宋 巖

洮南市結(jié)核病防治所

關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化的探討

宋 巖

洮南市結(jié)核病防治所

就當(dāng)前形勢(shì)而言，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模的不斷擴(kuò)大對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門提出了更高的要求。為了更好的提升會(huì)計(jì)信息處理的速度以及準(zhǔn)確性，會(huì)計(jì)電算化的在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的發(fā)展勢(shì)必要適應(yīng)如今的發(fā)展?fàn)顩r。這不僅有利于管理制度的完善，也利于各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的高效進(jìn)行，甚至?xí)嵘麄€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。然而，在會(huì)計(jì)工作現(xiàn)代化的進(jìn)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。本文就針對(duì)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化狀況，提出一些存在的問(wèn)題并提出一些可行建議予以參考。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)；會(huì)計(jì)；電算化

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)電算化的現(xiàn)狀

隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展，我們迎來(lái)了互聯(lián)網(wǎng)新時(shí)代。深入各項(xiàng)領(lǐng)域的會(huì)計(jì)工作也有了更為先進(jìn)化的發(fā)展。從原來(lái)的手工記賬、算賬發(fā)展為通用賬務(wù)及報(bào)表一體化模式。會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)工作有了更為深層次的提升。就國(guó)家財(cái)政部規(guī)定來(lái)看，截止到2010年我國(guó)的各個(gè)基層單位會(huì)全力爭(zhēng)取有百分之八十以上達(dá)到會(huì)計(jì)電算化的目標(biāo)。但由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處環(huán)境背景不同，醫(yī)院規(guī)模的差異，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的配備有區(qū)別，導(dǎo)致不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出會(huì)計(jì)電算化狀況不盡相同的情況。具體表現(xiàn)為：

(一)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用水平不同

1.單項(xiàng)業(yè)務(wù)電算化，就是將把計(jì)算機(jī)作為手工處理會(huì)計(jì)事項(xiàng)的工具。例如，通過(guò)計(jì)算機(jī)做報(bào)表，并將其上傳，該情形多發(fā)生于許多鄉(xiāng)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作中。

2.多項(xiàng)業(yè)務(wù)電算化，就是通過(guò)計(jì)算機(jī)處理將多個(gè)會(huì)計(jì)工作項(xiàng)目整合起來(lái)。第一種是，計(jì)算機(jī)輔助記賬。會(huì)計(jì)人員在手工記賬的同時(shí)，將憑證單據(jù)輸入計(jì)算機(jī)中，再憑借計(jì)算機(jī)來(lái)完成匯總以及審核工作，最后將處理后的最終結(jié)果記錄到手工賬目上。這種記兩套賬的方式大多存在于中小城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，大大降低了資源的有效配置，沒(méi)有發(fā)揮會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)勢(shì)。第二種是，完全替代手工記賬。會(huì)計(jì)從業(yè)人員只需要將原始憑證錄入到計(jì)算機(jī)程序中，便能夠完成審核、記賬、算賬、結(jié)賬、打印、編制賬簿等各項(xiàng)工作。這大大提高了會(huì)計(jì)人員的工作效率。

3.整個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化，就是將與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)相關(guān)的所有工作整合起來(lái)，形成具有整體性的、系統(tǒng)性處理。這種模式在中等以上城市的許多大型醫(yī)院被普遍使用。更好的實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的局部共享。

(二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息存儲(chǔ)媒介不同

通過(guò)電子計(jì)算機(jī)完成會(huì)計(jì)工作能夠得到兩種會(huì)計(jì)資料，一是，儲(chǔ)存在各種磁盤或其他記憶裝置的電子資料。二是，打印出的書(shū)面資料。采用電子資料的方式，資料容易因外界條件使存儲(chǔ)資料受到破壞，還可能被不法分子所利用。反觀書(shū)面資料，與傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)資料性質(zhì)相同，不容易遭他人篡改、丟失、損壞。由于沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，造成了醫(yī)院間的不同會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用狀態(tài)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到國(guó)家既定的整體化發(fā)展目標(biāo)。缺乏會(huì)計(jì)分析、整體性規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估、內(nèi)部監(jiān)管等過(guò)程，難以跟上時(shí)代發(fā)展的腳步。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)電算化過(guò)程中存在的問(wèn)題

