吳志

中國每年過勞死的案例逐年增加，在工作節(jié)奏極快的IT、醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、媒體、銷售等領域，不時傳出員工因工作過度勞累而離開人世的事件。那么，何為“過勞死”？我們?nèi)绾沃朗欠褡叩搅恕斑^勞”的邊緣？如何識別危險信號，避免悲劇發(fā)生？南京軍區(qū)福州總醫(yī)院內(nèi)科、外科和健康管理中心的專家對此做了相關解讀，希望對讀者有所裨益。

過勞演奏“悲劇人生”

“過勞死”在許多發(fā)達國家被稱為職業(yè)病，與長期超時工作有著非常直接的關系。通俗地說，人體就像一個彈簧，勞累就是外力，當勞累超過極限或持續(xù)時間過長時，身體這個彈簧就會發(fā)生永久變形，免疫力大大下降，導致老化、衰竭甚至死亡。

“過勞死”通常指工作時間過長，勞動強度加重、心理壓力過大導致精疲力竭，甚至引起身體潛藏的疾病急速惡化，繼而早逝。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師陳玉輝解釋說：“過勞死”并不是臨床醫(yī)學病名，而是屬于社會醫(yī)學范疇，是指在非生理的勞動過程中，體內(nèi)疲勞蓄積并向過勞狀態(tài)轉移，使血壓升高、動脈硬化加劇，進而出現(xiàn)致命的狀態(tài)。

“過勞死”已呈年輕化趨勢。以前主要集中在四五十歲人群，現(xiàn)在二三十歲者也不少見。主要原因是中青年人承受事業(yè)和家庭的雙重壓力，身體長期處于超負荷狀態(tài)，精神高度緊張，再加上部分人群不健康的生活方式，機體長期處于應激狀態(tài)，就容易出現(xiàn)心肌梗死、心律失常以及腦血管意外，導致他們“過勞死”。

以前說到過勞死，發(fā)病者大多是那些從事重體力勞動的人，由于長期從事高強度的體力勞動，易誘發(fā)心肌梗死等疾病。但如今不少過勞死患者是腦力勞動者，而且以知識分子、精神勞動強度和精神壓力過大者居多。研究發(fā)現(xiàn)，從事新聞、醫(yī)務、IT行業(yè)、公司高層管理、演藝界等工作的人為“過勞死”的高發(fā)人群。

“健康、過勞、疾病”互相轉化

任何疾病從出現(xiàn)病變到發(fā)生死亡必然有一個過程，因此，生活中由于過度勞累而直接致死的例子較少，健康、過勞、疾病三者之間，是互相轉化的關系。人長期處于應激狀態(tài)，從而導致心臟、神經(jīng)、消化、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)逐漸發(fā)生損害，身體出現(xiàn)過勞狀態(tài)；如果不及時控制，消除疲勞，就會轉化為疾病，最后有可能出現(xiàn)猝死。

被稱為“過勞死”的人，大都有原發(fā)病，比如冠脈狹窄等。疲勞是患病的一個誘因，而任何疾病在勞累狀況下都會加重。過度勞累會使人抵抗力和免疫力都下降，容易被病毒打倒；感冒后身體得不到好的休息，引發(fā)顱內(nèi)感染的機會增大?！斑^勞死”的危險因素有很多，其中精神高度緊張、體力嚴重透支、生物鐘被打亂是最主要的。而這些危險因素直接導致高血壓、冠心病、糖尿病，繼而誘發(fā)“過勞死”。另外，消化系統(tǒng)、腎功能不全、感染等，也會導致“過勞死”。長期坐辦公室的人在突然勞累時心血管系統(tǒng)不能適應，就容易發(fā)生血管痙攣、冠狀動脈缺血、心肌損傷等問題，“過勞死”風險相對較大。

生活中，導致“過勞死”的不良誘因有許多，比如在久坐不動，睡眠、休息不足，長期精神高度緊張，等；飲食結構不健康，蔬菜少、肉類多、油脂高、吸煙及大量飲酒，等；不進行體育鍛煉，缺少有氧運動，養(yǎng)成出門開車、打的、上樓坐電梯的生活習慣；等。特別是吃喝玩樂無度者、超時間工作者、有遺傳早亡基因者、長時間睡眠不足者、自我期望高者、容易緊張者、“工作狂”、沒有休閑活動與嗜好的人，都會增加“過勞死”的風險。

