魏應(yīng)超　李瑞仙　河南省臨潁縣畜牧局　462600劉凱歌　河南省臨潁縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心　462600

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人畜共患病土拉弗氏菌病的防控

魏應(yīng)超李瑞仙河南省臨潁縣畜牧局462600
劉凱歌河南省臨潁縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心462600

該病又名野兔熱，是由土拉弗氏菌引起的多種野生動(dòng)物、家畜和人共患的傳染病，也是一種自然疫源性疾病。其特征為體溫升高，淋巴結(jié)腫大，脾和其他內(nèi)臟出現(xiàn)壞死性病變。該病在世界各地分布很廣，涉及歐洲大部和亞洲、美洲部分地區(qū)，我國(guó)也曾發(fā)現(xiàn)過(guò)該病。

1　病的發(fā)生和傳播

病原體為土拉弗氏菌，革蘭氏染色呈陰性，無(wú)鞭毛，不產(chǎn)生芽孢和莢膜，是一種多形性小球桿菌。該菌對(duì)自然條件的抵抗力很強(qiáng)，在土壤、水、肉和皮毛中可存活數(shù)十天，在尸體和皮革中能生存40～133天。對(duì)60℃以上高溫和常用消毒藥都很敏感。該病的自然疫源地主要是森林、草原、河灘及沼澤等。目前全世界已發(fā)現(xiàn)自然帶菌動(dòng)物148種，主要保菌動(dòng)物都屬?lài)X目，特別是鼠類(lèi)。其他野生動(dòng)物、各種毛皮獸，以及各種畜禽和人都可感染。其傳染源主要來(lái)自野兔與野生嚙齒類(lèi)動(dòng)物，通過(guò)蜱、蚊、吸血蠅類(lèi)、虻等叮咬皮膚而傳播，也可由被污染的飼料和飲水經(jīng)消化道感染，或經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜感染。

2　診斷要點(diǎn)及防控措施

（1）動(dòng)物野兔熱。該病一般多發(fā)生于夏秋季節(jié)，也有秋末冬初發(fā)病的報(bào)道，這與各地野生嚙齒類(lèi)動(dòng)物和吸血昆蟲(chóng)的繁殖時(shí)間有關(guān)。在野生嚙齒類(lèi)動(dòng)物中可呈地方性流行，但不引起嚴(yán)重死亡，大流行一般見(jiàn)于洪水和其他自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，或在繁殖過(guò)多、食物不足之時(shí)。家畜發(fā)病一般只有個(gè)別或少數(shù)病例出現(xiàn)癥狀。有些地區(qū)的綿羊有時(shí)病情較為嚴(yán)重，可引起較多的死亡。該病的潛伏期為1～9天。

牛感染后體表淋巴結(jié)腫大，有的有麻痹癥狀，妊娠母牛發(fā)生流產(chǎn)。犢牛呈全身性衰弱，體溫升高，腹瀉，常呈慢性經(jīng)過(guò)。水牛表現(xiàn)為不食，寒顫，咳嗽，體表淋巴結(jié)腫大。羊體溫升高達(dá)40.5～41℃，精神沉郁，常臥地，反射機(jī)能降低，步態(tài)不穩(wěn)，行動(dòng)遲緩，后肢軟弱或癱瘓，體表淋巴結(jié)腫大。2～3天后體溫降至正常，隨后又回升，一般經(jīng)8～15天痊愈。妊娠羊流產(chǎn)或產(chǎn)死胎。羔羊還可見(jiàn)黏膜蒼白，腹瀉，后肢麻痹。有的表現(xiàn)為興奮不安，呈昏睡狀態(tài)，很快死亡。山羊與綿羊的患病癥狀相似，但山羊發(fā)病較少。母馬常于妊娠4～5個(gè)月時(shí)流產(chǎn)，流產(chǎn)后15～35天血清中可出現(xiàn)凝集素。驢患病時(shí)體溫升高1～2℃，可持續(xù)2周，并伴有全身癥狀。豬則多發(fā)生于小豬，體溫升高達(dá)41℃以上，精神沉郁，不食，行動(dòng)遲緩，全身衰弱?？人?，腹式呼吸，病程7～10天，較少死亡。

