王興明

【摘要】目的：分析比較茚達(dá)特羅與沙美特羅氟替卡松治療激素耐藥型慢性阻塞性肺部疾病的臨床效果。方法：選擇我院近年來收治的激素耐藥型慢性阻塞性肺部疾病患者為本次研究對象，按照隨機自愿的原則分為觀察組和對照組，對照組給予沙美特羅氟替卡松，觀察組給予馬來酸茚達(dá)特羅。觀察比較兩組患者臨床癥狀改善情況，并進行療效評估。結(jié)果：觀察組肺功能FEV₁、IC及PaO₂指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05）；兩組BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)治療后均出現(xiàn)顯著降低（P<0.05），觀察組治療后BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：茚達(dá)特羅與沙美特羅氟替卡松治療激素耐藥型慢性阻塞性肺部疾病，能夠明顯改善和提高患者肺功能及預(yù)后效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】激素耐藥型慢性阻塞性肺部疾??；茚達(dá)特羅；沙美特羅氟替卡松

慢性阻塞性肺疾?。–hronicObstructive Pulmonary Disease，COPD）是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以氣流受限為主要特征。近年來COPD在臨床上的病發(fā)率和病死率一直居高不下，給患者家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟壓力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。自2014年6月到2015年6月，我院對收治的部分激素耐藥型COPD患者給予茚達(dá)特羅藥物治療，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院自2014年6月至2015年6月收治的78例激素耐藥型COPD患者為本次研究對象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中有關(guān)COPD穩(wěn)定期的相關(guān)規(guī)定。其中男48例，女30例；年齡43-76歲，平均（55.7±3.2）歲；病程3～18年，平均（13.2±2.1）年。隨機將所有患者分成觀察組和對照組，每組各39例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予沙美特羅氟替卡松（規(guī)格：50/100ug），50/100ug，2次/d，吸入。觀察組給予馬來酸茚達(dá)特羅吸入粉霧劑（規(guī)格：150μg），1次/d，1粒/次，吸入。所有患者在用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，依具體病情增減藥量。

1.3觀察指標(biāo)

治療三個月后，對兩組患者的肺功能改善情況進行比較，主要包括：第一秒用力呼氣容積（FEV₁）、深吸氣量（IC）和動脈血氧分壓（PaO₂）；采用BODE指數(shù)評估患者的病情及預(yù)后，采用SGRO分?jǐn)?shù)評估患者生活質(zhì)量改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量數(shù)值采用t檢驗；計數(shù)資料采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能比較

治療三個月后，觀察組肺功能FEV₁、IC及PaO₂指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)

治療后，兩組BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)均出現(xiàn)顯著降低（P<0.05）；組間治療后比較中，觀察組BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05）。詳細(xì)見表2。

3討論

長期以來，COPD穩(wěn)定期一直缺乏臨床足夠的重視，其直接導(dǎo)致患者病情惡化，肺功能受損，住院時間延長，醫(yī)療成本增加。因此，COPD穩(wěn)定期的治療逐漸引起臨床的廣泛關(guān)注。目前，用于緩解中重度COPD臨床癥狀的藥物主要有沙美特羅、福莫特羅、噻托溴銨等長效抗膽堿藥，但部分患者給予以上藥物治療后癥狀改善并不理想。茚達(dá)特羅是一種新型的β²-受體超長效激動劑，其能快速有效的發(fā)揮舒張效應(yīng)，持久穩(wěn)定的控制COPD穩(wěn)定期的臨床癥狀。

本次研究結(jié)果表明，觀察組肺功能FEV¹、IC及PaO²肺功能指標(biāo)得到顯著改善，其BODE指數(shù)及SGRO分?jǐn)?shù)與治療前和對照組治療后相比均得到顯著改善，表明茚達(dá)特羅與沙美特羅氟替卡松聯(lián)合治療法，能夠快速改善患者臨床癥狀，明顯增強患者肺功能和預(yù)后效果，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。