雷桂蘭 翁光明

拔毒生肌膏治療宮頸糜爛臨床療效

雷桂蘭 翁光明

目的研究拔毒生肌膏治療宮頸糜爛的臨床治療效果及不良反應(yīng)。方法68例宮頸糜爛患者,隨機分為治療組和對照組,各34例。對照組采用益寶療栓治療,治療組給予拔毒生肌膏治療,觀察并比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組患者總有效率為88.2%,對照組為64.7%,兩組對比,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論對宮頸糜爛患者采用拔毒生肌膏治療,不但可以明顯改善患者療效,同時還能明顯減少不良反應(yīng),值得臨床推廣使用。

宮頸糜爛；拔毒生肌膏；療效；不良反應(yīng)

宮頸糜爛樣改變是育齡期婦女的常見疾病,其發(fā)生因素有很多,主要包括分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或不潔性生活史等。研究調(diào)查顯示,育齡期婦女陰道內(nèi)發(fā)生菌群失調(diào)時,會導致宮頸上皮細胞出現(xiàn)不同程度的損傷,最終宮頸出現(xiàn)糜爛樣改變［1］。宮頸糜爛樣改變是女性患宮頸癌的重要致病因素,因此即使在沒有癥狀時,也應(yīng)對宮頸糜爛采取積極性治療。本實驗通過對本院婦科門診就診的34例宮頸糜爛患者給予拔毒生肌膏治療,同時設(shè)立對照組,觀察治療后兩組患者的療效和不良反應(yīng),現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院婦科門診就診的68例宮頸糜爛患者。入選標準：均符合《婦產(chǎn)科》宮頸糜爛的分類診斷標準,均經(jīng)宮頸細胞學檢查及陰道鏡檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌患者。排除標準：合并肝、腎、腦和心血管等嚴重疾病、精神病患者,妊娠或哺乳期婦女等。采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,各34例。治療組年齡25～45歲,其中宮頸Ⅰ度糜爛10例,Ⅱ度糜爛 11例,Ⅲ度糜爛13例；對照組年齡26～46歲,其中宮頸Ⅰ度糜爛11例,Ⅱ度糜爛11例,Ⅲ度糜爛12例。兩組患者年齡、病情嚴重程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予益寶療栓治療,治療組給予拔毒生肌膏治療,具體使用方法為：兩種藥物均通過陰道方式給藥,且均在月經(jīng)干凈后的2～3 d使用,囑患者取膀胱截石位,先

使用0.9%氯化鈉注射液行外陰沖洗,如若發(fā)現(xiàn)陰道或?qū)m頸表面分泌物較多時用棉簽擦拭,對照組將益寶療栓放置于陰道后穹窿部,治療組則取約3 g拔毒生肌膏于宮頸糜爛部位；每隔3 d使用1次,連續(xù)使用10次為1個療程。注意：囑患者治療期間禁止性生活及盆浴,治療期間如出現(xiàn)局部紅腫及全身過敏癥狀時應(yīng)及時來院治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)(陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀)發(fā)生情況。

1.4療效判定標準 宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域完全由鱗狀上皮細胞覆蓋,宮頸光滑,炎癥消失,且臨床癥狀也消失,為痊愈；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前減小1/3～2/3,為顯效；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前減小1/3或者糜爛樣變程度變淺,為有效；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前無明顯改變,為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 治療組患者治療總有效率為88.2%,對照組為64.7%,兩組對比,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.23,P=0.02＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較 治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療療效比較［n(%),%］

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較［n(%)］

3 討論

目前宮頸糜爛的主要治療方法包括微波、激光、電烙等物理治療方法和藥物治療方法。傳統(tǒng)物理治療方法由于手術(shù)局部刺激較大,導致患者術(shù)后恢復期長,還可能形成宮頸瘢痕組織。藥物治療方面包括口服和局部用藥,口服藥物由于起效慢、血藥濃度低,因而往往療效不穩(wěn)定,難以達到預(yù)期治療效果,甚至增加復發(fā)幾率。益寶療栓是臨床上常用的局部藥物,但其1個療程治愈率低,需堅持2～3個療程才能治愈,此外由于其具有強酸性,常導致患者出現(xiàn)局部燒灼感、炎癥等不適［1,2］。大量研究顯示,拔毒生肌膏屬于中成藥制劑,其具有抑制細菌種植、緩解炎性反應(yīng)、解毒鎮(zhèn)痛、增強免疫防疫和促進血液循環(huán)等多重藥理作用［3-5］,對于婦科系統(tǒng),其不但具有分解和液化宮頸糜爛創(chuàng)面內(nèi)壞死組織的作用,同時還能促進纖維組織大量增生,迅速覆蓋宮頸糜爛區(qū)域,因此認為拔毒生肌膏能成為治療宮頸糜爛的重要中成藥［1,2］。

本實驗將本院婦科門診就診的68例宮頸糜爛患者作為研究對象,對照組采用益寶療栓陰道給藥治療,治療組給予拔毒生肌膏陰道給藥治療,觀察并比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療組患者總有效率為88.2%,對照組為64.7%,兩組對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明采用拔毒生肌膏治療明顯減少不良反應(yīng),與對照組相比,安全性高。

綜上所述,對宮頸糜爛患者采用拔毒生肌膏治療,不但可以明顯改善患者療效,同時還能減少不良反應(yīng),具有臨床治療效果好、安全性高的特點,在臨床治療中值得推廣使用。

［1］邵中興,雷桂蘭,程佳,等.拔毒生肌膏治療宮頸糜爛樣改變的臨床研究.時珍國醫(yī)國藥,2014,25(9):2103-2104.

［2］葉冬云,邵中興,程佳,等.拔毒生肌膏對中重度宮頸糜爛的療效及血清與宮頸滲液炎性因子表達的影響.中國藥業(yè),2015,24(12):114-115.

［3］陳海玲,陳連清.拔毒生肌膏用于感染傷口換藥的效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2012,10(21):235-236.

［4］李層,涂揚茂.拔毒生肌散外用治療跟骨骨折術(shù)后傷口不愈合臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(17):38-39.

［5］柏志玉,王粵湘,彭錦繡,等.拔毒生肌膏治療慢性皮膚潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(6):641-643.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.137

2015-11-11］

436000 湖北省鄂州市中心醫(yī)院婦科(雷桂蘭),內(nèi)分泌科(翁光明)

翁光明