劉志爽

中藥聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床療效評價

劉志爽

目的探討中藥聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床療效。方法260例多囊卵巢綜合征不孕癥患者,隨機分為觀察組和對照組,各130例。對照組給予克羅米芬藥物治療,觀察組則在口服克羅米芬藥物的基礎上聯合中藥治療。比較兩組臨床療效。結果觀察組治療總有效率為97.69%,優(yōu)于對照組的74.62%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,兩組激素指標改善均優(yōu)于治療前(P＜0.05),且觀察組改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論采用中藥聯合克羅米芬藥物治療多囊卵巢綜合征不孕癥,療效顯著,值得臨床推廣。

中藥；克羅米芬；多囊卵巢綜合征；不孕癥

多囊卵巢綜合征不孕癥是婦科臨床中的一種常見病癥。在臨床中主要表現為閉經、不孕、月經周期紊亂、雄性激素分泌過多、卵巢多囊性增大等多種癥狀。該病癥對患者的身心健康以及正常生活質量產生嚴重影響,臨床中常以克羅米芬藥物治療為主,從而抑制雄性激素的分泌,促進排卵,但治療時間長、效果不顯著［1］。本院主要采用克羅米芬藥物聯合中藥進行治療,取得了滿意的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年11月來本院婦科就診的260例多囊卵巢綜合征不孕癥患者為主要研究對象。所有患者在入院后進行常規(guī)檢查,均與多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床診斷標準相符。其中脾虛濕盛型116例,腎虛肝郁型76例,腎虛痰阻型68例。將其隨機分為為觀察組和對照組,各130例。對照組年齡23～38歲,平均年齡(28.92±3.03)歲；病程3～10年,平均病程(4.31±1.90)年。觀察組年齡25～38歲,平均年齡(29.74±2.75)歲；病程2～10年,平均病程(4.21±1.93)年；兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予克羅米芬藥物進行治療,在月經第5天開始口服該藥物,1次/d,50mg/次,連續(xù)服用5 d。觀察組則在口服克羅米芬藥物的基礎上聯合中藥進行治療。即在月經期的第1～5天服用加味蒼附導痰湯,由陳皮、半夏、枳殼、蒼術、當歸、川芎、益母草等中藥成分組成；第5～12天服用活血排卵處方,由當歸、肉蓯蓉、山藥、枸杞子、旱蓮草、菟絲子、制首烏、女貞子等組成；第13～20天服用促排卵方,由桃仁、菟絲子、川牛膝、路路通、黃精、當歸、赤芍等中藥組成。以上不同期間所服用的藥物均以水煎熬,口服。兩組患者需要連續(xù)3個月服用相應藥物,且為1個療程。連續(xù)治療2個療程后對其治療效果進行評價。

1.3 療效判定標準 痊愈：月經周期恢復正常,激素水平、卵巢功能等均恢復正常；顯效：月經周期恢復正常,激素水平得到顯著改善；有效：月經周期基本得到改善,激素水平、卵巢功能有所好轉；無效：經治療,患者的各項癥狀無改善和好轉。治療的總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組痊愈83例,顯效22例,有效22例,無效3例,治療的總有效率97.69%；對照組痊愈44例,顯效23例,有效30例,無效33例,治療的總有效率74.62%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后體內激素分泌情況比較 治療后,兩組患者血清促卵泡生長素(FSH)、促黃體生長素(LH)、LH/ FSH、雄激素(T)較治療前明顯降低(P＜0.05)；FSH明顯上升(P＜0.05),且觀察改善情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后體內激素分泌情況比較(±s)

表1 兩組患者治療前后體內激素分泌情況比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 LH(IU/L) FSH(IU/L) LH/ FSH T(nmol/L)觀察組 130 治療前 25.6±6.1 6.1±2.3 3.7±0.4 1.51±0.11治療后 13.4±3.8ab 8.8±1.9ab 1.5±0.2ab 0.69±0.14ab對照組 130 治療前 25.8±6.0 6.3±2.1 3.3±0.5 1.58±0.13治療后 21.7±4.3a 6.9±1.9a 2.7±0.4a 0.97±0.17a

3 討論

多囊卵巢綜合征不孕癥主要是由于內分泌功能失調、紊亂而引發(fā)的一種婦科類疾病。在臨床中對其發(fā)病機制進行了研究,指出患者垂體、下丘腦、腎上腺等功能出現障礙而產生的內分泌功能障礙,而中醫(yī)學則認為多囊卵巢綜合征不孕癥是由于脾腎兩虛、脾虛生化功能不足、肝氣郁滯、瘀血凝滯、脾失健運等而引起的內分泌功能紊亂,進而引起排卵功能障礙。加之服用相關中藥有補腎養(yǎng)血功效,可極大的促進卵泡的生長［2］。

鑒于此,本院開展中藥治療聯合西藥克羅米芬藥物治療多囊卵巢綜合征不孕癥。本研究將患者分為兩組,分為單獨克羅米芬藥物治療的對照組以及克羅米芬聯合中藥治療的觀察組,對兩組患者的治療效果進行了觀察和比較,結果發(fā)現經治療后觀察組患者體內激素分泌的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),且觀察組患者治療的總有效率為97.69%,遠遠高于對照組的74.62%。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用中藥聯合克羅米芬藥物對多囊卵巢綜合征不孕癥患者進行治療,療效顯著,具有較高的應用價值,值得在臨床醫(yī)學中推廣和應用。

［1］孫榮.克羅米芬聯合中藥治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床療效.中國衛(wèi)生產業(yè),2014,18(8):159-160.

［2］姜朵生,張迎春,吳獻群,等.針藥聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征導致不孕癥:隨機對照研究.中國針灸,2015,35(2): 114-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.209

2015-11-25］

473000 河南省南陽市第二人民醫(yī)院中醫(yī)婦科