周 羽，胡夢雪，王 燕,張 紅，陳盛蘭

(1.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)美容技術(shù)教研室，江蘇鹽城 224005；2.徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，江蘇徐州 221004)

基于SCI理論構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系*

周 羽1，胡夢雪2，王 燕1,張 紅1，陳盛蘭1

(1.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)美容技術(shù)教研室，江蘇鹽城 224005；2.徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，江蘇徐州 221004)

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展飛速，人民生活水平不斷提高，醫(yī)學(xué)美容業(yè)越來越受到大眾的接受和歡迎，醫(yī)學(xué)美容教育也得到了迅速的發(fā)展。但衛(wèi)生類高職醫(yī)學(xué)美容技術(shù)教學(xué)仍無法脫離本科式教學(xué)模式或脫離程度不夠，目前還沒有出現(xiàn)一個成熟的、可資借鑒的完整實踐教學(xué)體系[1-2]。為此，本文回顧性的系統(tǒng)分析醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)存在的一些主要問題，并探討如何科學(xué)地構(gòu)建醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的實踐教學(xué)系，以期達(dá)到為醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)培養(yǎng)最需要的懂技術(shù)、會經(jīng)營、善管理、精服務(wù)的實用性人才的目的。

1 SCI理論的含義

在系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域中，系統(tǒng)論(systems theory)、控制論(control theory)和信息論(information theory)是3門系統(tǒng)理論的分支科學(xué)，人們摘取了這3個理論英文名字的第一個字母，把其稱之為SCI論。

系統(tǒng)論的一般原理就是把某一事物看成是一個整體。要用整體觀念即從整體與部分、部分與部分、一個整體與另一個整體之間相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及選擇優(yōu)化的解決問題的方案[3]。系統(tǒng)研究方法具有整體性、關(guān)聯(lián)性、層次性和統(tǒng)一性特性[4]。

信息論是研究系統(tǒng)中信息的度量、傳輸、處理、識別等問題的一門科學(xué)。而系統(tǒng)是以信息為基礎(chǔ)，把系統(tǒng)有目的的運動抽象為一個信息變換過程 。一個系統(tǒng)的初步設(shè)計、初步建成或者一個初步?jīng)Q策不可能開始的時候就完美無缺，隨著系統(tǒng)的執(zhí)行環(huán)境變化，系統(tǒng)整體或者各部分出現(xiàn)不適應(yīng)變化的情況，出現(xiàn)新的問題或者新的機(jī)遇，因此，系統(tǒng)設(shè)計初始設(shè)計必須建立暢通、有效信息反饋機(jī)制，根據(jù)執(zhí)行過程中的反饋信息，發(fā)現(xiàn)、分析問題并及時調(diào)整原來的或追加新的設(shè)計和決策，從而達(dá)到系統(tǒng)設(shè)計的最優(yōu)化[5]。

控制論是一門研究世界上各類系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制規(guī)律的科學(xué)。運用于教學(xué)系統(tǒng)中，可以認(rèn)為教與學(xué)是系統(tǒng)中控制與被控制的關(guān)系，兩者之間通過信息的不斷傳遞、反饋、再傳遞、再反饋達(dá)到質(zhì)量控制的目的。從對象上分析，學(xué)校的行政部門為控制器，教師為控制系統(tǒng)中的執(zhí)行者，而學(xué)生為受控制者，教學(xué)質(zhì)量的評價體系被認(rèn)為是測量變器，教學(xué)的結(jié)果為被控量[6]。

