嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(簡(jiǎn)稱中心)位于虹口區(qū)東側(cè),臨近和平公園,創(chuàng)建于20世紀(jì)50年代末,由聯(lián)合診所轉(zhuǎn)制而來(lái),1996年7月原虹鎮(zhèn)地段醫(yī)院與原嘉興地段醫(yī)院撤并為嘉興地段醫(yī)院,2009年12月原新港路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撤并為嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心為一級(jí)甲等醫(yī)院,目前設(shè)1個(gè)中心、2個(gè)分中心、3個(gè)服務(wù)站,服務(wù)轄區(qū)面積約3 km2,服務(wù)人數(shù)超過(guò)12萬(wàn)。中心以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,以“關(guān)愛(ài)生命,守護(hù)健康”為服務(wù)宗旨,以“服務(wù)到家,惠及社區(qū)”為服務(wù)理念,由28支家庭醫(yī)生責(zé)任制工作團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育等“六位一體”的家庭醫(yī)生制服務(wù)。近年來(lái),中心先后獲得上海市文明單位、上海市孝親敬老模范單位、上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位、上海市青年文明號(hào)、平安單位、虹口區(qū)擁軍優(yōu)屬模范單位等榮譽(yù)稱號(hào)。
2013年,在進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生制的大趨勢(shì)下,姚保富副主任醫(yī)師作為一名長(zhǎng)期從事社區(qū)醫(yī)療、提供家庭病床服務(wù)的醫(yī)生,率先向中心提出愿做家庭醫(yī)生改革的試金石。幾年來(lái),他通過(guò)深刻領(lǐng)會(huì)家庭醫(yī)生服務(wù)的真諦,不斷改進(jìn)工作方式,以優(yōu)異的成績(jī)?yōu)橹行牡募彝メt(yī)生制服務(wù)夯實(shí)了基礎(chǔ),并于201年獲得“上海市十佳家庭醫(yī)生”稱號(hào)。
1 默默耕耘,與時(shí)俱進(jìn)
姚保富醫(yī)生畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué),在從事家庭醫(yī)生工作之前,從事家庭病床出診近26年,其間無(wú)論刮風(fēng)下雨、嚴(yán)寒酷暑,始終騎著自行車,挎著出診包,穿行于上海的馬路弄堂,奔走于千家萬(wàn)戶,堅(jiān)持做到求醫(yī)電話隨叫隨到。除日常工作外,他利用下午或午間休息時(shí)間,為有困難的患者代配藥并送藥上門,并向患者或家屬交待注意事項(xiàng),進(jìn)行健康指導(dǎo)。為了做好家庭醫(yī)生工作,他從開(kāi)展與居民簽約活動(dòng)開(kāi)始,除了在門診時(shí)間和所在居委的居民簽約外,還利用中午休息和下班以后時(shí)間,到管轄的張橋居委會(huì)與居民簽約,與居委會(huì)干部一起,加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的宣傳,逐步獲得社區(qū)居民的了解與認(rèn)可,營(yíng)造了全居委積極參與的良好氛圍。經(jīng)過(guò)姚醫(yī)生和各方共同努力,截止2015年12月,已累積簽約常住居民5 089人,占84.09%,其中戶籍居民達(dá)81%。雖然有住房動(dòng)遷、人戶分離等影響,每月仍然有85%以上的簽約居民選擇在姚醫(yī)生處首診。姚醫(yī)生的家庭醫(yī)生工作做得紅紅火火,社區(qū)居民也找到了一位熱心為他們提供健康醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)醫(yī)生?!耙︶t(yī)生,儂來(lái)拉,真是麻煩儂了,每個(gè)禮拜上門來(lái)為阿拉服務(wù)”,這是上海市虹鎮(zhèn)老街天寶路簽約服務(wù)對(duì)象田方明老人的心聲,每周五姚醫(yī)生都會(huì)上門為他量血壓、聽(tīng)心律、測(cè)血糖。許多老街居民對(duì)姚醫(yī)生的親切程度不亞于家人,都會(huì)自豪地稱他是阿拉老街居民的“健康守門人”。
在貫徹家庭醫(yī)生制服務(wù)中,姚保富醫(yī)生以健康管理為主要抓手和目標(biāo),為居民建立健康檔案、提供健康信息管理和健康教育服務(wù),每月下社區(qū)為居民上課,用通俗易懂的語(yǔ)言和方法,宣傳結(jié)核病、慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松的防治知識(shí),積極配合中心在社區(qū)開(kāi)展社區(qū)高血壓、冠心病、糖尿病和消化道腫瘤等慢性病的篩查、隨訪工作。同時(shí),為社區(qū)居民提供健康生活方式行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指引服務(wù),為行動(dòng)不便的老年人提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。另外,他還將自己的寶貴醫(yī)療資源無(wú)私應(yīng)用于滿足社區(qū)居民的就醫(yī)需求,以市級(jí)醫(yī)療專家作為技術(shù)支撐,為有需求的社區(qū)居民提供快速轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診等服務(wù),深受居民歡迎?,F(xiàn)在張橋居委的居民已經(jīng)形成了習(xí)慣,即有事時(shí)第一時(shí)間打電話與姚醫(yī)生聯(lián)系,包括健康問(wèn)題、醫(yī)療服務(wù),甚至是家庭糾紛和鄰里關(guān)系。姚醫(yī)生儼然已成為了他們家庭生活不可或缺的一部分。
2 鉆研醫(yī)術(shù),精益求精
