張　雪，丘開億，李奎成

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510450；2.廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院，廣東廣州510440）

在高職作業(yè)治療技術(shù)課程中引入模塊化教學(xué)方法的探討

張雪1，丘開億2，李奎成2

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510450；2.廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院，廣東廣州510440）

模塊化教學(xué)方法在作業(yè)治療技術(shù)中的應(yīng)用尚屬空白。作業(yè)治療技術(shù)課程包括多個內(nèi)容板塊，每個板塊之間相關(guān)性甚小，教學(xué)內(nèi)容相對獨立，且都具有很強的情景性和實操性，非常適宜引入模塊化教學(xué)方法，以促進其教學(xué)向規(guī)范化發(fā)展。

高職；作業(yè)治療技術(shù)；模塊化教學(xué)

作業(yè)治療技術(shù)是康復(fù)治療專業(yè)的主干課之一，是一門以實踐技能培養(yǎng)為重點的專業(yè)課，在國外發(fā)展已經(jīng)很成熟，甚至有專門針對作業(yè)治療實訓(xùn)模塊的評分表［1］。我國內(nèi)地由于作業(yè)治療學(xué)發(fā)展相對滯后，各院校均存在實訓(xùn)教學(xué)模塊設(shè)置不夠清晰的問題，大部分院校根據(jù)自身的實際情況而設(shè)定，具有很大的隨意性［2］，導(dǎo)致了作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)開展不夠順利，進而阻礙了我國康復(fù)與世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（World Federation of Occupational Therapists，WF0T）的標(biāo)準(zhǔn)接軌。因此，作業(yè)治療技術(shù)亟須引入合適且規(guī)范化的教學(xué)模式。

1　傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題

1.1教學(xué)模式存在弊端

在傳統(tǒng)作業(yè)治療技術(shù)教學(xué)中，實踐教學(xué)從屬于理論教學(xué)，缺乏系統(tǒng)性，教學(xué)過程以講授或講練結(jié)合的方式進行，中間穿插些實驗，最后進行實訓(xùn)。傳統(tǒng)教學(xué)模式存在很多弊端：（1）學(xué)習(xí)理論知識的目的不明確，課堂效率低下；（2）理論與實踐教學(xué)相脫節(jié)，培養(yǎng)不出實用型和操作型的技術(shù)人才，嚴(yán)重阻礙了高職院校的發(fā)展［3］。

1.2缺乏規(guī)范化建設(shè)

很多高職院校注重康復(fù)實訓(xùn)基地硬件投入，購置大量作業(yè)治療技術(shù)的教學(xué)設(shè)備，但忽視了軟件方面的建設(shè)，一方面，實踐教學(xué)體系缺乏規(guī)范化流程，由帶教教師按照自身的經(jīng)驗對學(xué)生進行指導(dǎo)，缺乏規(guī)范性、統(tǒng)一性；另一方面，缺乏相應(yīng)的實訓(xùn)指導(dǎo)教材，同時也缺乏對學(xué)生實踐進行及時、有效評價的措施［4］。

2　模塊化教學(xué)設(shè)置

模塊化教學(xué)作為一種先進的教育培訓(xùn)模式，于20世紀(jì)被國際勞工組織提出，后來經(jīng)過不斷完善和演化并廣泛應(yīng)用，才開發(fā)成為一種教學(xué)方法。模塊化教學(xué)是以某一種職業(yè)技能為核心，將與該職業(yè)技能相關(guān)的知識點設(shè)計成不同的學(xué)習(xí)單元進行教學(xué)。在模塊化教學(xué)中，所有的學(xué)習(xí)單元共同構(gòu)成一個職業(yè)技能培訓(xùn)包，學(xué)生通過學(xué)習(xí)職業(yè)技能培訓(xùn)包來掌握技能［5］。

模塊化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中有以下幾種設(shè)置方法。

（1）基于常見功能障礙類型進行單門課程模塊設(shè)置，如馬素慧等［6］對運動療法技術(shù)學(xué)進行模塊化教學(xué)改革，以功能障礙為導(dǎo)向，將課程分成5個縱向模塊（關(guān)節(jié)損傷康復(fù)技術(shù)、肌肉損傷康復(fù)技術(shù)、神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)和內(nèi)臟損傷康復(fù)技術(shù)）。模塊之間既各自獨立，又相互聯(lián)系，層層深入，相互滲透。實施模塊化教學(xué)后，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)能力、動手能力、解決問題能力、歸納問題能力、操作技能和文獻檢索能力方面均有大幅度提高。

（2）基于常見疾病類別進行單門課程模塊設(shè)置，如張華麗［7］在對康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生進行崗前培訓(xùn)時，確立以疾病為單元的模塊化教學(xué)項目。通過調(diào)研設(shè)立的模塊化教學(xué)內(nèi)容有：腦卒中的康復(fù)、腦癱的早期診斷與治療、脊髓損傷的康復(fù)和骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)。實施模塊化教學(xué)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的積極性及主動性均有提高。

