石娜

延續(xù)護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響

石娜

目的分析并研究延續(xù)護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響。方法84例接受冠心病二級預防治療的冠心病患者,隨機分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者采用延續(xù)護理干擾服務的模式,對照組患者采用常規(guī)護理干擾服務的模式。對兩組患者的治療依從性進行問卷調查,并以生存質量表(QOL)為標準,對兩組患者的生活質量及每周心絞痛發(fā)作情況進行對比。結果觀察組患者的生活質量、治療依從性明顯優(yōu)于對照組,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論采用延續(xù)護理干預服務模式有助于改善冠心病患者的生活質量,提高患者的治療依從性,這是一種值得推廣的方法。

延續(xù)護理；冠心??；治療依從性；生活質量

冠心病患者生活質量普遍較差,主要是因為心絞痛的折磨和泵功能的衰竭造成的［1］。延續(xù)護理是指在患者出院后為其提供的護理干預服務,從而對患者的日常生活和工作等加以照顧,保證患者的安全,讓患者過渡到穩(wěn)定期。本文通過對84例冠心病患者進行分析,從而研究延續(xù)護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量所產(chǎn)生的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2013年12月來本院接受冠心病二級預防治療的84例冠心病患者為研究對象,隨機將患者分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者中男28例,女14例,年齡22～46歲；對照組中男24例,女18例,年齡20～45歲。兩組患者性別、年齡和病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預服務的模式,并且每6個月或1年對患者進行1次隨訪。觀察組患者則采用延續(xù)護理治療,需要對患者進行三種教育方式,每月進行1次,分別為個體教育、問答式教育和針對性教育。在進行個體教育時,需要根據(jù)患者的第1次發(fā)病情況來制定內容；對于問答式教育,需要護理人員對患者提出的問題進行詳細的回答；針對性教育則需要根據(jù)患者的具體需要,給予合適的指導。

1.3 觀察指標 根據(jù)相關資料標準可知,患者干預前后的生活質量需要根據(jù)QOL進行評定,在對治療依從性進行評價時,需要涉及調查問卷,并且調查問卷還應該包括生理、情緒、角色、認知和心理健康等方面的問題。調查問卷中所涉及到的項目均應符合相關標準和要求,每周還需評估患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預后,觀察組患者的生活質量明顯優(yōu)于對照組,患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理干預后的生活質量比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者護理干預后的生活質量比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

生活質量 觀察組(n=42) 對照組(n=42)生理 67.3±5.8 61.5±4.5角色 68.4±4.5 62.5±4.8情緒 61.7±5.7 60.9±6.2認知 62.3±5.1 50.5±4.4社會 69.1±6.2 62.5±6.5心理 70.2±6.4 64.4±6.1總生活質量 70.1±6.1 63.5±5.8每周心絞痛發(fā)作次數(shù) 3.5±1.0 61.5±0.6治療依從性 37(88.11) 25(59.5)

3 討論

延續(xù)護理最早是出現(xiàn)在國外和香港地區(qū),近幾年才開始在國內醫(yī)療護理界正式采用。冠心病二級預防需要很長的時間才能完成,僅僅是在患者住院期間內進行培訓是遠遠不夠的,因此,必須要在患者出院之后繼續(xù)進行,這樣才能有效提高患者的自我保護意識和操作水平,從而改善患者的生活質量［3］。對患者進行延續(xù)護理干預時,一切活動的開展都應該圍繞患者進行。介于延續(xù)護理是在患者出院之后進行的,因此,實施的難度較大［4］。不僅要求相關護理人員與患者長期保持聯(lián)系,而且還要定期對患者進行教育。在接受延續(xù)護理干預時,患者有時會提出一些問題,對此,相關護理人員應耐心的解答,除此之外,還要向患者講解治療成功的案例,以鼓勵患者與病魔作斗爭的信心。

在本次研究中,通過對患者進行延續(xù)護理,不僅能夠及時的糾正患者的操作,而且能夠增強患者的信心。對實施護理干預后兩組患者的生活質量和治療依從性進行比較發(fā)現(xiàn),觀察組患者的生活質量及治療依從性明顯優(yōu)于對照組,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)低于對照組(P＜0.05);這與國內外相關研究的結果相吻合［5］。

綜上所述,延續(xù)護理能夠有效的改善冠心病患者的生活質量,降低患者出現(xiàn)心絞痛情況的頻率,同時,還能提高患者對冠心病二級預防治療依從性,是一種安全有效的方法,值得臨床推廣。

［1］巧玲,王文龍,李云生,等.營養(yǎng)護理對維持性血液透析患者生活質量影響的研究.護士進修雜志,2011,26(42):2214-2217.

［2］付萍,徐慧春,林喜愛,等.高血壓患者出院后延續(xù)護理的效果研究.護理管理雜志,2012,10(8):546-548.

［3］李晴,周婷婷,李韜或,等.延續(xù)護理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應用.中華護理雜志,2012,47(2): 114-117.

［4］李萍,付偉.我國出院患者延續(xù)性護理需求及現(xiàn)狀分析.健康研究,2013,30(1):39-40.

［5］周素娟,王建榮,矯向前,等.老年冠心病患者用藥知識、信念及行為的調查與分析.護理管理雜志,2006(7):1-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.185

2015-11-04］

116000 大連市中心醫(yī)院