韓啟德

近一個世紀以來，現(xiàn)代醫(yī)學在中國得到飛速發(fā)展，已經(jīng)成為主流。而對如何看待和發(fā)展中醫(yī)藥卻一直爭論不斷。我認為正確認識和對待中醫(yī)藥不僅關系到我國醫(yī)學的發(fā)展和人民健康，而且關系到我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的弘揚。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年而不衰，是人類文明中的一顆明珠，如果在近幾代人后消亡的話，我們是要負歷史責任的。

中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學分屬兩個完全不同的文化和哲學體系。中醫(yī)藥確實在不少方面不符合現(xiàn)代科學特點，但真正意義上的現(xiàn)代科學只有500多年歷史，并不代表所有的人類智慧，況且它還在不斷糾錯和發(fā)展中，不符合現(xiàn)代科學并不說明就是錯誤的。如果從文化上說，中西醫(yī)更是沒有優(yōu)劣之分?，F(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)藥應該和而不同，相互促進，共同發(fā)展。

中醫(yī)要有自信，不能自我矮化。新中國成立后政府大力支持中醫(yī)藥發(fā)展，一直到每個縣都設有專門的中醫(yī)院，中醫(yī)藥為廣大群眾解除病痛，在保障人民健康中發(fā)揮著重要的作用。可以說，當今世界沒有一個國家能把自己的民族傳統(tǒng)醫(yī)學保留得像中國這么完好。中醫(yī)藥今天不夠景氣，主要責任不在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，也不在有些人的反對，而在于中醫(yī)藥學界自己沒有堅守好自己的寶貴財富和優(yōu)良傳統(tǒng)。如果中醫(yī)師自己都不那么相信中醫(yī)藥，如果現(xiàn)在的中醫(yī)師看病效果都不如前輩，如果中醫(yī)院看病主要靠現(xiàn)代醫(yī)學，如果連繼承都成問題，那還談得上什么發(fā)展呢？沒有誰能打敗中醫(yī)藥，能打敗中醫(yī)藥的只有自己。

中醫(yī)藥不能排斥現(xiàn)代科學。當今世界，任何事物都要接受現(xiàn)代化的洗禮。中醫(yī)藥不能故步自封，要采用現(xiàn)代科學方法，證實確切療效，揭示作用原理，去其糟粕，取其精華，只有這樣才能取得真正的發(fā)展。

另一方面，我認為現(xiàn)代醫(yī)學界需要謙虛一些，要看到現(xiàn)代科學和醫(yī)學的局限性。人們可以不相信中醫(yī)藥，但如果要否定和反對中醫(yī)藥，最好先去弄懂中醫(yī)藥，這才是科學理性的態(tài)度。

對于當前中醫(yī)藥怎么發(fā)展，發(fā)展的瓶頸在哪里，怎么擺脫舊的不合理管理體制機制束縛，已經(jīng)有不少好的意見和做法。我補充幾個具體建議。

第一，鼓勵發(fā)展民營中醫(yī)診所。政府要在資質認定、市場準入、行政審批、運營收費、飲片炮制價格等制度上給予松綁，在資金、場所等條件方面給予支持，對體制內中醫(yī)師出來開辦診所給予鼓勵。更多個體中醫(yī)診所開出來了，不僅方便百姓看病，還有利于刺激消費，有利于中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)。

第二，建設一批示范中醫(yī)院。在示范中醫(yī)院，堅守“中醫(yī)歸中”，只看中醫(yī)，不看西醫(yī)。這樣的醫(yī)院當然不可能收治各類病人，但能夠保持中醫(yī)特色，相信會受到真正相信中醫(yī)藥的患者的歡迎和擁護。如果對若干種疾病確實有特別好的療效，相信能夠吸引越來越多的病人，就能辦得很紅火。在這樣的醫(yī)院，不用大型現(xiàn)代醫(yī)療設備檢查，降低藥費，與此同時大幅增加服務收費，不僅可以減輕患者經(jīng)濟負擔，醫(yī)院也能得到足夠的運營收入。更重要的是，如果這樣的醫(yī)院搞好了，能夠充分彰顯中醫(yī)藥的有效性，提高中醫(yī)藥的社會認同，促進中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。這樣的示范中醫(yī)院開始可以只辦幾所，取得經(jīng)驗，逐步擴展。

第三，加強對中藥質量第三方監(jiān)督。當前中藥質量很令人擔憂，已經(jīng)成為中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸之一。要解決這個問題，不能一蹴而就，需要全面研究，但可以從加強監(jiān)督做起。不管是天然植物藥材還是中成藥，其質量都應由第三方來檢測，加強第三方監(jiān)督，這是改革的方向。

第四，集中力量完成若干中醫(yī)藥研究項目。例如確定幾種典型中醫(yī)藥治療方法的臨床療效、建立中藥材與復方中成藥的質量控制方法、揭示經(jīng)絡的生物學本質等，舉全國之力，組織交叉學科研究，重點突破。此外，還有很多古代和近代中醫(yī)藥典籍失散在民間和國外，應該組織力量完成典籍收集和整理工作。