嚴守“過勞”邊緣線

任何疾病在過度勞累、緊張的情況下都有加重的可能，有疾病基礎的人都是所謂“過勞死”的高危人群?，F(xiàn)實事例中，多數(shù)過勞死者在死前一段時間，均有過重的工作任務或過大的心理壓力，并存在焦慮、脾氣暴躁、頭痛、眼疲勞、耳鳴、胃不適、頸肩僵硬、入眠難、多夢、心悸等癥狀。

通常，當一個人持續(xù)處于疲勞的狀態(tài)，或反復發(fā)作的疲勞持續(xù)時間在6個月以上時，即進入了“過勞”的危險期。具體來說，就是每天工作超12小時，或周末額外工作多于12小時，或者一年中所有的節(jié)假日都在工作，凡有以上三種情況之一，就可以稱作“過勞”。

“過勞死”隱蔽性較強，先兆不明顯。但是，過度疲勞時，人體必然會發(fā)出警告信號，如早上起床總是感到疲憊，無明顯原因的乏力或者持續(xù)的低熱狀態(tài)以及咽部的不適、異物感等；“將軍肚”早現(xiàn)；脫發(fā)，斑禿，早禿；頻頻去洗手間；性能力下降，女子過早閉經(jīng)；記憶力減退；心算能力越來越差；做事常后悔，易怒，煩躁，悲觀；注意力不集中，集中精力的能力越來越差；睡覺時間越來越短，醒來也不感到解乏；經(jīng)常頭痛，耳鳴，目眩，檢查也沒有結果。當人出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，要及時去醫(yī)院檢查就診。

“晚上加班后，加上勞累、飲酒、吸煙等眾多誘因，病情突然發(fā)作。很多的猝死者都是在夜間倒下的，特別是凌晨2點到4點是危險時刻。”福州空軍476醫(yī)院神經(jīng)外科主任袁邦清介紹說，這個時間段血液黏稠度高，容易發(fā)生各種梗塞，比如腦?；蛘咝墓＃由掀诔潭容^高，精神也比較亢奮，這又可能引起交感神經(jīng)過度興奮而釀成危險。

摒棄“過勞” 保護身體健康

“從事高壓行業(yè)的人群更應關注自身健康，只有改變原有的不良生活習慣，才能有效預防過勞死。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任李東良建議，調(diào)節(jié)飲食結構、減輕體重和適當運動、保持健康心理狀態(tài)和減少精神壓力；平時不要偏食，避免過多攝入高脂、高糖等食物，戒煙限酒；按照生物鐘安排作息時間，盡量減少熬夜工作時間，提高睡眠質(zhì)量。要學會主動休息，人體持續(xù)工作時間越長，強度越大，疲勞的程度就愈重，消除疲勞的時間也越長，不要等到累了才去休息。

養(yǎng)成每年定期體檢的好習慣，體檢是發(fā)現(xiàn)“過勞死”危險因素的最有效方法。腦力勞動者每年最好到正規(guī)醫(yī)院做一次全身體檢，包括心肺功能、血液、尿液等，根據(jù)檢驗結果看是否需要找?？漆t(yī)生。如果經(jīng)常感到間歇性頭痛以及頭暈，應做CT和核磁共振檢查。根據(jù)病史、體征或實驗室檢查結果，可以排除引起慢性疲勞的各種器質(zhì)性疾病。

從心理學上說，“過勞死”者往往是過分追求完美的自負者，不能接受完美理想與殘酷現(xiàn)實之間的巨大落差，只好把自我價值感建立在外界評價之上，不斷努力工作來證明自己是有價值的，導致過度自我施壓，容易把事情看得過于嚴重而想不開。心理性過勞、失望、焦慮、恐懼、神情沮喪等，也可使人精力衰竭。

專家建議，要防止疲勞、保持充沛的精力，就必須經(jīng)常保持愉快的心情。生活中要心態(tài)平衡，遇事不狂喜和暴怒，并尋求各種途徑調(diào)解生活上的壓力。淡泊名利，注意克制欲望，不要過分追求權力、金錢等身外之物。量力而行，凡事不要硬撐死扛，要學會休息，懂得適可而止。除了工作和學習之外，要學會調(diào)節(jié)生活，短期旅游、游覽名勝；爬山遠眺、開闊視野；呼吸新鮮空氣，增加精神活力；忙里偷閑聽聽音樂、跳跳舞、唱唱歌。如果是心理壓力過大，無法釋懷，必要時也可以向心理醫(yī)生求助。