陳 雙

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

論醫(yī)患報(bào)道的“四多四少”及輿論引導(dǎo)

陳 雙

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

目前，醫(yī)患關(guān)系非常敏感，有關(guān)醫(yī)患事件的報(bào)道存在報(bào)道個(gè)體事件多、行業(yè)思考少，細(xì)節(jié)呈現(xiàn)多、邏輯思考少，沖突呈現(xiàn)多、理性疏導(dǎo)少，熱點(diǎn)追捧多，后續(xù)報(bào)道少等問(wèn)題，導(dǎo)致這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因包含諸多因素，醫(yī)學(xué)的特殊屬性、媒體傳播的慣有思維、記者的綜合素質(zhì)等都是影響因子。如何讓報(bào)道規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，具備輿論引導(dǎo)力，新聞從業(yè)者要做到心中有大局、立場(chǎng)要公正，報(bào)道有方法、情緒要理性，素質(zhì)要提升、倫理要遵循。

醫(yī)患關(guān)系；輿論引導(dǎo)；記者素質(zhì)；醫(yī)療行業(yè)屬性；新聞傳播規(guī)律

2016年5月以來(lái)，廣東、重慶、江西、湖南等地先后發(fā)生多起暴力傷醫(yī)案件，盡管行兇者受到了強(qiáng)烈譴責(zé)和法律的嚴(yán)懲，但彌漫的戾氣、部分民眾對(duì)事件的態(tài)度，如同一場(chǎng)厚重的霧霾，讓醫(yī)療界一片哀鴻，也讓敏感的醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張。

1　媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道存在的問(wèn)題

醫(yī)患事件的迅速發(fā)展固然有其復(fù)雜的社會(huì)歷史原因，但部分媒體的輿論造勢(shì)也讓醫(yī)患關(guān)系陷入了更加緊張的境地。那么，目前，涉及醫(yī)患事件的新聞報(bào)道存在哪些問(wèn)題？概括起來(lái)，有以下幾點(diǎn)。

1.1報(bào)道個(gè)體事件多，行業(yè)思考少

近幾年來(lái)，從“茶水代尿”事件到“縫肛門”“八毛門”事件，從“湘潭產(chǎn)婦慘死產(chǎn)房”到“術(shù)后右腎丟失案”，醫(yī)患報(bào)道的個(gè)體事件以各種聳人聽(tīng)聞的標(biāo)題呈現(xiàn)在民眾眼前，掀起了一陣又陣社會(huì)新聞傳播熱點(diǎn)。反觀這些熱點(diǎn)，都有相同的生產(chǎn)模式：來(lái)自基層，沖突發(fā)生后，被不完整地呈現(xiàn)到媒體和互聯(lián)網(wǎng)上，評(píng)論蜂擁而至，大量聲音的匯集構(gòu)成了新聞之上的新聞。這樣的生產(chǎn)模式像一條流水線，產(chǎn)量多，次品率也高，熱度大，持續(xù)性弱。這些個(gè)體事件的集中報(bào)道給醫(yī)生群體貼上了玩忽職守、不負(fù)責(zé)任、專注撈錢等標(biāo)簽。與其個(gè)體事件報(bào)道熱度相反的是，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體狀況，醫(yī)改進(jìn)程中的循序漸進(jìn)，醫(yī)生群體的仁心仁術(shù)，健康中國(guó)的發(fā)展路徑等，媒體關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體思考報(bào)道少、頻次低、關(guān)注弱、影響小。

1.2報(bào)道細(xì)節(jié)呈現(xiàn)多，邏輯思考少

2015年8月12日，“華聲在線”一篇題為《產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái)醫(yī)生護(hù)士跑路醫(yī)院稱已盡全力》的新聞報(bào)道拉開(kāi)了媒體對(duì)“湘潭產(chǎn)婦慘死產(chǎn)房”事件關(guān)注的序幕。在報(bào)道中，記者更多地引用了家屬的口述信息來(lái)源，如“進(jìn)去之后，看到妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔，抽著煙?！边@樣帶有傾向性、煽動(dòng)性、主觀性的細(xì)節(jié)描述，再加以吸人眼球的標(biāo)題，迅速引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。隨后，眾多媒體紛紛跟蹤和轉(zhuǎn)載，引爆全國(guó)輿論。分析該事件的新聞報(bào)道，描述性細(xì)節(jié)凸顯，理性思考匱乏。如醫(yī)生護(hù)士為何失蹤？羊水栓塞為何兇險(xiǎn)？產(chǎn)婦死亡后院方為何通知村支書(shū)？對(duì)這些常識(shí)背后的邏輯，部分媒體選擇了習(xí)慣性忽略。

