田興夢，黃奕江，吳光軍，陳友東，焦亮強(qiáng)，齊曉林

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·醫(yī)院管理·

野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)戰(zhàn)備信息管理系統(tǒng)研究

田興夢，黃奕江，吳光軍，陳友東，焦亮強(qiáng)，齊曉林

針對野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)開發(fā)戰(zhàn)備信息管理系統(tǒng)；用信息化手段對戰(zhàn)備物資、人員、文書、訓(xùn)練等進(jìn)行科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的信息化管理、提高自動化水平和保障能力。

野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)；信息管理系統(tǒng)；衛(wèi)勤

黨的十八大報(bào)告指出：要“不斷拓展深化軍事斗爭準(zhǔn)備，提高以打贏信息化條件下局部戰(zhàn)爭能力為核心的完成多樣化軍事任務(wù)能力”。當(dāng)前，軍隊(duì)改革進(jìn)程不斷深化，面對未來信息化戰(zhàn)爭的要求，圍繞“能打仗、打勝仗”總體目標(biāo)，提高軍隊(duì)醫(yī)院的快速保障能力，我們對軍隊(duì)醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)戰(zhàn)備信息管理系統(tǒng)做了初步研究，開發(fā)這套管理軟件。

1 研究背景

野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)是軍隊(duì)醫(yī)院主要的應(yīng)急機(jī)動衛(wèi)勤保障力量，以平時(shí)預(yù)編預(yù)任、戰(zhàn)時(shí)抽組的形式存在[1]，在平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)中發(fā)揮重要作用。目前我院對野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的人員、物資、文書、訓(xùn)練管理尚停留在電子化辦公層面，為適應(yīng)遂行多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障需要，急需一套適應(yīng)新形式下衛(wèi)勤戰(zhàn)備管理工作的系統(tǒng)，使醫(yī)院衛(wèi)勤戰(zhàn)備信息化管理向智能化邁進(jìn)。

2 系統(tǒng)開發(fā)

2.1 開發(fā)工具 本系統(tǒng)采用Client/Server結(jié)構(gòu)開發(fā)模式，采用了PowerBuilder 9.0開發(fā)軟件，PowerBuilder開發(fā)的應(yīng)用程序移植性好，能適合不同的運(yùn)行環(huán)境和軟、硬件配置，有利于系統(tǒng)的應(yīng)用及再次開發(fā)。后臺數(shù)據(jù)存儲采用Oracle 11.2.0.4.0數(shù)據(jù)庫，表結(jié)構(gòu)采用與“軍衛(wèi)一號”工程相同的表結(jié)構(gòu)，可與“軍衛(wèi)一號”工程提供數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。同時(shí)還提供與“軍衛(wèi)一號”工程類似的用戶界面，符合常用的操作習(xí)慣。

2.2 運(yùn)行環(huán)境 服務(wù)器采用Microsoft Windows 2003 Server 服務(wù)器版(或更高版本)，并安裝數(shù)據(jù)庫Oracle 10.2.0 Enterprise，創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫實(shí)例以及系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的安裝。客戶端采用Windows XP Professional或Windows7 Professional，安裝Oracle8以上客戶端，建議使用Oracle 10.2.0 Client，文檔處理軟件采用Microsoft Office 2003版。

2.3 網(wǎng)絡(luò)連接 采用便攜式服務(wù)器與筆記本客戶端進(jìn)行有線組網(wǎng)，通過交換機(jī)連接服務(wù)器及各客戶端。近年來，無線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品技術(shù)趨于成熟，具有可移動、無需布線等眾多優(yōu)點(diǎn)，適合野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的應(yīng)用。我院下一步擬行無線組網(wǎng)，將選用數(shù)據(jù)安全、保密性好的協(xié)議及相關(guān)硬件。

3 系統(tǒng)功能

根據(jù)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)擔(dān)負(fù)的保障任務(wù)，系統(tǒng)主要分為物資管理、人員管理、文書管理、訓(xùn)練管理等幾大模塊。