2 基于SCI理論分析醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀

2.1 從實踐教學(xué)的整體來看 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)是高職高專類性質(zhì)的高等學(xué)校，因此培養(yǎng)的對象是衛(wèi)生類技能型人才。按照職業(yè)教育要求，實踐教學(xué)應(yīng)占有非常重要的地位。但是從目前來看，實踐教學(xué)并不是職業(yè)院校特有的，普通衛(wèi)生類本科院校同樣重視醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，這樣就出現(xiàn)了職業(yè)院校與本科院校培養(yǎng)人才方式的趨同性，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式仍然參照本科醫(yī)學(xué)院校的版本，教學(xué)上不能擺脫壓縮式的本科模式。其中的問題在于高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)沒有區(qū)分好高職院校和本科院校教學(xué)系統(tǒng)中實踐教學(xué)與理論教學(xué)的關(guān)系，在教學(xué)體系并沒有在實質(zhì)上脫離本科式教育，實踐教學(xué)仍然與本科院校相同，從屬于理論教學(xué)體系，沒有形成屬于實踐教學(xué)本身的一個完整的獨立體系，沒有明確的實踐教學(xué)目標(biāo)，實踐教學(xué)內(nèi)容分散在各門課程中，實踐課程之間，課程與專業(yè)見習(xí)、實訓(xùn)、臨床實習(xí)等實踐環(huán)節(jié)缺乏邏輯性的銜接。階段性實踐教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)保障的有機(jī)聯(lián)系不緊密，沒有進(jìn)行一體化的科學(xué)設(shè)計。不能夠適應(yīng)高職高專層次院校主要以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求。

2.2 從實踐教學(xué)體系的構(gòu)成部分來看

2.2.1 從人才培養(yǎng)目標(biāo)來看，衛(wèi)生職業(yè)教育類醫(yī)學(xué)美容技術(shù)與醫(yī)學(xué)普通院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，前者是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)美容技能技術(shù)性實施型人才如美容師、醫(yī)學(xué)美容咨詢師，側(cè)重美容技術(shù)的應(yīng)用能力和崗位的綜合能力；后者是培養(yǎng)學(xué)術(shù)型、臨床型醫(yī)學(xué)人才如臨床醫(yī)師，側(cè)重醫(yī)學(xué)學(xué)科的研究和臨床診斷治療的能力。人才培養(yǎng)目標(biāo)的區(qū)分不夠明確，是導(dǎo)致目前大多醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的院校的實踐教學(xué)不能完全脫離本科式教育的一個重要原因。

2.2.2 由于人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，衛(wèi)生職業(yè)院校與普通醫(yī)學(xué)院校實踐教學(xué)的目的和組織形式也不一樣。醫(yī)學(xué)院校的實踐教學(xué)服務(wù)于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)，通過醫(yī)學(xué)實驗、實踐對醫(yī)學(xué)理論知識進(jìn)行進(jìn)一步的理解、驗證，鞏固和完善醫(yī)學(xué)理論知識體系，實驗教學(xué)是主要形式，臨床實習(xí)主要目的是為幫助學(xué)生提高臨床各科的診療能力，應(yīng)對各種疾病，但還不能獨立頂崗；而醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實踐教學(xué)，實驗教學(xué)較少外，主要以實訓(xùn)、崗位輪崗頂崗實習(xí)為主，并且是貫穿教學(xué)過程的始終。

2.2.3 實踐教學(xué)內(nèi)容來看，偏重于基礎(chǔ)技能的實踐教學(xué)，比如化妝造型、皮膚護(hù)理、紋繡技術(shù)、美甲技術(shù)，而如醫(yī)學(xué)美容咨詢、美學(xué)設(shè)計等一些核心技能的實踐教學(xué)，含校內(nèi)外實訓(xùn)、技能競賽等明顯不足。而且內(nèi)容零散，沒有緊密聯(lián)系、連貫，更沒有形成內(nèi)容體系。

2.2.4 實踐教學(xué)形式來看，雖然形式多樣，但仍然以校內(nèi)實訓(xùn)為主，而且沒有做到早實踐、多實踐，理論教學(xué)仍然偏重，企業(yè)培訓(xùn)與校內(nèi)實訓(xùn)不能有機(jī)融合、連續(xù)。

2.2.5 實踐教學(xué)的教材來看，實訓(xùn)教材已有編寫，但不全面，而且教材之間也沒有密切的聯(lián)系，技能競賽培訓(xùn)資料缺乏，很少有學(xué)校編寫實習(xí)、見習(xí)的企業(yè)教師帶教教材，這些都反映了實踐教學(xué)的零散，不能形成獨立的實踐教學(xué)課程體系。

2.2.6 實踐教學(xué)管理和教學(xué)評價反饋體系來看，更多院校側(cè)重于理論教學(xué)的規(guī)范管理，實踐教學(xué)的考核制度仍不完善，校外的實踐教學(xué)管理相對偏松散，整個實踐教學(xué)的管理和考核未系統(tǒng)化。信息的反饋機(jī)制不完整，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量的控制不能達(dá)到最優(yōu)化。

