李皎皎++柳靜++何發(fā)艷

【摘要】目的 探討給予健康體檢中篩查出臨界高血壓患者應(yīng)用護理干預(yù)的轉(zhuǎn)歸效果。方法 以2014年1月～2014年12月期間，我參與體檢人群中篩查出臨界高血壓的79例患者為觀察對象，隨機分組；對照組36例應(yīng)用常規(guī)護理模式，觀察組43例常規(guī)護理模式與對照組相同，并增設(shè)護理干預(yù)措施；對比兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)，觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組護理干預(yù)有效率95.35%，對照組護理干預(yù)有效率80.56%（P<0.05）。結(jié)論 給予健康體檢中篩查出臨界高血壓的患者應(yīng)用護理干預(yù)的轉(zhuǎn)歸效果確切，使得臨界高血壓的參檢者身體更趨健康，適宜應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臨界高血壓；轉(zhuǎn)歸效果；護理干預(yù)

臨界高血壓被臨床稱為邊緣型高血壓，患者血壓臨界于正常與非正常之間，雖然對患者心、腦、腎和眼底沒有器質(zhì)性損傷，但如果不促進其轉(zhuǎn)歸任其發(fā)展，將有轉(zhuǎn)為持續(xù)性高血壓的可能[1]。為了加強控制臨界高血壓進一步發(fā)展，本文將探討在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強護理干預(yù)促進臨界高血壓患者轉(zhuǎn)歸的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2014年12月期間，我參與體檢人群中篩查出臨界高血壓的79例患者為觀察對象，隨機分組；對照組36例中男26例，10例女；年齡范圍43～73歲，均齡為（55.2±10.9）歲；觀察組43例中男23例，女20例；年齡范圍43～72歲，均齡為（54.6±9.3）歲；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組護理

對照組給予本組臨界高血壓者應(yīng)用常規(guī)護理模式，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測患者血壓并進行常規(guī)護理。

1.2.2觀察組護理

（1）指導(dǎo)患者掌握測量血壓的方法 觀察組常規(guī)護理與對照組相同，還指導(dǎo)患者掌握電子血壓自測儀正確測量血壓的方法，以便患者學(xué)會自我健康管理。護理人員指導(dǎo)患者將右上肢作為測量患者血壓的統(tǒng)一位置，同時還告知患者測量血壓最佳時間適宜在血壓高峰時間段，即早 6～10時以及下午16～20時，4次/周。

（2）健康宣教 護理人員組織臨界高血壓者觀看高血壓健康宣教視頻，并現(xiàn)場解答患者的提問，提醒患者注意其中高血壓的致病原因，并指導(dǎo)患者如何積極預(yù)防，同時還指導(dǎo)患者適量增加戶外有氧運動。

（3）個體化情志護理 護理人員為臨界高血壓者建立健康檔案，以便對其進行跟蹤隨訪，通過面談和網(wǎng)絡(luò)、電話等交流給予患者情志護理和心理支持，以敦促患者糾正不良生活習(xí)慣和煙酒嗜好等。

（4）飲食護理 護理人員還通過多種形式給予該類患者飲食護理，給予臨界高血壓者飲食指導(dǎo)時，護理人員要求他們應(yīng)以低鹽低脂飲食為主導(dǎo)，并按照護理人員為其制定的飲食計劃，確保每日攝入的鈉鹽量<3.5g，膽固醇攝入量<300mg，同時護理人員還指導(dǎo)該類患者所攝入的熱量應(yīng)在飲食計劃規(guī)定范圍內(nèi)為宜。

1.3護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護理干預(yù)10個月的效果，護理前后血壓改善情況。使用我體檢中心自制百分制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：患者了解高血壓的危險性及危險等級、掌握包括自測血壓在內(nèi)的自我健康管理方法、血壓水平控制是否穩(wěn)定3項，≥90分為顯效，<70分為效果差、其他為有效。護理干預(yù)有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理效果評價指標(biāo)對比

經(jīng)護理干預(yù)，觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優(yōu)于對照組；詳見表1。

2.2兩組患者護理干預(yù)效果對比

觀察組護理干預(yù)有效率95.35%，對照組護理干預(yù)有效率80.56%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；詳情見表2。

3 討論

臨界高血壓患者主要是高血壓值接近高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但還沒達到使用處方藥降壓的程度。對于健康體檢中篩查出的臨界高血壓者的護理過程中，護理人員對該類患者實施護理干預(yù)，能夠促進臨界高血壓轉(zhuǎn)歸。

文中對照組給予臨界高血壓者常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化了護理干預(yù)措施，兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組護理干預(yù)有效率95.35%，對照組護理干預(yù)有效率80.56%；觀察組收縮壓、舒張壓改善情況均優(yōu)于對照組。

觀察組護理干預(yù)過程中，指導(dǎo)患者掌握電子血壓自測方法，學(xué)會了自我健康管理。護理人員還對臨界高血壓者加強了健康宣教，以及個體化情志護理糾正了患者的不良生活習(xí)慣。護理人員在給予臨界高血壓患者飲食護理時，指導(dǎo)其應(yīng)以低鹽低脂飲食為主，并結(jié)合該類患者具體情況為其制定了個體化飲食計劃，以幫助該類患者管理好飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)攝入量。

綜上，通過加強護理干預(yù)，對于健康體檢中篩查出臨界高血壓者，能夠促進其臨界高血壓癥狀轉(zhuǎn)歸，有利于該類患者穩(wěn)定血壓，在改善體檢參檢者亞健康狀態(tài)同時，也使得健康體檢中心護理服務(wù)質(zhì)量得到升值。

【參考文獻】

[1]柯盈盈.高職護理專業(yè)學(xué)生對老年高血壓患者家庭護理的認(rèn)知與態(tài)度[J].中國老年學(xué)雜志，2014，6（21）：6155-6157.

[2]張洪芬.老年高血壓患者護理現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：56-57.

[3]邱慧敏，林桂燕.社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，6（13）：113-114.