梁曉英

一般來(lái)說(shuō)，人的面部會(huì)直接暴露在外界環(huán)境中。這使得面部極易受到外力的損傷。部分患者在面部受到創(chuàng)傷后，會(huì)留下傷口或瘢痕，直接影響其面部的美觀性，也會(huì)對(duì)其造成較大的心理創(chuàng)傷[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)诿娌渴艿街貏?chuàng)時(shí)，為了繼續(xù)擁有較好的面容，部分患者會(huì)使用手術(shù)的方式修復(fù)其面部的皮膚。但面部皮膚是一種裸露性皮膚，對(duì)修復(fù)技術(shù)的要求較高。為探討對(duì)面部軟組織損傷的患者使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行整形美容的效果，我院將近幾年收治的100例面部軟組織損傷患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)其中一組患者使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行整形美容，對(duì)另一組患者使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行了整形美容，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年7月至2015年6月期間我院收治的100例面部軟組織損傷患者。在這些患者中，有男性患者58例，女性患者42例；其年齡為10～50歲；平均年齡為(28.4±2.1)歲。導(dǎo)致這些患者受傷的原因有劃傷、刺傷、抓傷、踢傷、咬傷，其受傷的部位有鼻部、眉部、顴部等。按照隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者。兩組患者的性別、年齡、受傷部位等一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行整形美容，具體的方法是：使用0.5%～1.0%的利多卡因和鹽酸腎上腺素溶液對(duì)患者進(jìn)行麻醉。使用生理鹽水或慶大霉素清洗患者的創(chuàng)口及周圍的組織。對(duì)患者的出血點(diǎn)進(jìn)行止血，清除其創(chuàng)口的異物及其周圍失活的組織。再次使用生理鹽水或慶大霉素沖洗其創(chuàng)面。對(duì)無(wú)組織缺損或組織缺損較少的患者直接縫合傷口。對(duì)有組織缺損的患者使用鄰近的皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，然后縫合其創(chuàng)口。包扎患者的創(chuàng)面。

為觀察組患者使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行整形美容，具體的方法是：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方法與對(duì)照組患者的手術(shù)方法相同。在術(shù)后患者拆線后，每天使用離子導(dǎo)入儀對(duì)其進(jìn)行治療。使用離子導(dǎo)入儀進(jìn)行治療的方法是：清潔患者的面部皮膚。對(duì)患者的面部噴灑蒸汽。將5.0 g的復(fù)春散Ⅱ號(hào)與濃度為0.9%的氯化鈉溶液調(diào)成糊狀，涂抹在患者的患處。使用離子導(dǎo)入儀對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)入治療，每天導(dǎo)入20 min，共治療20天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者發(fā)生感染、形成瘢痕的情況。在患者出院前，讓其填寫治療滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者均未發(fā)生感染，其眼、鼻、口的功能基本恢復(fù)，有1例患者出現(xiàn)了瘢痕，其瘢痕的發(fā)生率為2%。對(duì)照組中有5例患者發(fā)生了感染，其感染率為10%；有6例患者出現(xiàn)了瘢痕，其瘢痕的發(fā)生率為12%。觀察組患者感染的發(fā)生率及瘢痕的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組中有40例患者對(duì)治療滿意，有8例患者對(duì)治療基本滿意，有2例患者對(duì)治療不滿意，其對(duì)治療的總滿意率為96%。對(duì)照組中有28例患者對(duì)治療滿意，有10例患者對(duì)治療基本滿意，有12例患者對(duì)治療不滿意，其對(duì)治療的總滿意率為76%。觀察組患者對(duì)治療的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

愛(ài)美之心人皆有之。人們的面部受到損傷時(shí)，人們通常會(huì)給予高度的重視。若想讓患者的面部在受到損傷后不留下瘢痕，應(yīng)謹(jǐn)慎處理其創(chuàng)面。過(guò)去，臨床上治療面部損傷的重點(diǎn)是促進(jìn)患者傷口的愈合及其面部功能的恢復(fù)。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，部分患者在進(jìn)行面部修復(fù)后，對(duì)治療效果并不滿意。這主要是因?yàn)椋娌寇浗M織的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，患者在治療后創(chuàng)口容易形成瘢痕，影響其面部的美觀性。此外，部分患者還需要進(jìn)行二次修復(fù)，而二次修復(fù)極易使其面部發(fā)生畸形。因此，在對(duì)面部軟組織損傷的患者進(jìn)行整形美容時(shí)，應(yīng)遵守以下原則：根據(jù)患者軟組織缺失的情況對(duì)其進(jìn)行美學(xué)評(píng)估。根據(jù)患者評(píng)估的結(jié)果為其選擇合適的修復(fù)方法。在縫合患者的創(chuàng)口時(shí)，應(yīng)按照正常的解剖層次逐層縫合其皮膚，最大程度地縫合死腔及解剖層之間的組織。臨床醫(yī)師還要根據(jù)患者的具體情況，選取合適的方法縫合其皮膚。面部軟組織損傷患者皮緣的張力較低，應(yīng)使用可吸收縫線縫合其淺層皮膚，調(diào)整其傷口的走向，避免其留下瘢痕。在本次研究中，我院將近幾年收治的100例面部軟組織損傷患者隨機(jī)分成了對(duì)照組和觀察組，為對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行整形美容，為觀察組患者使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行了整形美容。本次研究的結(jié)果顯示，使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行整形美容的觀察組患者其感染的發(fā)生率、瘢痕的發(fā)生率及其對(duì)治療的總滿意率均明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行整形美容的對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)面部軟組織損傷的患者使用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行整形美容的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張鮮英，劉毅,等.面部軟組織損傷的美容修復(fù)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，20(12).

[2] 常謹(jǐn).觀察面部軟組織損傷的整形美容修復(fù)方法以及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，02(8).

[3] 謝玉娥，袁好軍,等.面部軟組織損傷的急診美容修復(fù)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，6(2).

[4] 李剛.面部軟組織創(chuàng)傷的急診整形修復(fù)效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(09).