1.3報(bào)道沖突呈現(xiàn)多，理性疏導(dǎo)少

2016年3月，一名男子聲稱家人吃了中藥死亡，帶著電視媒體來(lái)到湖南某三甲醫(yī)院，要討個(gè)說(shuō)法。院方跟記者溝通，人的死亡不能輕易下結(jié)論，建議其了解清楚再合理報(bào)道。該記者卻表示，拍沖突，及時(shí)播，這樣記錄下來(lái)才真實(shí)，畫(huà)面才好看，至于具體死因以后可以慢慢說(shuō)。殊不知，對(duì)于尚未出結(jié)果的醫(yī)療糾紛事件，在輿論引導(dǎo)上必須審慎落筆，做到事實(shí)全面，嚴(yán)謹(jǐn)客觀，要嚴(yán)格杜絕片面傾向性報(bào)道，避免錯(cuò)誤引導(dǎo)輿論。

1.4報(bào)道熱點(diǎn)追捧多，后續(xù)報(bào)道少

互聯(lián)網(wǎng)的普及催生了對(duì)某一新聞熱點(diǎn)的集中報(bào)道。如“哈爾濱殺醫(yī)案”“嬰兒在保溫箱中被活活烤死”“廣東退休醫(yī)生陳仲偉被砍”等醫(yī)患事件，通過(guò)媒體的傳播廣為人知。媒體在一段時(shí)期內(nèi)集中討論的問(wèn)題往往構(gòu)成社會(huì)輿論的中心議題，而人們往往把媒體報(bào)道的世界當(dāng)做真實(shí)的世界，無(wú)形中加劇了醫(yī)患矛盾?！鞍嗣T”事件之后，盡管媒體道歉了，但修正報(bào)道、客觀跟進(jìn)，后續(xù)說(shuō)明的報(bào)道影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于事件緣起時(shí)引起的社會(huì)關(guān)注度。

2　媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道失范的原因

醫(yī)患報(bào)道存在以上問(wèn)題，究竟是什么原因?qū)е碌哪?？仔?xì)分析，有以下三個(gè)因素。

2.1醫(yī)學(xué)自身局限性和社會(huì)期望值不對(duì)等

醫(yī)學(xué)不是神學(xué)，醫(yī)生不是萬(wàn)能的，每一種疾病由于個(gè)體差異的不同，治療效果可能千差萬(wàn)別。由于某些原因，群眾對(duì)治療效果不甚滿意，很多患者認(rèn)為，花了巨額費(fèi)用，就應(yīng)該取得好的療效；花錢看病，就應(yīng)該享受好的醫(yī)療服務(wù)。但逼仄的現(xiàn)實(shí)往往讓患者的希望落空，由此便產(chǎn)生了醫(yī)患矛盾，引發(fā)了醫(yī)患糾紛，患者求助媒體，掀起了報(bào)道熱度。

2.2媒體傳播屬性和醫(yī)療復(fù)雜屬性的差異

當(dāng)今是注意力經(jīng)濟(jì)時(shí)代，受眾的注意力已經(jīng)成為一種稀缺資源。如何在浩渺的信息海洋中博得受眾的關(guān)注，成為媒體與媒體之間競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵所在。為了取得眼球效應(yīng)，一些媒體在處理新聞事件時(shí)，往往會(huì)故意放大某一片面信息，對(duì)部分事實(shí)添油加醋，過(guò)分渲染，以此達(dá)到轟動(dòng)效果，形成話題傳播。

與此同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)復(fù)雜，病種千變?nèi)f化。受醫(yī)療條件、專業(yè)水平、個(gè)體差異等因素的影響，醫(yī)療效果不可預(yù)期。行業(yè)的不同屬性導(dǎo)致醫(yī)患報(bào)道難以做到完全客觀、公正、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)。

2.3醫(yī)患溝通障礙和記者專業(yè)素質(zhì)的缺乏

在醫(yī)患報(bào)道中，患者主訴的醫(yī)生就病情答復(fù)的只言片語(yǔ)往往成為報(bào)道的重要信息來(lái)源。受各種因素的影響，醫(yī)生和患者的溝通難以做到透徹全面。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生的態(tài)度、回應(yīng)就成為了患者投訴的依據(jù)。另外，目前很多記者、編輯大多是非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對(duì)醫(yī)療專業(yè)不甚了解，在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)，因果推斷的邏輯也只能從表象出發(fā)，這在一定程度上影響了媒體記者對(duì)醫(yī)療糾紛所做的調(diào)查報(bào)道。為了搶發(fā)新聞，也導(dǎo)致一些記者缺乏耐心去多角度采訪調(diào)查，這樣就導(dǎo)致了很多失實(shí)的新聞報(bào)道。