3.1 物資管理 野戰(zhàn)醫(yī)療所的戰(zhàn)備醫(yī)療物資包括醫(yī)療設(shè)備、藥品和醫(yī)用耗材，平時(shí)按箱組存放于專用的戰(zhàn)備庫房，內(nèi)容繁多，分放雜亂，整理不便，且多數(shù)時(shí)間處于閑置狀態(tài)，平時(shí)不能得到及時(shí)的維護(hù)和更新。根據(jù)三分四定原則，將各種物資的信息，包扎物資的品名、規(guī)格、數(shù)量、單位、類別、效期、組別、箱號、車號、負(fù)責(zé)人等保存為物資卡片，人、物、車、位信息均保存于系統(tǒng)之中，查詢方便，滿足了編組要求，實(shí)現(xiàn)了定人、定物、定車、定位的要求。物資盤點(diǎn)完畢可生成裝箱清單、組別物資清單和總清單報(bào)表打印。

系統(tǒng)建立了物資條碼信息字典，物資出入庫時(shí)可使用條碼槍掃描識別物資。系統(tǒng)還預(yù)留有“軍衛(wèi)一號”接口，與“軍衛(wèi)一號”進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，出入庫時(shí)可直接連接藥庫、藥房系統(tǒng)進(jìn)行物品請領(lǐng)。

程序內(nèi)還根據(jù)物資的效期信息與當(dāng)前信息進(jìn)行比較，對臨期藥品、耗材等物資進(jìn)行提醒更換。提醒時(shí)間設(shè)定為3 個(gè)月或半年，程序內(nèi)分別以紅色和黃色強(qiáng)調(diào)顯示，也可自定義時(shí)間。操作員進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，如系統(tǒng)中有臨期物品，系統(tǒng)會自動提醒，并生成臨期物品列表，也可自行查詢生成報(bào)表，打印出來后根據(jù)此表進(jìn)行更新。物品更新后根據(jù)系統(tǒng)提示輸入當(dāng)前的效期信息即可。

3.2 人員管理 該模塊對醫(yī)療隊(duì)人員信息進(jìn)行管理。將醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息輸入數(shù)據(jù)庫，包括個(gè)人信息(姓名、性別、出生年月、政治面貌等)、專業(yè)(衛(wèi)勤管理、通信、外科、內(nèi)科、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥師等)、聯(lián)系方式、特長(如游泳、射擊和駕駛)、當(dāng)前去向(如正常工作、休假、外出進(jìn)修)等，根據(jù)要求進(jìn)行抽組。也可預(yù)先建立各種抽組方案模版，使用時(shí)根據(jù)模版進(jìn)行人員調(diào)整。抽組成功后可進(jìn)行報(bào)表輸出并存檔。在人員信息建立時(shí)，特別細(xì)化人員的身份，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的“一專多能”，如某人專業(yè)為普外科醫(yī)師，既可擔(dān)當(dāng)醫(yī)療組軍醫(yī)，亦可擔(dān)當(dāng)手術(shù)組軍醫(yī)，這樣在戰(zhàn)時(shí)情況下，當(dāng)醫(yī)療隊(duì)出現(xiàn)人員減員時(shí)，系統(tǒng)能根據(jù)相關(guān)情況自動推薦人員調(diào)整方案，使平戰(zhàn)結(jié)合完美過渡。3.3 文書管理 該模塊借鑒于當(dāng)前成熟的辦公自動化系統(tǒng)，對醫(yī)療隊(duì)各項(xiàng)戰(zhàn)備預(yù)案進(jìn)行管理?？深A(yù)先根據(jù)不同的任務(wù)要求，建立各種不同的模板，使用時(shí)可以通過檢索，提取符合要求的模板并進(jìn)行篩選，根據(jù)模板進(jìn)行調(diào)整、修訂。歷年的各種演習(xí)預(yù)案均保存在系統(tǒng)中，需要時(shí)可以隨時(shí)調(diào)用。在任務(wù)下達(dá)后，能以最快的速度形成衛(wèi)勤保障計(jì)劃，做好戰(zhàn)斗部署[2]。