因此本課題通過系統(tǒng)分析醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)現(xiàn)存實踐教學(xué)體系中的問題，科學(xué)合理地以現(xiàn)代化的理念盡快構(gòu)建符合高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)要求的醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系。

3 基于SCI理論構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實踐教學(xué)體系

根據(jù)系統(tǒng)論原理，構(gòu)建醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系，首先是構(gòu)建系統(tǒng)內(nèi)部的各個相互區(qū)別又密切聯(lián)系的子系統(tǒng)，即醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實踐教學(xué)的目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、執(zhí)行體系、信息管理體系和測量評價體系五大部分。構(gòu)建的整個體系不但是一個相互獨立又相互聯(lián)系的靜態(tài)存在系統(tǒng)，需要考慮各個部分的很多要素及各部分之間的邏輯關(guān)聯(lián)；同時又要考慮到該體系隨著時間、環(huán)境的變化在不斷的動態(tài)發(fā)展、變化，需要及時的信息反饋，相應(yīng)做出適應(yīng)性控制。醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的發(fā)展日新月異，教育理念不斷更新，因此在系統(tǒng)中必須建立信息的動態(tài)監(jiān)控和處理，掌握新的技術(shù)和理念，使學(xué)生能更好地適應(yīng)社會的變化。

3.1 構(gòu)建以醫(yī)學(xué)美容技術(shù)和醫(yī)學(xué)美容咨詢能力為核心的實踐教學(xué)目標(biāo)體系 在實踐教學(xué)體系中，要首先明確醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方向和定位，了解醫(yī)學(xué)美容技術(shù)和醫(yī)學(xué)美容咨詢崗位對人才的能力、知識和素質(zhì)等方面的要求，確定以能力培訓(xùn)為核心的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

在分析崗位工作任務(wù)及所需崗位職業(yè)能力的基礎(chǔ)上，針對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)對學(xué)生所需要的實踐技能的要求，確定專業(yè)實踐能力總體培養(yǎng)目標(biāo)，即具有良好職業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)，具備從事醫(yī)療美容技術(shù)的專業(yè)技能。按照系統(tǒng)性原則，制定醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)崗位技能全程實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)，即需要涵蓋實踐教學(xué)系統(tǒng)中的每一實訓(xùn)項目和見習(xí)、實習(xí)全部的環(huán)節(jié)。

3.2 根據(jù)崗位要求，構(gòu)建醫(yī)學(xué)美容技術(shù)和醫(yī)學(xué)美容咨詢?nèi)桃惑w化實踐教學(xué)內(nèi)容體系 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)學(xué)生大多來源于高中畢業(yè)生，不具備醫(yī)學(xué)、美學(xué)和美容基礎(chǔ)知識，在校3年的學(xué)習(xí)要求能夠達(dá)到高級技能水平，應(yīng)設(shè)計“專用、實用”的實踐內(nèi)容。入學(xué)后即進(jìn)行專業(yè)教育，到各類美容機(jī)構(gòu)行業(yè)崗位初識，了解行業(yè)基本狀況，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的和目標(biāo)。第一學(xué)期技能學(xué)習(xí)集中于人體素描和人體雕塑的美術(shù)基礎(chǔ)訓(xùn)練、形象設(shè)計技能(包含人體美學(xué)分析技術(shù)、化妝造型技術(shù)、形體禮儀訓(xùn)練)等人體美學(xué)分析和創(chuàng)造方面的技能，同時也是醫(yī)學(xué)美容咨詢崗位的基本技能，其中也進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的實驗學(xué)習(xí)；第二學(xué)期進(jìn)行生活美容基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，如皮膚護(hù)理技術(shù)、化妝品應(yīng)用技術(shù)；第三學(xué)期全面展開醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實踐教學(xué)如美容皮膚治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容皮膚護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)美容技術(shù)、藥妝品應(yīng)用技術(shù)等；第四學(xué)期為提升階段的崗位技能學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)美容咨詢技能、美容產(chǎn)品營銷技術(shù)、美容企業(yè)經(jīng)營與管理技能等；至第五學(xué)期在醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)各科輪崗實習(xí)；第六學(xué)期經(jīng)考核合格進(jìn)入半年的?？祈攳弻嵙?xí)階段。通過有計劃、有步驟、分階段的一體化設(shè)計的實踐教學(xué)，使學(xué)生能循序漸進(jìn)地完成醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)各項實訓(xùn)內(nèi)容。實踐教學(xué)內(nèi)容遵循由基礎(chǔ)到高級、由簡單到復(fù)雜，由專項到綜合的全程設(shè)計原則，課程之間可以交叉、跨學(xué)期，以利于實踐教學(xué)內(nèi)容形成連續(xù)性。學(xué)生畢業(yè)后就已能掌握就業(yè)崗位的技能要求，可以勝任美容崗位的工作。

