林夏玲

惠州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的影響

林夏玲

惠州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

目的研究骨科手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施對(duì)切口感染的影響。方法我院選擇2015年5月ˉ2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，完成手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有7例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為5.38%。結(jié)果本文研究指出，患者手術(shù)操作中有117例患者得到了良好的護(hù)理干預(yù)，13例患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)欠佳，為整個(gè)病例數(shù)量的10.0%，然而7例出現(xiàn)切口感染的患者均為手術(shù)干預(yù)欠佳導(dǎo)致。結(jié)論骨科患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其實(shí)施規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠有效降低切口感染幾率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；骨科切口感染；臨床效果

骨科手術(shù)相對(duì)特殊，包括多種類(lèi)型手術(shù)方式，但是多為重建手術(shù)或者修復(fù)手術(shù)，例如脊柱的矯形手術(shù)、內(nèi)固定手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等等。這些手術(shù)多需要應(yīng)用內(nèi)固定材料來(lái)固定骨骼的相應(yīng)位置。因而，略有不注意就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后切口感染，這也是醫(yī)護(hù)人員一直關(guān)注的問(wèn)題[1]。一旦切口出現(xiàn)感染，處理相對(duì)麻煩，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，甚至引起患者截肢。不但增加了患者的治療時(shí)間，同時(shí)還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最主要的是損害患者的健康。導(dǎo)致術(shù)后切口感染的因素很多，其中一個(gè)重要原因即為手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。我院選擇2015年5月～2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院選擇2015年5月～2016年5月間診治的130例骨科手術(shù)患者，其中101例為男性，29例為女性；年齡在24～68歲之間，平均為（46.8±4.5）歲；學(xué)歷：13例為本科，26例為大專，71例為中學(xué)，17例為小學(xué)，3例為文盲。

1.2 目的 所選患者為了規(guī)避其它因素給手術(shù)操作帶來(lái)影響，手術(shù)治療前對(duì)患者進(jìn)行徹底的檢查，掌握患者的身體狀況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行免疫治療，根據(jù)相關(guān)規(guī)定徹底消毒手術(shù)室，確保手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，達(dá)到手術(shù)室的要求，并對(duì)手術(shù)所需器械進(jìn)行檢查和確定，此外，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真制定手術(shù)治療方案。對(duì)所選患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)情況，特別是導(dǎo)致切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析，同時(shí)分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法及結(jié)果。

2 結(jié)果

本文研究指出，患者手術(shù)操作中有117例患者得到了良好的護(hù)理干預(yù)，13例患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)欠佳，為整個(gè)病例數(shù)量的10.0%，然而7例出現(xiàn)切口感染的患者均為手術(shù)干預(yù)欠佳導(dǎo)致。

3 討論

對(duì)骨科手術(shù)切口感染的原因進(jìn)行分析：（1）手術(shù)空氣質(zhì)量情況。骨科患者在食療過(guò)程中切口感染與空氣質(zhì)量情況具有密切的相關(guān)性，本文所選的患者在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員均通過(guò)空氣凈化機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行凈化處理和過(guò)濾，設(shè)定適合的溫濕度[2]。（2）手術(shù)部位。骨科患者手術(shù)部位差異較大，可能是引起切口感染的一個(gè)因素。假如患者手術(shù)部位在患者臉部、頭部或者軀干部，這些位置的血液循環(huán)狀況較好，因而術(shù)后切口愈合速度相對(duì)較快，出現(xiàn)感染的幾率低；但是假如患者手術(shù)部位在下肢，血液循環(huán)速度較慢，切口愈合速度慢，提升了感染的幾率。（3）術(shù)前皮膚消毒。術(shù)前皮膚消毒質(zhì)量不良不僅會(huì)對(duì)骨科手術(shù)的正常進(jìn)行產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)提升患者切口感染的幾率，因而術(shù)前應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行正確評(píng)估，根據(jù)術(shù)前皮膚消毒標(biāo)準(zhǔn)徹底對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，以免由于消毒不當(dāng)導(dǎo)致患者切口感染。（4）手術(shù)醫(yī)護(hù)人員外科刷手。醫(yī)護(hù)人員是手術(shù)的實(shí)施者，因而術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的刷手，否則手部皮膚細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致切口感染。（5）手術(shù)時(shí)間。骨科患者因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)提升細(xì)菌切口出現(xiàn)感染的幾率而導(dǎo)致切口感染，因而，患者切口感染的一個(gè)影響因素就是手術(shù)時(shí)間。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施：（1）對(duì)患者的身體狀況全面掌握。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者身體狀況全面掌握，正確評(píng)估，對(duì)于抵抗力不足的患者應(yīng)給予有效的控制。此外，醫(yī)護(hù)人員要掌握手術(shù)部位具體情況，避免對(duì)不必要皮膚造成損傷，最大限度的降低切口感染幾率。（2）手術(shù)器械消毒。為降低骨科切口出現(xiàn)感染幾率，需要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒。應(yīng)根據(jù)手術(shù)具體情況，制定合理科學(xué)的方法和滅菌方案，逐漸提升滅菌效果。（3）控制人員流動(dòng)。術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)所需物品做好準(zhǔn)備，降低來(lái)回走動(dòng)的次數(shù)，另外，控制手術(shù)參觀的人數(shù)，禁止無(wú)消毒的感染手術(shù)人員進(jìn)入骨科手術(shù)。（4）縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)要最大限度的速度降低手術(shù)時(shí)間，緩解患者的心理恐懼狀態(tài)，多于患者溝通。告知患者術(shù)中需要注意的問(wèn)題，進(jìn)而讓患者能夠積極配合手術(shù)，避免由于其他原因或者恐懼等造成的不良狀態(tài)[3]。而且手術(shù)器械應(yīng)派專人進(jìn)行管理，要求詳細(xì)記錄應(yīng)用情況，定期檢查器械狀態(tài)，保證其處于良好狀態(tài)，最大限度的降低手術(shù)故障出現(xiàn)。

綜上所述，骨科患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其實(shí)施規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠有效降低切口感染幾率，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

[1]陳玥婷，張明潔，施博雅.護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者的康復(fù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2016，24（15）：145-146

[2]吳利紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2016，23（21）：976-977

[3]盛娟.哮喘患者并發(fā)器官功能衰竭的護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2016，48（18）：105-106

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1672-5018（2016）07-131-01