吳政杰

【摘要】目的：探究腦梗死偏癱運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇83例腦梗死偏癱患者為研究對象，按照自愿原則分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組療效。結(jié)果：相比較對照組而言，觀察組的FMA和ADL評分改善明顯，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理，可以提高患者的日?；顒幽芰瓦\(yùn)動功能，使患者的生活質(zhì)量得到改善。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腦梗死偏癱

腦梗死是發(fā)病率較高的一種腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率，好發(fā)于中老年人。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，雖然腦梗死的死亡率明顯下降，但是致殘率依然居高不下，預(yù)后容易出現(xiàn)語言障礙、癱瘓等后遺癥，降低患者的生活質(zhì)量。因此，本文對腦梗死偏癱運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的臨床療效進(jìn)行了探討，如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇83例腦梗死偏癱患者為研究對象，按照自愿原則分為兩組，其中對照組42例，觀察組41例。對照組中28例為男性，14例為女性，年齡51～77歲，平均年齡為（63.7±5.9）歲；觀察組中26例為男性，15例為女性，年齡55～76歲，平均年齡為（63.8±6.1）歲。兩組患者的入院時間、合并癥等資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者入院后，將患者的實際病情作為基本依據(jù)，給予患者溶栓、降低顱內(nèi)壓、抗血小板聚集以及吸氧等綜合治療后，再給予常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、用藥護(hù)理以及生命體征監(jiān)測等。

1.2.2觀察組

觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予早期康復(fù)護(hù)理：

（1）飲食護(hù)理。護(hù)理人員將患者的實際病情作為基本依據(jù)，結(jié)合“五低三高”的基本原則，合理安排患者飲食，其中“五低”包括低蛋白、低熱、低碳水化合物、低鹽以及低脂，“三高”包括高維生素、高礦物質(zhì)以及高纖維，主要為水果和蔬菜；

（2）運(yùn)動護(hù)理。治療期間，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動和被動訓(xùn)練，指導(dǎo)患者通過健肢帶動患肢，一方面可以避免健肢功能萎縮，另一方面還能促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)。同時，護(hù)理人員要定時按摩患者的肌肉，避免出現(xiàn)肌肉痙攣或者僵硬的情況；

（3）康復(fù)護(hù)理。在日常生活中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活練習(xí)，指導(dǎo)患者獨(dú)立完成洗臉、刷牙、穿衣等基本動作。同時，對于存在語言障礙的患者，護(hù)理人員還應(yīng)該對患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，指導(dǎo)患者從單字開始，然后為詞語、成語，最后過渡到句子，使患者的語言障礙得到明顯改善，促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)；

（4）自我護(hù)理訓(xùn)練。通常情況下，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者獨(dú)立練習(xí)抬腳、抬手、下蹲、抬頭以及彎腰等動作，并且在病情允許的情況下，可以在患者家屬或者拐杖的支撐下下床行走。同時，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者盡量獨(dú)立完成大便和小便，定時按摩患者的腹部，使患者能夠順利完成排便和排尿。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用Ba-hel指數(shù)評分法和Fugl-Meyer運(yùn)動功能（FMA）評價患者的日常活動能力（ADL）和運(yùn)動功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS11.0軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，計量資料運(yùn)用2+s表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組的ADL和FMA評分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

通常情況下，腦梗死患者發(fā)病后，腦組織容易發(fā)生軟化、壞死，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列后遺癥，包括失語、癱瘓等，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。臨床研究資料表明，在對患者進(jìn)行對癥治療的基礎(chǔ)上，再給予早期康復(fù)護(hù)理，包括日常生活功能護(hù)理、飲食護(hù)理、自我訓(xùn)練以及運(yùn)動護(hù)理等，使患者的神經(jīng)功能缺失得到彌補(bǔ)，使患者的心理障礙得到改善，緩解臨床癥狀，有助于患者日常生活能力和運(yùn)動功能的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的FMA和ADL評分改善明顯，說明腦梗死偏癱患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理可以獲得較好的效果。

綜上所述，臨床上給予腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理，可以提高患者的日?；顒幽芰瓦\(yùn)動功能，使患者的生活質(zhì)量得到改善。