3.3 構(gòu)建有效、有力的實踐教學(xué)執(zhí)行體系

3.3.1 內(nèi)培外引，打造實踐能力及實踐教學(xué)能力雙優(yōu)的實踐教學(xué)隊伍 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)校內(nèi)專職教師多來源于醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)屆畢業(yè)生，一方面本科式教育模式深入教學(xué)理念；另一方面學(xué)校對于這些年輕老師的培養(yǎng)上也多注重理論教學(xué)，在專業(yè)實踐能力及實踐教學(xué)能力的培養(yǎng)明顯缺乏。因此設(shè)計實踐教學(xué)體系的過程中，必須優(yōu)先考慮如何安排這些教師的實踐能力鍛煉以及實踐教學(xué)能力的提高，給予充分的資金、時間、學(xué)習(xí)等保障。

在培養(yǎng)校內(nèi)教師專業(yè)實踐技能和實踐教學(xué)能力的同時，應(yīng)積極聘請美容行業(yè)中有豐富實踐經(jīng)驗和實踐帶教能力的兼職教師。這些教師由于理論教學(xué)經(jīng)驗缺乏，因此需要改變外聘教師承擔(dān)某一課程教學(xué)任務(wù)的狀況，讓這些教師專注于醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的實踐教學(xué)，培訓(xùn)他們的實踐教學(xué)能力，而不是整個課程教學(xué)能力。

通過內(nèi)培外引，就能明顯提高實踐教學(xué)教師的實踐教學(xué)能力，改善目前存在的實踐教學(xué)體系中執(zhí)行者薄弱的環(huán)節(jié)。

3.3.2 創(chuàng)新多方位、多形式、立體化的實踐教學(xué)方式 改革實踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)本科院校實驗見習(xí)實習(xí)相似的方式，應(yīng)全程多方位、多形式進(jìn)行設(shè)計。(1)現(xiàn)場實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)實踐教學(xué)相結(jié)合?，F(xiàn)場教學(xué)的優(yōu)勢在于現(xiàn)場性和互動性，醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的校外現(xiàn)場教學(xué)受倫理學(xué)和私密性的限制，現(xiàn)場教學(xué)的機(jī)會偏少，加之外聘行業(yè)專家工作任務(wù)較重，每年多次來學(xué)?，F(xiàn)場教學(xué)的可行性限制，因此體系設(shè)計中要考慮到這些不利的因素，可以制作外聘行業(yè)專家的校內(nèi)外教學(xué)視頻進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，減少來校現(xiàn)場教學(xué)的次數(shù)。(2)實訓(xùn)與見習(xí)實習(xí)相結(jié)合。校內(nèi)實訓(xùn)、校外見習(xí)實習(xí)要互相彌補(bǔ)不足，一些在校內(nèi)可以實現(xiàn)的技能學(xué)習(xí)應(yīng)以實訓(xùn)為主，校內(nèi)實訓(xùn)要為校外實踐教學(xué)打好基礎(chǔ)。校外實踐教學(xué)以現(xiàn)場帶教為主。(3)實踐教學(xué)與技能競賽相結(jié)合。以賽促教、以賽促學(xué)，實踐教學(xué)與技能競賽相結(jié)合。競賽應(yīng)覆蓋醫(yī)學(xué)美容的基礎(chǔ)技能、專項技能及綜合技能的全部。(4)課內(nèi)實訓(xùn)與課外實訓(xùn)相結(jié)合。僅僅在課堂的實訓(xùn)室遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，實訓(xùn)中心需要對學(xué)生課外實行開放，對于職業(yè)院校，實訓(xùn)室的開放時間應(yīng)不少于圖書館的開放時間，實訓(xùn)中心應(yīng)配備更多的管理和指導(dǎo)人員。(5)實踐與社會服務(wù)教學(xué)相結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)生因為在校期間無法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，不能實施臨床診療服務(wù)，而醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在校可以獲得美容師資格，因此應(yīng)建設(shè)好平臺，讓學(xué)生走出學(xué)校、走出實訓(xùn)室，為求美者做許可范圍內(nèi)的服務(wù)。以及綜合能力的教學(xué)學(xué)校教學(xué)和行業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合、崗位輪崗和頂崗相結(jié)合等。