作為家庭醫(yī)生,姚保富始終堅(jiān)持因病施治。2006年姚醫(yī)生有幸成為勞模裘志行醫(yī)師帶徒工程的徒弟,通過(guò)理論學(xué)習(xí)、跟班實(shí)踐,很快成為中心的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,能系統(tǒng)熟練的掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,“讓患者花最少的錢達(dá)到治療效果”是姚醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則。他還堅(jiān)持自學(xué)、外出學(xué)習(xí),參加多學(xué)科的學(xué)術(shù)會(huì)議及疑難病例討論會(huì),每年獲得國(guó)家級(jí)Ⅰ類學(xué)分達(dá)35分以上;并堅(jiān)持?jǐn)?shù)年參加上海市中山醫(yī)院舉辦的全科醫(yī)師師資培訓(xùn),獲得結(jié)業(yè)證書。2007年起,他每年撰寫并在國(guó)家級(jí)核心期刊上發(fā)表論文2篇。連續(xù)7年,他的論文在上海市和全國(guó)全科醫(yī)學(xué)年會(huì)上進(jìn)行交流,其中《家庭病床團(tuán)隊(duì)服務(wù)管理模式的現(xiàn)狀與發(fā)展探討》在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展叢書編纂委員會(huì)組織召開(kāi)的“與時(shí)俱進(jìn) 改革創(chuàng)新 新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生理論研討暨頒獎(jiǎng)大會(huì)”上被評(píng)為一等獎(jiǎng);《半導(dǎo)體激光血管外照射對(duì)血液生化指標(biāo)的影響》經(jīng)《當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)研究》編篡委員會(huì)組織評(píng)審,在“2012全國(guó)臨床研究新進(jìn)展與應(yīng)用研討會(huì)暨優(yōu)秀科研成果學(xué)術(shù)交流會(huì)”中獲得“優(yōu)秀科研成果”一等獎(jiǎng);《減肥錯(cuò)誤觀念,讓你越減越肥》榮獲虹口區(qū)第二屆“藍(lán)橋杯”科普PPS作品大獎(jiǎng)賽入圍獎(jiǎng),《高血壓社區(qū)干預(yù)五年的效果觀察》獲2011年虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng);2013年獲“虹口區(qū)十佳家庭醫(yī)生”稱號(hào);《頭皮針為主治療更年期抑郁癥的臨床療效觀察》課題獲2013年虹口區(qū)計(jì)劃和生育委員會(huì)重點(diǎn)項(xiàng)目(虹衛(wèi)1302-21),并于2015年發(fā)表在《健康世界》上;《嘉興社區(qū)老年骨質(zhì)疏松癥患者干預(yù)效果分析》論文獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。他負(fù)責(zé)的全科學(xué)組在2007年至2013年獲虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀學(xué)組稱號(hào)4次、表?yè)P(yáng)學(xué)組稱號(hào)3次,2008年獲虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀秘書長(zhǎng)稱號(hào)。2011年,他參與編制《虹口區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作手冊(cè)》。
3 堅(jiān)守醫(yī)德,言傳身教
姚保富醫(yī)生通過(guò)其行醫(yī)生涯深刻體會(huì)到,消除患者疾病痛苦是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),為廣大百姓的健康保駕護(hù)航是社區(qū)白衣天使永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。除日常工作外,姚醫(yī)生還積極參加各類志愿者服務(wù)活動(dòng),如在和平公園一角進(jìn)行義診和測(cè)量血壓,參與居委會(huì)每月舉行的社區(qū)健康宣傳教育活動(dòng)。只要轄區(qū)內(nèi)患者有需要,他會(huì)立即趕去,代呼120,將患者背下樓護(hù)送去醫(yī)院,就像自己的家人一樣。有些家庭病床腦卒中患者由于長(zhǎng)期臥床,患上肺部感染高燒不退,他一日數(shù)次上門悉心為老人治療,直至患者退燒,神志清醒。有1例腦卒中老人,神智完全不清已呈植物人狀態(tài),5年來(lái)在他的診治和護(hù)理指導(dǎo)下,堅(jiān)強(qiáng)的生存至今。對(duì)因病致貧或生活困難的患者,姚醫(yī)生也會(huì)想盡辦法給予幫助,如有1例5年病史的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病患者,由于家庭困難,為了看病治療,甚至不惜借高利貸;姚醫(yī)生知道后,在居委會(huì)擔(dān)保下,自掏腰包借給患者10萬(wàn)元“養(yǎng)老錢”治病,并無(wú)需利息。許多居民都稱贊姚醫(yī)生心中“只有患者,只有救死扶傷,只有居民的健康”。他說(shuō)“這是我應(yīng)該做的,社區(qū)居民健康了,就是我做一名家庭醫(yī)生最大的幸?!?。
為了把社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生制工作的經(jīng)驗(yàn)傳授他人,姚醫(yī)生還開(kāi)展了以家庭醫(yī)生為核心的多學(xué)科合作。為此,他經(jīng)常帶教上海以及江西醫(yī)學(xué)院學(xué)員、新進(jìn)員工的知識(shí)和技能培訓(xùn),開(kāi)展全院的業(yè)務(wù)講課,認(rèn)真做好“傳、幫、帶”,把他為社區(qū)居民服務(wù)的知識(shí)、技術(shù)水平毫無(wú)保留地傳承下去。在他的帶教下,中心家庭醫(yī)生的隊(duì)伍正在不斷壯大,許多年輕醫(yī)生已能開(kāi)展診療和家庭醫(yī)生服務(wù),像他一樣為社區(qū)居民熱忱服務(wù)。
家庭醫(yī)生服務(wù)工作,看似普通平凡,實(shí)則難能可貴,貴在長(zhǎng)期堅(jiān)持,貴在始終以患者和社區(qū)居民需求為己任,貴在恪守醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守和準(zhǔn)則,貴在不斷發(fā)展與傳承,為所從事的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)傾注全部的熱誠(chéng)和精力,甘做百姓健康守門人。