編輯同志：

我現(xiàn)在妊娠7個半月，胎兒發(fā)育正常，醫(yī)生建議順產(chǎn)。聽說順產(chǎn)時產(chǎn)婦非常痛苦，要忍受劇烈的疼痛，但為了寶寶的健康，我打算豁出去了！請問，順產(chǎn)都包括哪些程序，時間要多長？

讀者 尹秋燕

尹秋燕讀者：

順產(chǎn)的分娩時間長短因人而異，不能一概而論，因為分娩時間受初產(chǎn)還是經(jīng)產(chǎn)、胎兒大小、產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)力強弱等很多因素影響，很難預(yù)計分娩會持續(xù)多長時間，但是一般順產(chǎn)大致分為三個產(chǎn)程：

第一產(chǎn)程：陣痛宮縮至宮口全開。此階段初產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊，宮口擴(kuò)張較慢，約需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松，宮口擴(kuò)張較快，約需6～8小時。這是整個分娩過程中時間最長，也最難熬的一個階段。產(chǎn)婦在宮縮時感覺下腹痛，宮縮越緊，間隔時間越短，子宮頸口則開得越快。要注意的是，在這一階段，產(chǎn)婦一定要保持安靜，不要大喊大叫白白消耗體力，以免到后來筋疲力盡，無法配合分娩。

第二產(chǎn)程：胎兒娩出階段。此階段一般需要1～2小時。如果宮口完全打開了，就進(jìn)入了胎兒娩出階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮加強，壓迫胎兒從母體中娩出。

第三產(chǎn)程：娩出胎盤。此階段約需要5～15分鐘。胎兒娩出后，宮縮會暫停一會兒，接著重新開始，使得胎盤因子宮收縮從子宮壁剝落移向子宮口，產(chǎn)婦再次用力，胎盤就會順利脫出。隨后，醫(yī)生會替產(chǎn)婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。

另外，胎兒娩出后，助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后，產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時，視其是否會出血，每半小時按壓子宮一次，以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上，吸吮乳頭，然后才出產(chǎn)房，回病房休養(yǎng)。

提醒您，進(jìn)入產(chǎn)程后一定要調(diào)整好自己的情緒，避免緊張，以利于順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要因素，長時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，會導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

醫(yī)生 郭歡