●張敏

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

●張敏

目的探討母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的掌握情況以及對(duì)母乳喂養(yǎng)方面的提高。方法選取我院的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分為組和對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理過(guò)程中給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑教育，對(duì)照試驗(yàn)組僅按常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦優(yōu)于對(duì)照組，掌握例數(shù)48例，母乳喂養(yǎng)率 97.5%；而對(duì)照組40例掌握，母乳喂養(yǎng)率80.3%，均低于研究組，P＜0.01。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)路徑教育在產(chǎn)科護(hù)理管理中具有重要作用，有利于指導(dǎo)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，利于新生兒健康成長(zhǎng)。

母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)路徑；護(hù)理管理；科護(hù)理

隨著產(chǎn)婦教育水平的不斷提高，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)受到產(chǎn)婦及其家屬的極大重視，但產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)的一些相關(guān)知識(shí)上仍存在著一些誤區(qū)，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑是根據(jù)每天的計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)，為產(chǎn)婦制定適宜的護(hù)理形式。具有簡(jiǎn)單、易操作和易掌握等優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到提高母乳喂養(yǎng)的成功率，進(jìn)而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度?，F(xiàn)將我院的100例產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，將試驗(yàn)組的50例產(chǎn)婦采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行健康指導(dǎo)，收到了較好的臨床效果，以下為報(bào)道總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為100例產(chǎn)婦，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡分布為 24～37歲，平均年齡為 ( 28±6)歲，對(duì)照組50例，年齡分布23～35歲，平均年齡為 ( 24±5)歲。孕婦的知識(shí)水平均可接受本研究的知識(shí) 傳授課程內(nèi)容，泌乳功能無(wú)障礙，并排除嚴(yán)重精神疾患患者，所有孕婦及其家屬已簽署知情同意書。各組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，均無(wú)顯著性差異，P＜0.05

1.2 觀察方法

對(duì)照組對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦僅采取常規(guī)的教育方法來(lái)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。試驗(yàn)組，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的指導(dǎo)和設(shè)計(jì)為了確保母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑的實(shí)用性及其科學(xué)性，使其作為產(chǎn)婦的有效指導(dǎo)和管理[1]。其指導(dǎo)路徑的內(nèi)容包擴(kuò)孕婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后的相關(guān)內(nèi)容和方法。

結(jié)果顯示，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的研究組產(chǎn)婦平均得分顯著高于對(duì)照組，掌握例數(shù)48例，母乳喂養(yǎng)率 97.5%；而對(duì)照組40例掌握，母乳喂養(yǎng)率80.3%，均低于研究組，差異具有顯著性意義，P＜0.01

1.3 提高母乳喂養(yǎng)婦產(chǎn)科綜合有效護(hù)理的辦法

（1）產(chǎn)前宣教，產(chǎn)婦在人院分娩前，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹本院特色，如環(huán)境、醫(yī)院值班人員的作息時(shí)間、負(fù)責(zé)人員所在科室位置等信息；同時(shí)向產(chǎn)婦宣教分娩后對(duì)新生兒給予母乳喂養(yǎng)的好處，并與目前市面上售賣的 奶粉進(jìn)行對(duì)比，告知其對(duì)嬰兒好處的優(yōu)勢(shì)在哪里，并教導(dǎo)其正確的乳頭清潔方法，耐心地解答產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬存在疑問(wèn)和咨詢；

（2）產(chǎn)后2h加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)教育，產(chǎn)婦分娩后，再次向產(chǎn)婦教導(dǎo)母乳喂 養(yǎng)新生嬰兒的好處 ，向產(chǎn)婦宣教母嬰同室、早接觸、早開奶、早吸奶、早吸允，及依據(jù)因而需求哺乳，純母乳喂養(yǎng)的意義；并輔助產(chǎn)婦完成與嬰兒的早接觸、早開奶、早吸允等步驟，吸奶時(shí)，告知孕婦如何糾正凹陷奶頭，避免直接用手去觸碰奶頭，要保持奶頭干凈，同時(shí)告知孕婦正確促進(jìn)泌乳的方法，耐心解答孕婦提出的各項(xiàng)疑問(wèn)。

