柳菁++王丹

【摘要】目的：探討泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效。方法： 隨機(jī)選取上消化道出血患者50例作為此次研究的調(diào)查對(duì)象，觀察組25例，對(duì)照組25例，觀察組中男15例，女10例，年齡為36-73歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲，其中胃潰瘍患者10例，十二指胃潰瘍患者13例，復(fù)合性胃潰瘍患者2例；對(duì)照組中男16例，女9例，年齡為38-70歲，平均年齡為（62.3±4.9）歲，其中胃潰瘍患者11例，十二指胃潰瘍患者11例，復(fù)合性胃潰瘍患者3例。從兩組患者的年齡、性別及患病程度的情況等方面來(lái)看，具有可比性，觀察組留置胃管、禁食水、補(bǔ)充血容量，采用泮托拉唑治療，對(duì)照組留置胃管、禁食水、補(bǔ)充血容量采用一般藥物治療。結(jié)果：觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無(wú)效為1例，無(wú)效率4%；對(duì)照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無(wú)效為7例，無(wú)效率28%。觀察組患者的恢復(fù)情況明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：從兩組患者用藥后的出血情況來(lái)看，泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血，更具有優(yōu)勢(shì)，提高了臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑；上消化道潰瘍出血；臨床療效

消化道出血是臨床比較常見(jiàn)的疾病之一[1]，消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血主要發(fā)生在屈氏韌帶上，如食道、胃以及十二指腸等部位的出血，目前治療上消化道出血的藥物主要是泮托拉唑[2]，藥物類(lèi)型主要是注射劑，用藥方式多以靜脈滴注，泮托拉唑主要用于十二指胃潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復(fù)合性胃潰瘍引起的急性上消化道出血，使用泮托拉唑會(huì)出現(xiàn)偶爾頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、輕微皮疹和肌肉酸痛等不良反應(yīng)，大劑量使用會(huì)出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶上升、影響腎功能、粒細(xì)胞降低等不良癥狀[3]。本文結(jié)合泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效做出簡(jiǎn)要探討。

1.資料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)選取上消化道出血患者50例作為此次研究的調(diào)查對(duì)象，觀察組25例，對(duì)照組25例，觀察組中男15例，女10例，年齡為36-73歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲，其中胃潰瘍患者10例，十二指胃潰瘍患者13例，復(fù)合性胃潰瘍患者2例；對(duì)照組中男16例，女9例，年齡為38-70歲，平均年齡為（62.3±4.9）歲，其中胃潰瘍患者11例，十二指胃潰瘍患者11例，復(fù)合性胃潰瘍患者3例。從兩組患者的年齡、性別及患病程度的情況等方面來(lái)看，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

觀察組留置胃管、禁食水、補(bǔ)充血容量，采用泮托拉唑治療，對(duì)照組留置胃管、禁食水、補(bǔ)充血容量采用一般藥物治療。

1.3結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)果可分為三種療效判定：顯效為患者停止出血，胃管無(wú)出血現(xiàn)象，恢復(fù)正常范圍內(nèi)；有效為患者出血情況情況有明顯改善，達(dá)到停止出血的標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效為患者出血情況沒(méi)有得到改善，有些甚至更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無(wú)效為1例，無(wú)效率4%；對(duì)照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無(wú)效為7例，無(wú)效率28%。觀察組患者的恢復(fù)情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

上消化道出血的原因很多，常見(jiàn)的病因有：食管疾病 食管靜脈曲張、食管賁門(mén)黏膜撕裂、食管糜爛、食管癌、胃部疾病 、胃潰瘍、急性胃黏膜損害、胃底靜脈曲張、門(mén)脈高壓性胃黏膜變、胃癌、胃息肉、糜爛性胃炎、十二指腸疾病潰瘍、十二指腸炎、鄰近器官疾病膽道出血、胰腺疾病、主動(dòng)脈瘤 破裂人上消化道[4]。5、全身性疾病 血液病、尿毒癥、血管性疾病。上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要：有嘔血或黑糞、貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到，中度或大量出血病例，低熱，消瘦，左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹包塊者多見(jiàn)于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多見(jiàn)于門(mén)脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示有全身性疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管瘤，見(jiàn)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥[5]。目前用與治療上消化道出血的臨床藥物主要是泮托拉唑。

綜上，本文結(jié)合泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床療效做出簡(jiǎn)要探討，結(jié)果表明觀察組顯效15例，顯效率為60%，有效為9例，有效率為36%，無(wú)效為1例，無(wú)效率4%；對(duì)照組顯效10例，顯效率為40%，有效為8例，有效率為32%，無(wú)效為7例，無(wú)效率28%。從兩組患者用藥后的效果來(lái)看，泮托拉唑治療上消化道潰瘍出血較其他藥物更加安全有效，在一定程度上改善了患者的出血情況，說(shuō)明此治療方法是切實(shí)可行的，值得推薦至臨床應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]施衛(wèi)英.探討泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（5）：846-847.

[2]樊偉.泮托拉唑聯(lián)合內(nèi)鏡噴灑凝血酶治療上消化道潰瘍出血療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，（7）：615-616.

[3]陳運(yùn)鵬.淺析泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（5）：65-66.

[4]李興豐，陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（1）：124-126.

[5]江熙春.不同質(zhì)子泵抑制劑治療上消化道潰瘍出血療效對(duì)比[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：88-88.