孫　鵬

（湖北三峽職業(yè)技術學院，湖北宜昌443000）

中高職護理專業(yè)人體形態(tài)學銜接探討

孫鵬

（湖北三峽職業(yè)技術學院，湖北宜昌443000）

中高職護理專業(yè)；課程銜接；人體形態(tài)學

人體形態(tài)學是將人體解剖學、病理學、組織胚胎學的內(nèi)容進行整合后形成的一門綜合性課程，分別在中專與大專一年級開設，是學生轉(zhuǎn)變醫(yī)學思維的重要啟蒙課程，同時也是學習其他基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程的基礎。中高職銜接護理專業(yè)的形態(tài)學內(nèi)容，既不同于以往中職護理專業(yè)的人體形態(tài)學內(nèi)容，也不同于高職護理專業(yè)的人體形態(tài)學內(nèi)容，更不是簡單的中職和高職人體形態(tài)學內(nèi)容的疊加。按照以前的教學標準與方法進行教學已經(jīng)不適應此專業(yè)，因此，對本學科進行中高職課程銜接的建設與改革，對提高教學質(zhì)量具有十分重要的意義。本文結合我院護理專業(yè)中高職人體形態(tài)學課程銜接做一些探討。

1　中高職護理專業(yè)人體形態(tài)學銜接現(xiàn)狀

目前，我國中高職銜接采取較多的銜接模式有“五年一貫制”中高職銜接模式、“3+2”銜接模式、“3+X”分段式銜接模式、靈活中高職銜接模式等。不同的銜接方式各有其優(yōu)缺點，但是追求的更多的是外延式銜接，而以課程為核心的內(nèi)涵式銜接實踐還很薄弱，成為中高職教育協(xié)調(diào)發(fā)展的瓶頸［1］。有學者認為課程銜接是中高職銜接的“本”，“標”是制度的銜接［2］。筆者通過對國內(nèi)外中高職銜接模式和成效的對比分析發(fā)現(xiàn)，在發(fā)達國家不論何種模式都實現(xiàn)了中高職的有效銜接。綜合來看，他們都以課程銜接作為中高職銜接的核心和落腳點［3］。因此，課程銜接是中高職銜接的核心和本質(zhì)問題，是實現(xiàn)中高等職業(yè)教育順利過渡和持續(xù)發(fā)展的關鍵。具體到我院中高職銜接，鑒于中職護理學生來源多為初中畢業(yè)生，高職護理專業(yè)既有高中畢業(yè)生也有中職畢業(yè)生，前幾年進入高職的中職學生普遍反映人體形態(tài)學這門課程以前學過，甚至由同一位教師講授，導致學習積極性不高。但同時多數(shù)高職教師反映這部分學生在人體形態(tài)學學習中似懂非懂，接受度比較低，遠不如高中畢業(yè)生。這種教學模式，其結果勢必導致學生學習不能專注，教師授課情緒差，教學質(zhì)量低下等情況［4］。同時，中高職銜接人體形態(tài)學課程內(nèi)容較多，知識點重復率較高，容易造成學生學習興趣、積極性下降，教學效果不滿意。

2　課程銜接構建思路

在我院人體形態(tài)學課程改革中堅持中高職形態(tài)學課程銜接的“能力本位”觀，從學生可持續(xù)發(fā)展的角度，認真思考中高職課程銜接問題［1］。以中高職銜接的長學制作為基礎，圍繞中職與高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標，結合臨床實際護理崗位工作需求，注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系，將技術技能培養(yǎng)貫穿始終。

3　中高職護理專業(yè)人體形態(tài)學銜接的具體實施

3.1確定中高職銜接人才培養(yǎng)目標

依據(jù)職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)律以及中高職人才培養(yǎng)目標定位，中高職院校聯(lián)合各級醫(yī)院、社區(qū)服務站、診所、職業(yè)教育專家共同協(xié)商，課程內(nèi)容要由淺入深、難度逐漸提高；通過對護理職業(yè)崗位的分析研究，確定出中職一般技能人才和高職高級技能人才的不同培養(yǎng)規(guī)格，避免課程內(nèi)容重復，保證人體形態(tài)學課程銜接的連續(xù)性、邏輯性與整合性。在中職階段，應注重醫(yī)學基礎知識的教學，注重護士職業(yè)素質(zhì)教育，而高職階段則在臨床實習的基礎上進一步創(chuàng)新，加強知識、技能與職業(yè)素質(zhì)的全面培養(yǎng)以及高級技能的培養(yǎng)與提高［5］。

3.2加強人體形態(tài)學教材建設

針對中高職不同的人才培養(yǎng)目標重新整合教材內(nèi)容，有區(qū)別又有聯(lián)系地進行內(nèi)容編排，實現(xiàn)中高職課程的良好銜接，達到學習—鞏固—提升的目的?？茖W地設計不同的教學單元，再將不同的教學單元設計成學歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元、哪些是中職必修或選修單元［6］。

3.3改進教學方法，體現(xiàn)中高職人體形態(tài)學教學特色

增強人體形態(tài)學知識的連貫性，體現(xiàn)正常人體結構的統(tǒng)一性和整體性。培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎抓起。對于中高職銜接的學生來說，空洞的理論與抽象的講解收效甚微。為此，我們本著“厚基礎、寬口徑”、“寬基礎、活模塊”的原則，靈活運用案例教學、歸納教學、項目化教學、微課、慕課等多種形式的課堂教學方法，激發(fā)學生學習興趣。

