薛征

“寶寶又不想吃飯了”、“寶寶又在挑食了”……寶寶的腸胃問題一直是父母關(guān)心的焦點。寶寶腸胃好吃飯就香，身體自然長得好;腸胃要是不好，就會影響寶寶的身體發(fā)育。既然腸胃與寶寶健康成長息息相關(guān)，如何調(diào)養(yǎng)好寶寶的腸胃是每個父母都關(guān)心的問題。中醫(yī)在調(diào)養(yǎng)寶寶腸胃方面有著其獨特的優(yōu)勢，在整體觀念、辨證論治等中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，針對每個寶寶不同體質(zhì)，從整體上調(diào)養(yǎng)寶寶的腸胃健康。

脾胃為后天之本

寶寶出生后，來自于母體的免疫力會逐漸減弱，開始通過進食供給身體所需營養(yǎng)。因此，中醫(yī)認(rèn)為，“脾胃為后天之本”。尤其是寶寶出生6個月后，處于自身免疫力建立的過渡階段，容易因為調(diào)養(yǎng)不善引發(fā)機體不適反應(yīng)，甚至產(chǎn)生疾病。寶寶臟腑組織柔弱，身體生長發(fā)育快，對營養(yǎng)的“量”和“質(zhì)”要求比較高，脾胃功能的健康發(fā)育及運化能力的強弱，直接關(guān)系到寶寶身體營養(yǎng)所需是否供給及時和充足，對建立寶寶自身免疫力和促進生長發(fā)育起著關(guān)鍵作用。

★護理脾胃的原則

1.寶寶出生后及時開乳：通過寶寶吸吮母乳刺激乳汁分泌，即可促進乳汁分泌，又可保證寶寶及時補充到優(yōu)質(zhì)母乳。

2.保持寶寶大便通暢：一般寶寶出生后三天應(yīng)排便，如三天后仍無排便，而進食正常，應(yīng)首先采用揉腹及潤滑腸道的方法幫助排便，如仍無排便，應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助。

3.堅持母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食：母乳中含有的營養(yǎng)成分是其他奶制品無法替代的，不僅對寶寶生長有幫助，同時也有助于寶寶免疫力的提高。

4.飲食有節(jié)：由于寶寶脾胃功能還未發(fā)育完全，所以飲食要有度，不可過多喂養(yǎng)，防止寶寶發(fā)生消化不良。

5.均衡膳食：在寶寶添加輔食期間，注重蔬菜與肉類的均衡搭配，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食。

此外，隨著寶寶的長大，對于事物的好奇心增強，喜歡抓拿所見的物品，在此階段父母要注意做好寶寶的衛(wèi)生工作，經(jīng)常給寶寶洗手，防止因為接觸過多不衛(wèi)生的東西導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸疾病。

寶寶脾胃不好，常常會這樣

寶寶脾胃功能不好，食物營養(yǎng)生成受影響，機體臟腑組織得不到所需營養(yǎng)供給，會影響臟腑功能。寶寶腸胃不好的表現(xiàn)主要有口瘡、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食等。

口瘡：有時寶寶不愛吃飯，父母會在寶寶嘴里發(fā)現(xiàn)一些潰瘍點。這時父母需要注意，這種情況大多提示寶寶心脾有積熱。中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，“脾開竅于口”，一般舌頭和口唇、口腔這些部位多提示著心脾的相應(yīng)情況，如果這些部位出現(xiàn)了不正常，就告訴我們寶寶的脾胃可能出現(xiàn)了一些異常。

嘔吐：嘔吐的發(fā)生是由于各種原因?qū)е挛笟馍夏?，繼而出現(xiàn)嘔吐。胃的作用是將食物向下運輸，所以正常情況下，胃氣應(yīng)該是向下的。當(dāng)胃氣不向下降反而向上沖逆，這種時候胃里面的食物就會隨著胃氣的上逆也向上反逆，就發(fā)生了嘔吐。

腹痛：就是我們常說的肚子痛。腹部容納著很多臟器，其中胃腸占了一大部分，所以寶寶脾胃不好，很多時候表現(xiàn)為肚子痛。由于這個部位涉及的臟器較多，所以寶寶出現(xiàn)肚子痛的時候，父母不要輕易忽視，應(yīng)盡早就診，防止出現(xiàn)危重情況。

厭食：很多父母都會反映自家寶寶有厭食的情況。爸爸媽媽們要分清楚是寶寶真的厭食了還是父母認(rèn)為寶寶厭食了。寶寶的胃腸功能薄弱，所以飲食量較成人不同，不能因為沒有達到父母預(yù)定的食量就認(rèn)為寶寶厭食了，但如果寶寶是長期厭食，食量減少，此時就需要進行干預(yù)了。

