牟晶瑩（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 吉林 白城 137000）

康復(fù)新液治療口腔潰瘍效果的臨床分析

牟晶瑩
（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 吉林 白城 137000）

目的：觀察比較常規(guī)治療及其聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液治療口腔潰瘍的效果。方法：隨機(jī)選擇筆者經(jīng)治的80例口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液治療，觀察并比較兩組患者治療效果之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：對(duì)照組患者中，顯效13例，有效17例，無(wú)效10例，總有效率為75.0%；觀察組患者中，顯效32例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，兩組療效和總有效率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)新液治療口腔潰瘍能促進(jìn)潰瘍面愈合，有效提高口腔潰瘍治療總有效率，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

康復(fù)新液；口腔潰瘍；療效觀察

1.引言

口腔潰瘍是口腔粘膜的常見病和多發(fā)病，具有周期性復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為圓形、橢圓形或孤立的淺表性潰瘍?？谇粷兊陌l(fā)病與機(jī)體內(nèi)維生素含量、心理應(yīng)激反應(yīng)和自身免疫機(jī)能等因素密切相關(guān)。罹患口腔潰瘍后，潰瘍部位出現(xiàn)明顯疼痛，不同程度影響正常進(jìn)食和睡眠以及生活質(zhì)量。治療口腔潰瘍的方法較多，但療效各不相同。為探索更為適宜的治療方法，筆者以2015年1月以來(lái)經(jīng)治的80例患者隨機(jī)分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各40例，分別給予常規(guī)治療及其聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新治療，觀察并比較兩組患者的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

隨機(jī)選擇2015年1月以來(lái)筆者經(jīng)治的80例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例?；颊甙l(fā)病時(shí)間均在48h以內(nèi)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、糜爛和疼痛等，除口腔潰瘍外，無(wú)其他黏膜病變，無(wú)系統(tǒng)性疾病和用藥史，治療過(guò)程中遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，未擅自應(yīng)用其他治療。

對(duì)照組患者中，男性19例，女性21例；年齡范圍在18～55歲之間，中位年齡32歲；其中29例為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，7例為創(chuàng)傷性口腔潰瘍，4例為其他原因所致口腔潰瘍。觀察組患者中，男性22例，女性18例；年齡范圍在19～57歲之間，中位年齡33歲；其中26例為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，9例為創(chuàng)傷性口腔潰瘍，5例為其它原因所致口腔潰瘍。假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡、口腔潰瘍類型構(gòu)成等影響研究結(jié)果因素之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。應(yīng)用藥物及其方法為：左旋咪唑45mg/次，維生素B220mg/次，維生素C0.2g/次，均為3次/d；同時(shí)應(yīng)用復(fù)方氯己定含液漱口，5次/d左右。

觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液。每次10ml，含漱4min后咽下，3次/d。使用康復(fù)新液后20min內(nèi)禁止食水，以改善口腔潰瘍治療效果。

在治療過(guò)程中，兩組患者均禁止食用辛辣刺激性食物，積極對(duì)癥治療出現(xiàn)發(fā)熱或白細(xì)胞升高的的患者。

兩組患者均以7d為一個(gè)治療療程，停藥1周后隨訪患者，觀察兩組患者的潰瘍愈合和疼痛情況。

2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按既定標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者的療效。療效分為3個(gè)等級(jí)：（1）顯效是指患者治療3d后，口腔粘膜局部紅腫減退，疼痛感消失，口腔潰瘍面完全愈合；（2）有效是指患者治療7d后，口腔粘膜紅腫減退，疼痛感消失，口腔潰瘍面基本愈合；（3）無(wú)效是指患者治療7d后，口腔黏膜紅腫未消退，口腔潰瘍面及疼痛感仍無(wú)好轉(zhuǎn)甚或惡化。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者療效用絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)（組內(nèi)總有效率）表示，組內(nèi)總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/組內(nèi)患者總數(shù)×100%；兩組患者療效和總有效率的比較分別采用t和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

3.結(jié)果

對(duì)照組患者中，顯效13例，有效17例，無(wú)效10例，總有效率為75.0%；觀察組患者中，顯效32例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，見表。

表 兩組患者治療效果的比較

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者的療效和總有效率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4.討論

口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎、復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等，可見于口腔黏膜的任何部位，以唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位最為多見?？谇粷兛蓡伟l(fā)亦可多發(fā)，大小不一，一般呈圓形橢圓形，表面常覆有灰白或黃色的假膜，中央凹陷，與周圍黏膜邊界清楚，周圍黏膜發(fā)紅且微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特征。

口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化、精神因素、感染因素、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏因素等有關(guān)。其中缺乏鋅、鐵微量元素，缺乏葉酸、維生素B12和營(yíng)養(yǎng)不良等可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發(fā)病的可能性；血鏈球菌和幽門螺桿菌等細(xì)菌也與口腔潰瘍關(guān)系密切。病毒可能是口腔潰瘍的始動(dòng)因子，但在患者血清中尚未查出相關(guān)抗體。研究表明，父母雙方均患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍其子女罹患的可能性約為90%，若父其中之一患病則其子女罹患的可能性約為60%。在情緒波動(dòng)、精神緊張、睡眠狀況不佳下易于發(fā)生口腔潰瘍，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

口腔潰瘍與消化性潰瘍、潰瘍性和局限性腸炎、肝炎、B族維生素吸收障礙、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。研究表明，30%～40%口腔潰瘍患者存在消化系統(tǒng)疾病，其中90%以上有消化性潰瘍，與免疫系統(tǒng)受損有關(guān)。

既往研究還表明，女性口腔潰瘍可能與體內(nèi)雌激素分泌量較低有關(guān)，每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，用藥治療只能暫時(shí)緩解，下月行經(jīng)時(shí)則再次出現(xiàn)。經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

口腔潰瘍患者疼痛明顯，嚴(yán)重影響患者的心情，影響刷牙、飲水、禁食等日常生活，故應(yīng)積極治療口腔潰瘍患者。治療多采用聯(lián)合用藥的方法，以消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對(duì)癥治療為主，治療方法應(yīng)堅(jiān)持全身治療和局部治療相結(jié)合，中西醫(yī)治療相結(jié)合，生理和心理治療相結(jié)合，以縮短患者的病程、降低臨床的復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦。對(duì)于經(jīng)久不愈大而深的舌部潰瘍，可能為癌前病變，必要時(shí)做活檢明確診斷。

康復(fù)新液是從美洲大蝙的干燥蟲體經(jīng)提取分離并精制而成的，其中含有18種氨基酸，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈之功效，內(nèi)服用于瘀血阻滯，胃痛出血、胃十二指腸潰瘍以及陰虛肺癆、肺結(jié)核的輔助治療；外用可用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。

康復(fù)新液用于治療口腔潰瘍可加速壞死組織脫落，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生，迅速恢復(fù)各類型潰瘍和創(chuàng)傷創(chuàng)面；具有抗炎、消除炎性水腫和提高機(jī)體的免疫功能等作用，有利于口腔潰瘍的治療并減少?gòu)?fù)發(fā)。

將筆者經(jīng)治的80例患者隨機(jī)分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各40例，分別給予常規(guī)治療及其聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新治療，結(jié)果表明對(duì)照組患者中顯效13例，有效17例，無(wú)效10例，總有效率為75.0%；觀察組患者中顯效32例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，兩組患者的療效和總有效率之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)新液治療口腔潰瘍能促進(jìn)潰瘍面愈合，有效提高口腔潰瘍治療總有效率，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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1009-5624（2016）06-0150-02