3.4 訓(xùn)練管理 針對醫(yī)院機(jī)動衛(wèi)勤分隊(duì)的訓(xùn)練和考核進(jìn)行安排和實(shí)施，分為個(gè)人訓(xùn)練和分隊(duì)訓(xùn)練，內(nèi)容包括共同課目和專業(yè)課目[3]。切實(shí)以《軍事訓(xùn)練與考核大綱》和《軍事訓(xùn)練指導(dǎo)法》為組訓(xùn)依據(jù)，科學(xué)組織訓(xùn)練，能夠?qū)Ω鞣N課程進(jìn)行合理安排，并提供相應(yīng)的考核方案、考卷和評分標(biāo)準(zhǔn)[4]。對年度考核結(jié)果進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)分析，作為年終訓(xùn)練工作總結(jié)的重要參考資料。

4 應(yīng)用體會

該系統(tǒng)貼近戰(zhàn)備實(shí)際、針對性強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)備工作管理的信息化，使管理工作更加規(guī)范化、智能化，提高了工作效率，隨時(shí)可以查詢當(dāng)前物資、人員的狀態(tài)，提高了野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的應(yīng)急保障能力[5]。通過效期管理功能，能保證戰(zhàn)備物資隨時(shí)處于有效監(jiān)控狀態(tài)下，將臨期物品用于臨床，避免物資的浪費(fèi)[1]。各種預(yù)案有序分類，方便檢索。訓(xùn)練考核統(tǒng)籌安排，科學(xué)全面。為戰(zhàn)備工作管理人員提供一個(gè)易用、快捷、高效的智能化管理手段。

該系統(tǒng)還可進(jìn)一步拓展，如通過網(wǎng)關(guān)連接語音系統(tǒng)、短信系統(tǒng)等。語音系統(tǒng)采用VoIP(voice over internet protocol)線路，支持VoIP外呼，根據(jù)需要呼叫指定的隊(duì)員號碼并播放相應(yīng)的語音通知。短信系統(tǒng)通過短信貓向指定的隊(duì)員號碼發(fā)送短信信息。能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療隊(duì)抽組時(shí)向隊(duì)員發(fā)送即時(shí)通知，有緊急任務(wù)醫(yī)療隊(duì)集結(jié)時(shí)，較傳統(tǒng)方式更快捷地做到命令下達(dá)。

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)連接實(shí)施無線連接后，該系統(tǒng)擬研發(fā)手持機(jī)版，同時(shí)結(jié)合目前已經(jīng)成熟的RFID(radio-frequency identification)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)一步提高系統(tǒng)的靈活性和實(shí)用性。RFID是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，通過射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。將射頻技術(shù)與模塊化存儲方式結(jié)合，在箱組上使用射頻標(biāo)簽，手持機(jī)結(jié)合RFID閱讀器，實(shí)現(xiàn)物資出入庫更加方便快捷[1]。

該系統(tǒng)主要用于平時(shí)野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的人員、物資、文書、訓(xùn)練管理，與戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的需要不同。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的張文昌、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的胡敏對戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障信息化進(jìn)行了研究[6-7]，提出基于“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)構(gòu)建一套野戰(zhàn)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。目前較多單位自行開發(fā)了野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)信息化平臺，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，兼容性欠缺[8-11]。該系統(tǒng)采用與“軍衛(wèi)一號”一致的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)平、戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，與野戰(zhàn)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)也可以無縫對接，兼容性好、安全高效。

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(本文編輯：王大勇)

233015安徽蚌埠，解放軍123醫(yī)院肝膽外科

齊曉林,E-mail: xlqi2010@126.com

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R821.1；TP315

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.05.031

2016-04-20；

2016-06-27)