首先要從小注意培養(yǎng)寶寶均衡飲食，形成良好的飲食習(xí)慣，減少零食的食用，加強運動。隨著運動消耗量的增加，寶寶需要攝入的能量自然也隨之增加，寶寶就會有食欲，不會厭食。平時同樣也可以食用一些山楂等開胃消食的食物來幫助增加寶寶的食欲。

腹瀉：胃腸是脾胃功能體現(xiàn)的重要器官，如果寶寶出現(xiàn)飲食不當(dāng)，例如吃了不潔凈的食物，過多食用了寒涼的食物（像冷飲、冰淇淋等）以及其他原因，導(dǎo)致脾胃功能異常，便會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腹瀉。

如果寶寶出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象，要注意增加寶寶的營養(yǎng)。頻繁的腹瀉會帶走寶寶體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)、水分和電解質(zhì)，所以，在寶寶的飲食中要注重富含營養(yǎng)和水分，可以喂糖鹽水來補充寶寶丟失的物質(zhì)。此外，還要注意寶寶的飲食衛(wèi)生，要勤洗手，不食用變質(zhì)食品，關(guān)心氣候變化，注意保暖，避免腹部受涼。

消化不良：如果寶寶出現(xiàn)消化不良，父母要觀察是不是給寶寶吃了太多不容易消化的食物。在日常生活中，要給寶寶吃容易消化吸收的食物，油膩的食物要控制食用量;同時，在寶寶吃飯的時候，不要讓寶寶看電視、玩玩具，否則會分散寶寶的注意力，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消化不良。

中醫(yī)調(diào)養(yǎng)寶寶脾胃的三個方面

脾胃是寶寶容易出現(xiàn)異常情況的臟腑，調(diào)理寶寶腸胃時，需要注意以下幾個方面：

1.飲食方面：寶寶脾胃功能發(fā)育尚未成熟，除了培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣之外，同樣也要注意，喂食寶寶容易消化吸收的食物，不可以太過油膩、太過寒涼，這些都是會影響脾胃正常運化功能的因素;同時，飲食有節(jié)度也是影響脾胃的重要因素。在日常飲食中，可以添加一些大棗、山藥、山楂等食物，來增強寶寶的脾胃功能，增強食欲。

2.生活方面：寶寶的抵抗力較成人明顯不足，所以父母要注意天氣變化，注意寶寶的保暖，尤其是腹部的保暖;增加寶寶的運動量，有助于增強寶寶的食欲;注意好寶寶手的清潔衛(wèi)生。

3.日常保健方面：如果寶寶平時經(jīng)常出現(xiàn)一些脾胃系統(tǒng)功能異常的現(xiàn)象，此時則需要進行一些干預(yù)或治療。例如寶寶發(fā)生食積，消化不良時，可以采取刺四縫穴的方法進行治療，或者進行中醫(yī)兒科特色的中藥穴位敷貼、香囊佩戴等方法，通過中醫(yī)中藥進行日常保健，綜合性地調(diào)理寶寶的體質(zhì)。

刺四縫穴：可治療小兒疳積，腹瀉。

中醫(yī)小知識：中醫(yī)常說的“若要小兒安，常帶三分饑與寒”是什么意思？

“饑”體現(xiàn)的是平日喂養(yǎng)寶寶時，要注重不要過度喂養(yǎng)，寶寶的胃腸功能薄弱，吃得過多，不僅不能增加營養(yǎng)，反而導(dǎo)致寶寶的消化不良，所以在飲食上要注意少食多餐，不可以一次讓寶寶吃太多。千萬不要因為寶寶沒有達到爸爸媽媽所期望的飯量，而強行讓寶寶繼續(xù)吃，這種方法是不科學(xué)的。

“寒”則是體現(xiàn)在寶寶日常穿衣方面，中醫(yī)認(rèn)為，寶寶如“旭日之東升”，是“純陽”之體，寶寶的陽氣旺盛，所以在穿衣方面不要過于保暖。小孩子活潑好動，容易產(chǎn)熱，如果寶寶的衣服太厚，就不容易散熱，時間長了就會使寶寶內(nèi)生郁熱，耗傷體內(nèi)的津液。寶寶穿衣應(yīng)遵循“五要點”：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭涼，五要心胸涼。這告訴我們在給寶寶穿衣時，哪里要注意保暖，哪里不要太過于保暖。由于陽氣是往上升的，所以頭要涼，可以幫助散熱;同時小寶寶們“心常有余”—心氣比較旺盛，如果心胸過于保暖，會幫助生心火，出現(xiàn)煩躁等現(xiàn)象，所以心胸要涼。

作者簡介：

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、教研室主任。師從多位名醫(yī)，崇尚中醫(yī)經(jīng)典與臨床實踐相結(jié)合，形成自己獨特的診療優(yōu)勢。

擅長治療：兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動癥、抽動癥、癲癇、性早熟等。

門診時間：

周三全天，周五上午，周六下午 ?（上海市中醫(yī)醫(yī)院總院：芷江中路274號）

周五下午（石門路門診部兒科：石門一路67弄）