病理剖檢可見(jiàn)牛的肝臟變性和壞死；綿羊見(jiàn)頸部、咽背、肩胛前及腋下淋巴結(jié)腫大，有時(shí)出現(xiàn)化膿灶。肝和脾腫大，有結(jié)節(jié)和壞死病灶。心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)，肺呈纖維素性肺炎病變。皮膚感染處水腫，有出血和硬結(jié)。山羊脾腫大，肝有壞死灶，心外膜和腎上腺有小點(diǎn)出血；馬的肝、脾和腎腫大，散在有灰白色小壞死灶。流產(chǎn)胎盤(pán)有炎性病灶和小壞死點(diǎn)；豬的淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎和化膿。肺臟呈支氣管肺炎病變。肝實(shí)質(zhì)變性，脾腫大，其表面散在有灰白色壞死性肉芽腫結(jié)節(jié)。根據(jù)上述變化可做出初步診斷。最后確診需作血清學(xué)檢驗(yàn)（凝集試驗(yàn)或間接血凝試驗(yàn)）、病原體分離和熒光抗體試驗(yàn)等。為此，應(yīng)采取淋巴結(jié)、肝、脾、腎和胎盤(pán)等病料，送獸醫(yī)檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)。

（2）人野兔熱。病原體常由鼠類(lèi)傳至野兔，再?gòu)囊巴脗髦寥祟?lèi)，人不能作為傳染源。此病的傳播路徑是鼠類(lèi)→野兔→人。美國(guó)統(tǒng)計(jì)1824例病人的感染途徑發(fā)現(xiàn)，其中由于加工兔皮、食用兔肉而被感染者占84.7％。由于傳播途徑不同，流行季節(jié)和類(lèi)型各異，蟲(chóng)媒傳播多于7～9月散發(fā)；經(jīng)水傳播常為爆發(fā)，見(jiàn)于夏秋季；經(jīng)食物傳播多散發(fā)于秋冬季；經(jīng)空氣傳播多見(jiàn)于冬春；接觸性傳播全年可見(jiàn)，而且散在發(fā)生。

該病的潛伏期為1～10天。感染者突然發(fā)病，惡寒、高熱、倦怠、肌肉痙攣、食欲不振、盜汗。有時(shí)出現(xiàn)嘔吐，鼻出血，持續(xù)1～2周，病程較慢。臨床上可表現(xiàn)為腺腫型、胃腸型、肺型和全身型。

防治該病需加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物的飼養(yǎng)管理，堅(jiān)持獸醫(yī)衛(wèi)生防疫制度，驅(qū)除和消滅野生嚙齒類(lèi)動(dòng)物及吸血昆蟲(chóng)，對(duì)廄舍、場(chǎng)地及用具定期應(yīng)用3％火堿、3％來(lái)蘇兒或2％福爾馬林溶液消毒。發(fā)現(xiàn)病畜及時(shí)隔離治療，同場(chǎng)、同群家畜用凝集反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)檢查，直至全部變?yōu)殛幮詾橹?。有條件的地區(qū)可用凍干弱毒菌苗預(yù)防接種。

在疫源地工作的人群要注意個(gè)人防護(hù)。積極開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠工作，并穿戴防護(hù)衣作業(yè)。野生動(dòng)物肉須煮熟后食用，同時(shí)不飲用被污染的水。有條件的地區(qū)可應(yīng)用弱毒活菌苗進(jìn)行皮膚劃痕或氣霧免疫預(yù)防接種，效果良好。該病用鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、金霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療有效。每日治療2次，7天為一療程，但一般不能根治。為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)一段時(shí)期或間歇性地給藥治療。