（1）案例教學法。注重結合臨床知識，在新生入學后的第一年就開始陸續(xù)組織學生到各級醫(yī)院見習，培養(yǎng)醫(yī)學思維，在教學過程中時刻體現(xiàn)基礎理論與臨床知識的連貫性可以使枯燥的講解變得栩栩如生，令人印象深刻。比如我們采用案例教學法，根據(jù)課程內(nèi)容，教師精心選擇臨床案例，由學生分組去尋找答案，最后在課堂上分組進行展示。在展示過程中，教師針對學生的回答情況進行點評和講解。借此培養(yǎng)學生的學習興趣，教學效果明顯提升，學生接受度明顯提高。

（2）歸納教學法。利用課前5分鐘總結上次實驗教學內(nèi)容，使知識有個自然過渡，再利用課程結束前10分鐘將本次課所學內(nèi)容進行總結，指出重點，起到畫龍點睛的作用。

（3）基礎聯(lián)系臨床法。在實驗教學中，若一味平鋪直敘地講述人體組織器官的形態(tài)結構，極易使學生感到乏味，甚至疲倦，達不到預期的教學效果。此時若穿插一些對病癥的描述，把基礎理論與臨床實踐相聯(lián)系，則可活躍課堂氣氛，使學生掌握更多的基礎和臨床知識，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，同時促使教師提高業(yè)務水平［7］。

3.4運用信息技術搭建微課、翻轉(zhuǎn)課堂平臺

微課能更好地滿足學生對不同學科知識點的個性化學習、按需選擇學習，既可查漏補缺，又能強化鞏固知識。翻轉(zhuǎn)課堂教學是在信息化環(huán)境中，學生在課前觀看和學習教學視頻等學習資源，完成知識傳授；師生在課堂上共同通過作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動完成“知識內(nèi)化”［8］。人體形態(tài)學是護理專業(yè)的一門專業(yè)基礎課程，也是護理專業(yè)的入門課程。中職學生接受能力差，學習熱情普遍不高，加之沒有好的學習習慣，課堂教學過程中注意力不集中，教學效果差。為此，在中職階段的人體形態(tài)學教學中大力開展基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學，實現(xiàn)課上和課下結合，有助于激發(fā)學生的學習興趣，有助于學生基本概念、基本知識的理解和掌握，同時也符合“90后”、“00后”的個性特點，能達到“授之以漁”的目的。在課前，學生可通過電腦或手機觀看微課，并開放解剖標本、病理標本實驗室，鼓勵學生觀看模型、標本、切片，并把發(fā)現(xiàn)的問題通過網(wǎng)絡平臺、QQ群、微信等進行學生間、師生間的交流。課中通過網(wǎng)上在線測試—看圖說話—模型展示—問題討論—知識探究的課堂活動，營造一個良好的有助于學生主體性發(fā)揮的課堂氛圍，給學生更多動腦、動口的機會，使學生在“知識內(nèi)化”與“能力拓展”方面均得到發(fā)展［9］。

加強實驗教學，根據(jù)中高職銜接的具體情況對實驗內(nèi)容進行調(diào)整，刪除陳舊重復的實驗項目，增加新的實驗項目；刪除部分驗證性實驗，引入現(xiàn)代虛擬實驗技術，時刻注重基礎與臨床相聯(lián)系。同時，根據(jù)慕課的特點，把慕課的先進教學理念應用于人體形態(tài)學教學中。開展虛擬仿真實驗教學，在教學過程中，虛實結合，虛擬實驗操作與實際操作結合起來，并提供生活中常見病的知識、解剖視頻以及預防知識，按照實驗視頻—理論講解—選擇性視頻回顧的流程進行教學［10］。

3.5教學評價方式多元化

多元智力理論認為，人的智能是多元的，而不是單一的［11］，因此，在人體形態(tài)學中高職銜接教學過程中應多方面評價學生的學業(yè)情況，并貫穿于教學活動的每一個環(huán)節(jié)。結合不同的教學方式，根據(jù)各教學環(huán)節(jié)制訂詳細的評分標準，注重學生各環(huán)節(jié)的參與，采用教師評價、學生自評、學生互評相結合，定量評價與定性評價相結合，知識評價與能力評價相結合的多元化評價體系。實踐表明，多元化評價體系對教師的教學活動提出了新的、更高的要求，教師要不斷更新教育理念，不僅要關注學生的學習結果，更要關注學習過程，從注重“教”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匾龑W生自主進行知識建構。多元化評價體系突出了評價內(nèi)容、評價主體和評價方式的多元化［12］。

4　加強師資隊伍建設，提高教師自身素質(zhì)

（1）加強新進教師培養(yǎng)工作、鼓勵年輕教師創(chuàng)新教學方式、提高自身學歷。發(fā)揮經(jīng)驗豐富的教師的傳幫帶作用，營造創(chuàng)新氛圍。每年選派年輕教師參加各級培訓，加強對新教學方法的掌握與應用。加強專業(yè)帶頭人、骨干教師建設，建立相應完善的職稱評、聘、考核及收入分配機制。

（2）加快“雙師型”師資隊伍建設。我院醫(yī)學基礎課程教師都是臨床專業(yè)畢業(yè)，均取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，每年寒暑假都會深入各級醫(yī)院進行短中期的掛職鍛煉，以熟悉醫(yī)院相關技術的新進展。其中有3成教師屬于直接從醫(yī)院引進的一線醫(yī)生，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中，有利于在中高職銜接的基礎課程教學中理論聯(lián)系臨床實際，使教學內(nèi)容更生動形象。

5　結語

中高職銜接的協(xié)調(diào)發(fā)展在目前還處于起步階段，多數(shù)中高職院?；咎幱诿麟A段。借鑒國外成熟經(jīng)驗，盡快探索出一條成熟的、符合我國實際情況的中高職銜接課程教學體系，適應新形勢下各級醫(yī)療機構對護理人員的需求迫在眉睫。

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