錢屠蕭蕭　符濤

【摘 要】 目的：觀察中藥穴位貼敷對脾胃虛寒性胃痛的治療效果。方法：選取虛寒性胃痛患者30例作為研究對象，均進(jìn)行中藥穴位貼敷，每3d貼1次，7次為1個療程。結(jié)果：30例患者中，治愈23例，有效7例，總有效率100%。結(jié)論：中藥穴位貼敷對脾胃虛寒型胃痛療效顯著，無副作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃痛；脾胃虛寒型；穴位貼敷

【中圖分類號】R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0100-01

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹部近心窩處疼痛為主的病癥，常伴有食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞腐等上消化道癥狀，其中脾胃虛寒型胃痛在臨床上比較常見。從2014年9月以來，筆者在導(dǎo)師的指導(dǎo)下運用中藥穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃痛，取得了較好臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例患者中，男性21例，女性9例，年齡30～70歲，病程最短1個月，最長10年。此次觀察所有胃痛患者均有明顯的受涼史或嗜食生冷史。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)脾胃虛寒型胃痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)可見胃脘部隱隱作痛，綿綿不休，喜暖喜按，饑餓疼痛明顯，得食緩解，勞累或著涼后發(fā)作加重，可伴有呃逆泛酸，心煩等癥狀，四肢乏力倦怠，畏寒怕冷，四肢不溫，面色蒼白，身形消瘦，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲或虛弱[1]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性胃炎，消化性潰瘍的診斷參照全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第8版《內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 治療方法 藥物組成：將白芥子、細(xì)辛和肉桂按1∶[KG-*3/5]1∶[KG-*3/5]1的比例研成粉末備用。取穴：脾俞（雙）、胃俞（雙）、中脘、足三里。

操作方法：用生姜汁將藥物粉末調(diào)成糊狀，置于醫(yī)用穴位貼上，貼于穴位即可。為防止發(fā)泡，貼2～3h即可，也可根據(jù)發(fā)熱程度，提前揭掉。每3d貼一次，7次為一療程。貼敷期間，飲食宜清淡，忌食生冷油膩、辛辣刺激之食物，以免影響療效。

1.4 療效評定 參考有關(guān)文獻(xiàn)[3]擬定。顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查無炎性病變及潰瘍；有效：臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍、炎性有所好改善；無效：臨床癥狀無明顯改善，且潰瘍、炎性面積無縮小。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100 %

2 結(jié)果

治愈23例，有效7例，總有效率100%。

3 典型病例

患者呂某，男，45歲，2014年10月初診，患者于2年前開始出現(xiàn)胃脘部隱痛，反復(fù)發(fā)作，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服西藥治療，雖有好轉(zhuǎn)，但未愈，近10多天來疼痛加重，空腹痛甚，食后緩解，近心窩處喜暖喜按，神疲乏力，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈虛弱。胃鏡顯示胃竇部出現(xiàn)彌漫性胃黏膜粘液增多，且伴有灰白色滲出物。中醫(yī)診斷：胃痛（脾胃虛寒）；西醫(yī)診斷：慢性淺表性胃炎。依照上述方法取患者雙脾俞、雙胃俞、中脘、足三里穴進(jìn)行穴位貼敷治療，治療2次后胃部隱痛有所緩解，食欲增加，4次后，胃部隱痛明顯減輕，7次后，胃脘部無不適，精神可，食納可，二便調(diào)。為鞏固療效，囑其再貼2次，每周1次，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

4 討論

脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，若素體脾胃虛弱，運化失職，氣機(jī)不暢，或中陽不足，中焦虛寒，失于溫養(yǎng)則易發(fā)生疼痛。

穴位貼敷屬于中醫(yī)學(xué)中行之有效的一種外治療法，它是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，將藥物貼敷于患處（阿是穴）或者某些腧穴來治療疾病的一種方法。本方中白芥子溫里化痰，其性走散，能宣肺氣，透達(dá)經(jīng)絡(luò)，善消皮里膜外之痰；細(xì)辛內(nèi)可上行橫走，通全身之氣，外可溫散風(fēng)寒，通經(jīng)絡(luò)之滯；肉桂補(bǔ)火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。這三種中藥皆為辛溫大熱之品，外用可補(bǔ)虛散寒，提升陽氣，驅(qū)邪外出。脾俞、胃俞分別為脾臟和胃腑的背俞穴；“腑會中脘”，中脘不僅為八會穴之一，而且為胃的募穴；足三里穴為胃的下合穴，也是重要的強(qiáng)壯保健穴。這些特定穴本身對脾胃具有直接的治療作用，再配合中藥貼敷，藥物對腧穴具有刺激作用，經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物效能又具有放大作用，穴位對藥物為特殊的親和力，可以增強(qiáng)藥物的局部吸收[4]。藥物和腧穴的作用彼此互助，從而達(dá)到健脾溫胃，理氣止痛，調(diào)整臟腑陰陽之目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶斌，羅仁翰，陳秀玲，等.雷火灸治療虛寒型胃痛療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，29（1）：21-22.

[2] 葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：366，372.

[3] 吳慧君.艾灸配合中藥浴足治療脾胃虛寒型胃痛的療效觀察[J].四川中醫(yī)，2013，14（6）：144-145.

[4]馬玉俠，韓興軍.中醫(yī)天灸療法大全[M].濟(jì)南：濟(jì)南出版社，2011：16.

（收稿日期：2015.11.06）