（3）產(chǎn)后6h母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)教育，待產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)的觀念后，進(jìn)一 步教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的體位喂奶嬰兒及相關(guān)注意事項(xiàng)，并教會(huì)產(chǎn)婦如何正確 判斷嬰兒吸允奶水足夠，做好依據(jù)嬰兒需求哺乳；同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦正確、科學(xué)的擠奶手法，以預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)脹奶、乳頭皸破等癥狀。

（4）產(chǎn)后第2d及出院教育，加強(qiáng)產(chǎn)婦飲食教育，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)充足，盡量多食用湯類食品，隨后加強(qiáng)正確母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，及嬰兒口服母乳姿勢(shì)的教育；產(chǎn)婦出院前，告知產(chǎn)婦醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的咨詢電話，并告 知產(chǎn)婦如何預(yù)防乳腺炎等將疾病，告知向產(chǎn)婦教導(dǎo)關(guān)于新生兒的常規(guī)護(hù)理知識(shí)。

2 觀察指標(biāo)及評(píng)定

由護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)理滿意度調(diào)查表和母乳喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意情況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理服務(wù)滿意程度分為很滿意和不滿意兩個(gè)層次；母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度分為理解且掌握、部分理解掌握和不理解未掌握三個(gè)層次[2]。

2.1 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)建設(shè)，提升責(zé)任化管理

婦產(chǎn)科護(hù)理人員需要采用專業(yè)的技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)，逐步提升自身的素質(zhì)水平，不斷提升專業(yè)化操作規(guī)范性價(jià)值。護(hù)理人員需要以良好的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理綜合素質(zhì)水平，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任性，應(yīng)對(duì)不同的患者采用不同方式的護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)禮儀培訓(xùn)，建立良好的言行舉止。護(hù)理人員需要具有較高的責(zé)任心和良好的培養(yǎng)素質(zhì)水平，對(duì)于不同的崗位需要采用有效的護(hù)理方式應(yīng)對(duì)，保證整體護(hù)理質(zhì)量[3]。

2.2 提高護(hù)理人員的工作素質(zhì)

母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦護(hù)理人員需要有嚴(yán)格縝密的護(hù)理素質(zhì)，良好的護(hù)理可以保證實(shí)際操作的細(xì)致、嫻熟和準(zhǔn)確，加強(qiáng)患者的有效護(hù)理，提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)水平，對(duì)于引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備采取合理的考核規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員綜合工作作風(fēng)的提升，讓患者可以得到滿意的呵護(hù)。

2.3 加強(qiáng)與患者實(shí)際的溝通護(hù)理

良好的溝通是建立護(hù)理成功的標(biāo)志之一，加強(qiáng)有效的護(hù)理，將患者及患者家屬看成自己的親人，深入備至的護(hù)理更有利于患者的將管理，可以有效的避免可能產(chǎn)生的各種誤會(huì)，提升護(hù)理和治療效果，有利于對(duì)患者的實(shí)際心理狀況的掌握，方便合理的引導(dǎo)患者以正確的方式進(jìn)行康復(fù)治療。

3 結(jié)語(yǔ)

本研究中，筆者對(duì)母乳喂養(yǎng)路徑健康知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)教育，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行普及相關(guān)知識(shí)，通過(guò)講授知識(shí)、知識(shí)抽查、一段時(shí)間后的答卷檢測(cè)進(jìn)行教育，最終統(tǒng)計(jì) 了兩組患者的母乳喂養(yǎng)率，發(fā)現(xiàn)療效顯著。

（作者單位：榕江縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]彭繼梅.臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志 ,2009,15(2)：110-111.

[2]李敏.產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(33)：217-218.

[3]黎雪梅，鐘燕等.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(5)：367-369.