向嬌

輸液預(yù)防心腦血管病不科學(xué)

重慶市中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任蔡敏表示，通過輸液來預(yù)防心梗、腦卒中，沒有科學(xué)依據(jù)。

預(yù)防性輸液主要是靜脈注射一些活血化瘀、降低血黏度的藥物，聽起來似乎有點(diǎn)作用。實(shí)際上，這種方式本身并不能預(yù)防動(dòng)脈血栓發(fā)生。心腦血栓都是動(dòng)脈血栓，靜脈輸液時(shí)，液體進(jìn)入靜脈，經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)右心，對(duì)動(dòng)脈并無直接疏通作用。

此外，由于藥物在血液中的濃度消退很快，即便輸液能起到抗血栓作用，那也得天天輸液。而這類藥物的作用周期也就是一兩天，完全起不到預(yù)防作用。

出現(xiàn)癥狀，才宜輸活血類藥物

蔡敏說，心腦血管患者在沒有發(fā)病時(shí)，醫(yī)生一般都會(huì)建議按時(shí)吃藥保護(hù)心血管。如果有明顯癥狀，比如冠心病患者近段時(shí)間心絞痛頻繁發(fā)作，或有胸悶、氣喘等不適，醫(yī)生才會(huì)根據(jù)癥狀安排患者進(jìn)行輸液治療。

目前，臨床上常用的活血化瘀類注射液，可分為丹參類、三七類和銀杏類。醫(yī)生判斷患者是否需要使用這些藥物時(shí)，會(huì)先考慮適應(yīng)證是不是與病人癥狀匹配。

長期輸液，可能損傷血管內(nèi)皮

除了難以達(dá)到預(yù)防目的外，長期輸液還可能存在著危害。蔡敏說，靜脈輸液會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入體內(nèi)的藥沒有吸收過程，加重心臟負(fù)擔(dān)。這對(duì)于老年人來說，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

此外，長期的輸液可能造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處更易沉積脂肪，使動(dòng)脈粥樣硬化形成新的梗塞。

提前輸液，不如防治危險(xiǎn)因素

防治心梗、腦卒中等心腦血管疾病，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估病情，積極地控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持運(yùn)動(dòng)等等。由此可見，這么復(fù)雜的工程不可能靠輸液就能解決。一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈，面部、肢體麻木無力等癥狀，要立即到神經(jīng)科就診；如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣喘等心臟不適癥狀，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。