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抗過(guò)敏藥:會(huì)用效更佳

2016-03-14 22:07:25
家庭醫(yī)學(xué) 2016年2期
關(guān)鍵詞:藥量蕁麻疹頑固性

目前臨床上常用的抗過(guò)敏藥物,由于其不良反應(yīng)較重,屬于處方管理藥。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,同時(shí)在用藥時(shí)注意以下問(wèn)題。

對(duì)癥選用是關(guān)鍵 不同類(lèi)型的抗過(guò)敏藥物都有自身的作用機(jī)制和抗過(guò)敏特性,治療的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂(lè)療效顯著;頑固性蕁麻疹可聯(lián)合應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑。對(duì)于急性蕁麻疹,應(yīng)選擇起效時(shí)間快的抗過(guò)敏藥物;慢性過(guò)敏性疾病因治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),則應(yīng)選用一些副作用相對(duì)較小的藥物。對(duì)于病情較重的急性過(guò)敏性疾病和頑固性的慢性疾病,聯(lián)合使用幾種抗過(guò)敏藥可以增加療效。但白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物,睡前用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。在癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物,應(yīng)先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,以免疾病復(fù)發(fā)。

不宜長(zhǎng)期服用 抗過(guò)敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象,服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,藥效下降,不能起到抗過(guò)敏的作用;抗過(guò)敏藥物都有毒性作用,長(zhǎng)期服用毒性作用發(fā)生“積累”,對(duì)人體危害較大。因此,服用抗過(guò)敏藥物,超過(guò)一個(gè)月就需要換用其他類(lèi)型的抗過(guò)敏藥物,或者采用“必要時(shí)用藥”來(lái)代替常規(guī)的“定時(shí)服藥”。

加大劑量要慎重 有些患者服用抗過(guò)敏藥后,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果,甚至病情加重,誤以為是藥量不夠,于是擅自加大劑量,這是十分危險(xiǎn)的??惯^(guò)敏藥物也可導(dǎo)致過(guò)敏,其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn)。比如撲爾敏,有些病人服藥后原有的過(guò)敏癥狀不僅沒(méi)有緩解,還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應(yīng),少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生血象異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目減少,血小板減少等癥狀。如果患者此時(shí)誤以為是藥量不夠,繼續(xù)加大劑量,則十分危險(xiǎn)。此外,能夠參與或?qū)е逻^(guò)敏反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)種類(lèi)繁多,而且過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)程極為復(fù)雜。所以當(dāng)使用一種抗過(guò)敏藥無(wú)效時(shí),可以考慮換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥。

及時(shí)用藥效更佳 過(guò)敏癥患者一旦出現(xiàn)過(guò)敏的一些先兆,比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等等,就需要馬上服用抗過(guò)敏藥物,能夠防止病情進(jìn)一步惡化。

睡前用藥更安全 現(xiàn)在私家車(chē)普及,很多患者都是駕駛員,如果服用了這些藥物再開(kāi)車(chē),就會(huì)帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。服藥后也不適合從事某些需要精力集中的工作。最好在晚上臨睡前服用,服藥期間不要飲酒,以降低藥物的不良影響。

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