梁冰　梁艷芬　梁嬌鳳　謝娜

【摘要】 目的 分析舒適護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 68例支氣管哮喘患者， 按護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組， 各34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理， 觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組的一秒用力呼氣容積（FEV1）、一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、哮喘發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療依從性、舒適度、滿意度分別為94.12%、97.06%、97.06%， 均高于對(duì)照組的67.65%、70.59%、76.47%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果顯著， 能改善患者的癥狀， 提高患者的舒適度， 在臨床中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；舒適護(hù)理；臨床效果

支氣管哮喘是臨床老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 具有發(fā)病率高、病情反復(fù)發(fā)作、病程纏綿難愈的特點(diǎn)。而舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式， 注重護(hù)理的個(gè)體化、整體化， 可最大程度地滿足患者的舒適要求， 對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)， 提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。由此對(duì)2014年3月～2015年3月收治的支氣管哮喘患者實(shí)施舒適護(hù)理， 現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年3月～2015年3月收治的支氣管哮喘患者68例， 入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；臨床表現(xiàn)均有不同程度的陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難， 且伴有明顯哮喘音。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝、肺、腦等重要器官病變者；意識(shí)障礙者；有精神性疾病及其他肺部疾病者。誘發(fā)因素：呼吸道感染38例；環(huán)境因素誘發(fā)19例；食物或藥品誘發(fā)11例。按護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組， 各34例。其中觀察組男19例， 女15例， 年齡61～82歲， 平均年齡（68.4±4.5）歲；病程2～15年， 平均病程（6.2±1.4）年。對(duì)照組男18例， 女16例， 年齡62～82歲， 平均年齡（69.7±4.1）歲；病程2～16年， 平均病程（6.8±1.6）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理， 定期監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓變化；加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)， 詳細(xì)向患者講解該病的發(fā)病原因及臨床診療方法， 消除患者顧慮， 使其積極配合治治療；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥， 告知患者不合理用藥及停藥的危害性， 提高患者用藥依從性。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理， 具體包括：①保持舒適體位， 根據(jù)患者的哮喘嚴(yán)重程度選擇合適體位， 幫助患者取坐位或半坐位， 必要情況下可在枕頭外套上墊軟海綿， 使患者處于放松狀態(tài)， 增加舒適感[2]。②吸氧護(hù)理：吸氧時(shí)， 根據(jù)患者的需求合理調(diào)整吸氧管的松緊度， 及時(shí)向濕化瓶中加水， 并密切觀察患者的呼吸變化， 一旦出現(xiàn)異常， 需立即停止吸氧， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 并作相應(yīng)處理。③排痰護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行拍背、翻身活動(dòng)， 促進(jìn)痰液排出， 必要情況下可使用吸痰器進(jìn)行吸痰， 保持氣道通暢。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的FEV1、FEV1/FV、哮喘發(fā)作次數(shù)及住院時(shí)間等， 并統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的治療依從性、自主感覺的舒適度及滿意度等， 對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果對(duì)比 觀察組的FEV1、FEV1/FVC、哮喘發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療依從性、舒適度、滿意度比較 觀察組治療依從率為32例（94.12%）、舒適度為33例（97.06%）、滿意度為33例（97.06%）， 均高于對(duì)照組的23例（67.65%）、24例（70.59%）、26例（76.47%）， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是老年人常見的慢性氣道炎癥， 具有反復(fù)發(fā)作、病程纏綿難愈的特點(diǎn)， 臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、胸悶等癥狀， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。由于老年人身體抵抗力下降、加重糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病， 心肺功能較差， 一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作， 易因呼吸困難、心律失常而導(dǎo)致死亡。故臨床上對(duì)老年支氣管哮喘的治療與護(hù)理引起了廣泛關(guān)注。

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式， 舒適作人類的基本需求， 是人類追求高生活質(zhì)量的重要標(biāo)志。一般來(lái)說(shuō)， 高水平的舒適是一種積極的健康狀態(tài)， 可使人的生理、心理需求得到滿足。因此， 舒適護(hù)理的主要目的是使患者的生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最佳狀態(tài)， 使其能更好地配合治療， 促進(jìn)患者早日康復(fù)。在舒適護(hù)理中， 首先應(yīng)明確患者不適的原因， 根據(jù)患者的具體情況采取有針對(duì)性的護(hù)理措施， 可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組， 且觀察組治療依從性、舒適度、滿意度均較對(duì)照組高， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 老年支氣管哮喘中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果顯著， 改善患者的癥狀， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉云.老年支氣管哮喘急性發(fā)作30例舒適護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（16）：18-19.

[2] 陳燕瓊， 張彩英.舒適護(hù)理在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的應(yīng)用體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2011， 15（18）：41-43.

[3] 蘭麗花， 唐燕林.舒適護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用.醫(yī)藥前沿， 2012， 12（36）：291-292.

[收稿日期：2015-09-02]