當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出納員雖已通過(guò)電算化的方式來(lái)登記日記賬，但電算化的程度仍不高，收款、付款的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)還需要手工實(shí)現(xiàn)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模都在不斷增長(zhǎng)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)也在不斷提升，現(xiàn)金、銀行存款業(yè)務(wù)量也在增多，每個(gè)月對(duì)于藥品、衛(wèi)生材料、試劑的進(jìn)出款項(xiàng)，出納員都需要重復(fù)完成填支票、進(jìn)賬單、支票登記、錄入計(jì)算機(jī)日記賬這些容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的工作。

會(huì)計(jì)電算化作為集計(jì)算機(jī)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、信息學(xué)三門學(xué)科相融合的學(xué)科，即便會(huì)計(jì)人員在從業(yè)前都受到了考核，但應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，仍有許多不足。表現(xiàn)在以下三點(diǎn)：第一，缺乏復(fù)合型人才。當(dāng)前來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正擁有的對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)和計(jì)算機(jī)都熟練掌握的人才少之又少，極大影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展腳步。第二，培訓(xùn)內(nèi)容滯后。計(jì)算機(jī)進(jìn)步的腳步可謂從未停止，幾年之間，硬件和軟件系統(tǒng)都有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，而相關(guān)書(shū)籍卻相對(duì)滯后，培訓(xùn)的內(nèi)容派不上用場(chǎng)。第三，繼續(xù)教育缺少電算化內(nèi)容。會(huì)計(jì)人員欠缺對(duì)會(huì)計(jì)電算化的繼續(xù)教育、再培訓(xùn)和考核。

當(dāng)前財(cái)務(wù)軟件對(duì)操作人員設(shè)置了權(quán)限，但這種設(shè)置可以憑借轉(zhuǎn)換姓名實(shí)現(xiàn)對(duì)不同會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的操作，形同虛設(shè)。如，記賬憑證的錄入人員憑借改變操作員姓名來(lái)達(dá)到審核目的。這樣，審核便缺乏功效性。此外，這種賬目之間缺乏聯(lián)系與牽制，發(fā)生明細(xì)賬和總賬不相符的情況，仍能夠得到財(cái)務(wù)報(bào)表。這會(huì)形成財(cái)務(wù)信息錯(cuò)誤，出現(xiàn)弊端，甚至?xí)羞`法現(xiàn)象發(fā)生。

三、應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)會(huì)計(jì)電算化存在問(wèn)題的對(duì)策

(一)大力培養(yǎng)會(huì)計(jì)電算化復(fù)合型人才

會(huì)計(jì)電算化的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要有更多復(fù)合型人才的加入，著力提升人才培養(yǎng)力度，完善會(huì)計(jì)從業(yè)人員整體素質(zhì)，對(duì)相關(guān)人員實(shí)現(xiàn)經(jīng)常性、實(shí)效培訓(xùn)。建立起多元化的培養(yǎng)模式，吸納更多擁有綜合專業(yè)能力的會(huì)計(jì)人才的教育目標(biāo)，勢(shì)在必行。

(二)完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制

對(duì)會(huì)計(jì)及相關(guān)崗位實(shí)現(xiàn)合理配置，基于內(nèi)部控制制度的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持不相容職務(wù)分離以及內(nèi)部牽制的原則，形成互相監(jiān)督、互相稽核、互相制約的管理機(jī)制。保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可信，減少錯(cuò)誤事件發(fā)生，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠合法運(yùn)行。

(三)研發(fā)更好的會(huì)計(jì)軟件

會(huì)計(jì)信息軟件是會(huì)計(jì)電算化的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)的電算化發(fā)展仍處于初級(jí)階段，開(kāi)發(fā)人員需要基于對(duì)操作人員的考慮，在實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)化操作目的的同時(shí)，應(yīng)該形成更好的會(huì)計(jì)軟件服務(wù)體系，加強(qiáng)與用戶的溝通，并對(duì)寶貴意見(jiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的改正與完善。

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[2]楊鴻.試析我國(guó)會(huì)計(jì)電算化存在的問(wèn)題及其策略.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)[J]. 2016(03)

[3]房志紅、姜淑麗.淺析醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在問(wèn)題及解決途徑.中國(guó)外資[J].2013(01)

[4]張明芬.醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的作用與存在問(wèn)題.中小企業(yè)管理與科技(上旬刊)[J].2010(02)

[5]索華軍.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)電算化管理的探討.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用[J].2008(04)

宋巖(1968-)，男，漢族，吉林省洮南市人，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，單位：吉林省洮南市結(jié)核病防治所。