（3）基于內(nèi)容類別進行單門課程模塊設(shè)置，適用于單門課程內(nèi)容獨立且混雜的情況，如劉毅等［8］調(diào)查與分析湖南省醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)和針灸推拿專業(yè)傳統(tǒng)保健體育課程內(nèi)容的開設(shè)情況。根據(jù)分析的結(jié)果，重新構(gòu)建和優(yōu)化該課程教學(xué)模塊的設(shè)置（武術(shù)器械類、傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)類、民族傳統(tǒng)體育理論類、養(yǎng)生理論類、民族傳統(tǒng)體育發(fā)展情況類和武術(shù)拳術(shù)類）和各模塊權(quán)重，確立了授課的重點。

3　模塊化教學(xué)的優(yōu)點

3.1突出了職業(yè)技術(shù)教育的特點

推行模塊化教學(xué)法，更突出了技能訓(xùn)練是職業(yè)技術(shù)教育的核心。在教學(xué)內(nèi)容、方法和考核標(biāo)準(zhǔn)上，與行業(yè)需要、行業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)緊密結(jié)合，擺脫了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更加突出了職業(yè)技術(shù)教育的特點，辦學(xué)指導(dǎo)思想、辦學(xué)水平能較好地得到社會的承認(rèn)［3］。

3.2規(guī)范化實踐教學(xué)流程

一方面，基于工作過程進行各個模塊的教學(xué)流程構(gòu)建，進而推動整個康復(fù)實訓(xùn)課程走向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化；另一方面，在模塊構(gòu)建的同時不斷探索相應(yīng)的實訓(xùn)指導(dǎo)教材，并對學(xué)生實踐進行有效評價。

3.3提高學(xué)生的實踐能力

模塊化教學(xué)使得學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)更明確，實踐操作訓(xùn)練更充分，同時提高了學(xué)生的理論與實踐水平，體現(xiàn)了“學(xué)有所用，學(xué)為所用”的教學(xué)思想。

4　模塊化教學(xué)方法在作業(yè)治療技術(shù)中的應(yīng)用

模塊化教學(xué)的實施研究在化工技術(shù)類、電子技術(shù)等多個類別的高職教育中有較成熟的研究及成果，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)類也有涉及，但在作業(yè)治療技術(shù)課程中的應(yīng)用幾乎為空白。

作業(yè)治療技術(shù)課程包括多個內(nèi)容，可基于內(nèi)容類別進行課程模塊設(shè)置，如設(shè)置壓力衣制作模塊、低溫矯形器制作模塊、輔助器具模塊等。每個模塊的內(nèi)容相對獨立甚至自成體系，并可基于臨床實際工作過程開發(fā)出相對規(guī)范化的教學(xué)流程，以促進其教學(xué)向規(guī)范化發(fā)展。例如，薛秀蜊等［9］開發(fā)了“日常生活活動能力”模塊化教學(xué)內(nèi)容，即結(jié)合本校模擬家庭實訓(xùn)室，采用模擬家庭實際場景的方法，進行穿衣、洗漱、進食等日常生活活動的自我照顧訓(xùn)練。

作業(yè)治療技術(shù)也可以基于常見功能障礙類型進行課程模塊設(shè)置，如設(shè)置關(guān)節(jié)損傷作業(yè)治療技術(shù)、肌肉損傷作業(yè)治療技術(shù)、燒傷疤痕的作業(yè)治療技術(shù)等，更貼合于臨床。將各個章節(jié)相互串聯(lián)組合，最終讓學(xué)生全面掌握作業(yè)治療技術(shù)。

綜上所述，在作業(yè)治療技術(shù)課程中引入模塊化教學(xué)，有助于增強課程內(nèi)容的針對性和教育組織的靈活性，可以在最短的教學(xué)時間內(nèi)培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)生的崗位工作技能。模塊化教學(xué)在課

［1］Rodger S，Coleman A，Caine AM，et al.Examining the inter-rater and test-retest reliability of the Student Practice Evaluation Form-Revised（SPEF-R）for occupational therapy students［J］.Aust Occup Ther J，2014（5）：353-363.

［2］傅青蘭，周菊芝，陳芙蓉.高職高專院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，9（4）：5-7.

［3］詹新生，尹慧，張江偉.高職院校專業(yè)課程模塊化教學(xué)的研究［J］.中國教育技術(shù)裝備，2008（6）：19-20.

［4］肖波，郭慧，鄧婕，等.基于工作過程的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)模式的探索［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（4）：643-644.

［5］張瑩.高職院校分層次多模塊教學(xué)的研究與實踐［J］.職教論壇，2015（6）：74-77.

［6］馬素慧，李丹，竇娜，等.基于“模塊化”教學(xué)，培養(yǎng)知能一體化的應(yīng)用型康復(fù)人才［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報，2014（4）：89-92.

［7］張華麗.高職康復(fù)專業(yè)以疾病為單元的模塊化教學(xué)的探索［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（4）：105.

［8］劉毅，王德瑜.醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校針灸推拿和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)保健體育課程模塊的研究［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011（8）：116-117.

［9］薛秀蜊，宋文穎.“模擬家庭”在作業(yè)療法實訓(xùn)教學(xué)中的探索與實踐［J］.教育，2015（4）：212.程開發(fā)過程中會存在多種問題，需要我們在教學(xué)實踐中不斷探索和完善。

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