3.3.3 校企合作編寫醫(yī)學(xué)美容技術(shù)特色的較為實用實踐教學(xué)教材 實踐教學(xué)教材是教師和學(xué)生的指導(dǎo)用書，實踐教學(xué)同樣需要系統(tǒng)化，而不能零散于類似本科的課程教材中，要體現(xiàn)實踐教學(xué)的實用技能型特色。實踐教學(xué)教材要涵蓋見習(xí)、實訓(xùn)和輪崗實習(xí)的階段，不能僅僅限于校內(nèi)實訓(xùn)。需要校內(nèi)外同行的共同編寫，如根據(jù)崗位能力的要求，編寫《醫(yī)學(xué)美容咨詢技能全程一體化教程》《醫(yī)學(xué)美容技術(shù)全程一體化實訓(xùn)教程》等，充分滿足實踐教學(xué)改革的需要。

3.3.4 建設(shè)融教學(xué)、實訓(xùn)、培訓(xùn)、社會服務(wù)為一體的實訓(xùn)基地以及一批合格的輪崗定崗實習(xí)基地 實訓(xùn)基地是職業(yè)技術(shù)教育的特色，是核心部分，醫(yī)學(xué)美技術(shù)專業(yè)的實訓(xùn)基地要具有實訓(xùn)、培訓(xùn)、技能鑒定、社會服務(wù)的功能，需要有高端先進(jìn)的設(shè)備儀器，體現(xiàn)“美學(xué)+醫(yī)學(xué)+美容+服務(wù)”的專業(yè)理念。實習(xí)基地要滿足醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)專項技能及綜合技能的教學(xué)，應(yīng)設(shè)有美容外科、美容牙科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科及醫(yī)學(xué)美容咨詢部、醫(yī)學(xué)美容客服部等。

3.4 構(gòu)建嚴(yán)密的實踐教學(xué)信息管理體系 體系中為了達(dá)到控制實踐教學(xué)質(zhì)量的要求，需要通暢的信息流通和及時的信息處理?？刂普吒鶕?jù)設(shè)計者將教學(xué)信息傳輸給執(zhí)行者，在執(zhí)行過程中，執(zhí)行者應(yīng)將執(zhí)行的信息、情況變化的信息全面、及時反饋給教學(xué)管理部門，對原來的制度、決策進(jìn)行調(diào)整和修改。信息反饋者應(yīng)是校內(nèi)外教師、督導(dǎo)室、學(xué)生、家長或第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)構(gòu)建信息反饋機(jī)制，定期征詢信息獲取相關(guān)人員制度。

3.5 建立全面、客觀的實踐教學(xué)測量評價體系 根據(jù)實踐技能學(xué)習(xí)的要求，對每一階段、每一項技能設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)，不僅僅包含實訓(xùn)技能考核、還要涉及技能競賽成績、社會服務(wù)績效、見習(xí)實習(xí)成績考核、創(chuàng)新設(shè)計考核等。提高實踐技能考核成績單獨列出計入學(xué)生檔案。

[1]尹曉鍇．基于職業(yè)能力培養(yǎng)的醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)模式分析[J]．中國培訓(xùn)，2015(18)：293-295．

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10.3969/j.issn.1671-8348.2016.34.041

江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育研究課題(J201404)。 作者簡介：周羽(1969-)，副教授，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)美容教育的研究。

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1671-8348(2016)34-4874-03

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