)致軟骨受到侵蝕，長(zhǎng)期受感染影響的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)血管翳。

斷奶后的仔豬可以檢測(cè)到針對(duì)支原體的母源抗體，不過(guò)關(guān)于母源抗體持續(xù)時(shí)間的研究并不多見(jiàn)。PCR檢測(cè)呈陽(yáng)性的仔豬一般都能檢測(cè)到一定水平的抗體。人工感染試驗(yàn)顯示，抗體滴度可以持續(xù)6個(gè)月以上，這往往跟扁桃體內(nèi)存在支原體感染有關(guān)。反過(guò)來(lái)，抗體水平較高的豬一般也都能在扁桃體檢測(cè)到支原體感染。

4 防治

各種應(yīng)激反應(yīng)和其它疾病可以使豬更容易感染豬鼻支原體和滑液支原體，因此應(yīng)該盡可能地減少應(yīng)激、控制疾病發(fā)生。購(gòu)買(mǎi)種豬時(shí)應(yīng)該選擇腿部結(jié)構(gòu)好、動(dòng)作正常的，不要到有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的豬場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)種豬。

根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，目前對(duì)滑液支原體最有效的抗生素是枝原凈（泰妙菌素）。泰樂(lè)菌素、林可霉素對(duì)治療豬滑液支原體感染亦有效。在感染的急性階段治療效果最為理想。還有資料顯示，通過(guò)飼料或飲水給藥也可有效預(yù)防或治療豬滑液支原體感染。使用皮質(zhì)類(lèi)固醇可緩解與關(guān)節(jié)炎有關(guān)的痛疼。目前尚沒(méi)有用于預(yù)防豬滑液支原體性關(guān)節(jié)炎的疫苗。

對(duì)于豬鼻支原體目前尚無(wú)很有效的治療辦法，也沒(méi)有有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防。需要注意的是用于豬喘氣病的病原—豬肺炎支原體的疫苗不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)豬鼻炎支原體或者豬滑液支原體的交叉保護(hù)作用。

（編輯：柳青）

S852.62

A

1002-1957(2016)03-0095-02

2016-03-16

翁善鋼（1985-），男，江蘇常熟人，碩士，主要從事各類(lèi)動(dòng)物疫病流行病學(xué)及其防控對(duì)策研究.E-mail：sgweng@163.com