如何才能做到理性、客觀、公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，充分發(fā)揮新聞媒體的輿論引導(dǎo)力呢，建議新聞?dòng)浾咭韵路矫嫒胧帧?/p>

3　媒體如何做好醫(yī)患關(guān)系報(bào)道

3.1心中有大局，立場(chǎng)要公正

我國(guó)人口眾多，地區(qū)貧富差距大，自改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖取得了巨大進(jìn)步，但醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，群眾意見(jiàn)較大。作為一名新聞?dòng)浾?，要深入了解?guó)情，掌握醫(yī)療衛(wèi)生政策，在報(bào)道醫(yī)患事件時(shí)不能止步于信息傳遞，切忌一棒子打翻一個(gè)群體，貶低一個(gè)行業(yè)。記者應(yīng)具備推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的社會(huì)責(zé)任感，只有做到心中有大局，筆下才會(huì)更審慎。在報(bào)道時(shí)，要做到立場(chǎng)公正，避免預(yù)設(shè)立場(chǎng)，同情患者，放大細(xì)節(jié)，誘導(dǎo)采訪。

3.2報(bào)道有方法，情緒要理性

目前，大眾媒體關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)道，采用的都是患者投訴，然后再跟進(jìn)事件發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行全程報(bào)道，患者所講的話語(yǔ)成為最重要的信息來(lái)源。這樣線性的報(bào)道方式往往由于線索來(lái)源單一而導(dǎo)致事件只能呈現(xiàn)出部分事實(shí)，缺乏整體系統(tǒng)的綜合分析思考。每一起醫(yī)療事件都像一個(gè)麻線團(tuán)，錯(cuò)綜復(fù)雜，準(zhǔn)確報(bào)道需要深入調(diào)查，責(zé)任認(rèn)定更需慎之又慎。只有將醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi)，避免過(guò)度延伸事實(shí)、渲染情緒，才有可能清晰地發(fā)現(xiàn)事件的走勢(shì)與脈絡(luò)，給醫(yī)患雙方一個(gè)公正的評(píng)判。多角度、多線索、多方信息佐證，引入第三方機(jī)構(gòu)客觀分析，這樣才能最大限度確保信息準(zhǔn)確，確保報(bào)道不偏不倚。

3.3素質(zhì)要提升，倫理要遵循

記者的專業(yè)素質(zhì)是確保醫(yī)患報(bào)道客觀準(zhǔn)確的重要因素。以《紐約時(shí)報(bào)》為例，該報(bào)紙旗下一些著名記者都是擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、具有行醫(yī)執(zhí)照的專家型記者[3]。與之相反的是，我國(guó)目前從事醫(yī)患新聞報(bào)道的記者多數(shù)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，他們對(duì)于醫(yī)療的認(rèn)識(shí)非常淺顯，有的記者甚至連基本的常識(shí)都弄不清楚。記者應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，提升辨識(shí)能力并勤于向?qū)＜仪笞C，不輕易采信單一信息源、不獵奇、不追捧、不搶發(fā)，獨(dú)自思考，理性判斷，這些才是確保醫(yī)患報(bào)道準(zhǔn)確客觀的重要保障。

另外，記者報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)遵循應(yīng)有的報(bào)道倫理。偷拍、偷聽(tīng)等非常規(guī)手段，甚至蒙騙采訪對(duì)象，斷章取義，這些都違背了新聞職業(yè)道德。所謂新聞倫理，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是記者在下筆前要仔細(xì)思考這條新聞的意義是什么？會(huì)給社會(huì)大眾帶來(lái)什么好處？如果當(dāng)事人是我的親人，會(huì)有怎樣的感受？通過(guò)這些思考，報(bào)道才能符合人性。有悲憫心、尊重別人、將心比心，這是做一個(gè)好記者的前提條件。

醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展影響到千家萬(wàn)戶，充分的采訪、扎實(shí)的調(diào)查、公允的立場(chǎng)，永遠(yuǎn)是新聞媒體的立身之本。當(dāng)前，我國(guó)正在著力推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)，這期間離不開(kāi)新聞媒體的宣傳監(jiān)督、輿論引導(dǎo)，相互促進(jìn)，相得益彰，最終獲益的必將是每一個(gè)普通群眾。

[1]任大剛.醫(yī)患沖突與媒體報(bào)道到底有多大關(guān)系[EB/OL].(2016-05-13) [2016-05-25].http://news.xinhuanet.com/ comments/2016-05/13/c_1118859378.htm.

[2]孫振領(lǐng),黃芳.媒體視野中醫(yī)生形象變化與醫(yī)患關(guān)系研究[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào),2008(1).

[3]劉國(guó)慶.媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的失范現(xiàn)象探析[J].青年記者,2014(35).